城市社区常见慢性病综合防治模式探索

城市社区常见慢性病综合防治模式探索

周燕清

周燕清

上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心上海市200120

摘要：目的：研究城市社区常见慢性病综合防治模式。方法：选择2015年10月-2016年10月社区患有常见慢性病的患者220例，采取综合防治模式对其进行干预，为期1年。对所有患者临床资料进行回顾性分析，对比综合防治模式开展前后患者日常行为情况，以及患者的疾病控制效果。结果：综合防治模式开展后，患者吸烟率、饮酒率均低于开展前（P＜0.05）；体育锻炼率、知识知晓率、科学饮食率均高于开展前（P＜0.05）。开展后，所有患者疾病控制效果均由于开展前（P＜0.05）。结论：对城市社区常见慢性病，开展综合防治模式，能够帮助患者保持更为健康、良好的日常生活习惯，提高疾病控制效果，促进健康水平的提升。

关键词：城市社区；常见慢性病；综合防治模式

近年来，随着老龄化社会的进展，各类慢性病的发病率也在不断上升。在城市社区中存在很多常见慢性病，如高血压、糖尿病、心血管病等。这些慢性病往往难以彻底治愈，患者一般需要终生持续治疗，给患者自身、家庭、社会等都造成了不良影响。对此，针对城市社区常见慢性病，开展综合防治模式，加强患者疾病自我管理能力，帮助患者建立和保持科学、健康的生活习惯，从而降低疾病发生率，确保患者健康。

1资料与方法

1.1一般资料

择2015年10月-2016年10月社区患有常见慢性病的患者220例，男128例，女92例，年龄57-85岁，平均年龄（71.7±3.9）岁。其中糖尿病患者88例，高血压患者67例，心血管疾病患者43例，其它慢性疾病患者22例。纳入标准：均为城市社区常见慢性病患者，且均未住院，对本研究均知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤的患者，急性期发作的患者。

1.2方法

①开展健康知识讲座，向患者讲解常见慢性病的发病原因、常见症状、治疗方法及效果、常见并发症及预防等知识，让患者对疾病相关知识更为全面的了解。帮助患者纠正日常生活中的思想误区，提出合理、科学的养生保健指南。向患者讲解保持健康生活的重要性，让患者能够主动开展自我管理。②对患者相关疾病指标进行记录，例如糖尿病患者的血糖水平，高血压患者的血压水平等，并建立患者管理卡，将信息录入数据库。收集患者详细病史，完善各项检查，在遵医嘱用药的基础上完善药物治疗和非药物治疗方案[1]。③为患者日常生活行为提供详细指导，包括科学的日常饮食，合理的日常运动锻炼，禁烟限酒等。同时注意指导患者调解情绪，及时发现和解决自身心理问题，保持积极乐观的心情，以促进病情的好转。

1.3观察指标

对所有患者临床资料进行回顾性分析，对比综合防治模式开展前后患者日常行为情况，以及患者的疾病控制效果。疾病控制效果根据各自疾病诊断和判定标准评价，分为显效、有效、无效。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1综合防治模式开展前后患者日常生活行为对比

综合防治模式开展后，患者吸烟率、饮酒率均低于开展前（P＜0.05）；体育锻炼率、知识知晓率、科学饮食率均高于开展前（P＜0.05）。详细数据见表1

3讨论

目前，随着人口老龄化的加剧，以及人们工作节奏的加快、生活习惯的改变，使得各种慢性病的发病率逐年上升，对患者自身和家庭、社会都造成了较大的负担。城市社区常见慢性病，普遍存在着发病率高，治疗周期长，治疗费用高，死亡率高等特点。很多社区居民，甚至慢性病患者自身，对疾病相关知识的知晓，以及疾病控制情况均不理想，因而往往错过了疾病治疗的最佳时期，只能通过终身用药的方式缓解病情进展。诸多慢性病的存在，不但影响我国人民整体生活质量和健康水平，同时也消耗和占用了大量的医疗卫生资源。对于城市常见慢性病来说，社区防治是一种理想的方法，通过社区卫生服务站与社区医院合作，同时争取居民的良好配合，保证慢性病综合防治模式的顺利开展[2]。

通过健康知识讲座，让患者对自身相关疾病形成更加全面、准确的认识，在日常生活中能够主动注意规避风险因素，有效控制自身病情进展。通过慢性病相关的健康治疗管理，针对患者具体疾病建立档案，收集患者病史以了解患者疾病进展情况，随时监测和观察，并为患者提供合理的治疗方案。对患者日常生活中的行为，提供具体的指导，帮助患者养成良好正确的生活行为习惯，通过合理的饮食、运动锻炼，禁烟限酒等，逐步提升自身身体素质，提高疾病抵抗力，延缓病情的进展，预防疾病的发生[3]。本文研究表明，开展综合防治模式后，患者日常生活行为和疾病控制情况均得到了显著的提升。

综上所述，对城市社区常见慢性病，开展综合防治模式，能够帮助患者保持更为健康、良好的日常生活习惯，提高疾病控制效果，促进健康水平的提升。

参考文献：

[1]李汉兴，郑美琼，陈能栋，等.社区慢性病综合防治模式的分析与研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（15）：2886-2888.

[2]温秀芹，刘菊红，王凌云，等.基于整合模式的社区慢性病患者健康管理效果研究[J].中华健康管理学杂志，2016，10（4）：291-296.

[3]蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2013，8（24）：226-227.