应用不翻瓣技术行口腔种植短期效果及预后分析

应用不翻瓣技术行口腔种植短期效果及预后分析

魏宇

（成都双流华美口腔医院；四川双流610200）

【摘要】：目的：分析口腔种植中不翻瓣技术的短期效果与预后。方法：按就诊时间先后将2016.03.01日至2017.09.01日在本院接受口腔种植的100例患者分成对照组50例与观察组50例，分别实施翻瓣技术和不翻瓣技术。对比两组各项临床指标。结果：观察组手术用时（21.25±2.26分钟）、肿痛消退时间（1.21±0.23天）、术后用药天数（1.24±0.15天）更短，骨吸收量（0.56±0.05mm）更高（p值＜0.05）。结论：在口腔种植中实施不翻瓣技术的短期效果和预后都比较理想。

【关键词】口腔种植；不翻瓣技术；短期效果；预后

牙科疾病类别颇多，不但会影响到日常的咀嚼能力，还会破坏面部美观，牙列缺损、缺失都需要接受口腔种植治疗，翻瓣是口腔种植中常见的步骤，虽然能够使牙齿美观度及稳定性提高，但是创伤性较大，本文为了分析口腔种植中不翻瓣技术的短期效果与预后，选取患者共100例，内容见正文描述。

1资料与方法

1.1资料

从在本院接受口腔种植的患者当中选出100例，就诊时间为2016.03.01日至2017.09.01日，按就诊时间的先后分成两个小组形式。两组患者都知情本次研究内容并且自愿参与其中，签署了《知情同意书》，将患有血液性疾病、严重内科疾病、精神疾病以及处于特殊时期（哺乳期和妊娠期）的患者排除。

观察组（共50例，男28例，女22例）--年龄：下限21岁，上限56岁，平均（35.12±10.25）岁；种植体植入情况：20枚下前磨牙，10枚上前磨牙，6枚下前牙区，5枚上前牙区，共41枚。

对照组（共50例，男27例，女23例）--年龄：下限20岁，上限58岁，平均（35.26±10.13）岁；种植体植入情况：21枚下前磨牙，11枚上前磨牙，5枚下前牙区，5枚上前牙区，共42枚。

文中两组口腔种植患者的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。

1.2方法

术前两组都实施全面的检查，判断肝肾、凝血等功能是否正常，对牙列缺失及缺损情况加以检查，测量牙槽嵴的高度和形状，清洁牙齿，予以抗生素。术前询问女性患者是否处于经期，若月经未完，则择期手术。

【对照组】：实施翻瓣技术。横向切开牙槽嵴顶和龈沟，往唇侧方向翻开粘骨膜全层瓣，定好植入点，准备好种植窝，对孔壁完整度加以检查，植入种植体，冲洗之后对种植体稳定性进行检测，再将愈合帽封闭好并缝合，手术之后做好口腔的清洁消毒工作，一周之后拆除缝线，十二周之后进行二期手术，连续三周戴入愈合基台。

【馆初中】：实施不翻瓣技术。将骨嵴整平之后，环切黏膜于植入点，实施扩钻孔操作，黏膜厚度+种植体=扩孔长度，利用探针对孔壁骨缺损和光滑程度进行检查，保证孔壁无骨缺损并且光滑，植入种植体，冲洗之后将异物清除，对稳定性加以检测，旋入愈合帽后封闭，手术结束后坚持做口腔的清洁与消毒工作，服用抗生素，十二周之后对口腔修复状况进行检查。

1.3观察指标

统计两组的手术用时、肿痛消退时间、术后用药天数及骨吸收量。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理文中数据，计量资料（手术用时、肿痛消退时间、术后用药天数及骨吸收量）用（x±s）的形式表示，t值检验。对比数据差别明显用p＜0.05表示，反之用p＞0.05表示。

2结果

如表一数据所示，观察组手术用时、肿痛消退时间、术后用药天数更短，骨吸收量更高，p值小于0.05。

3讨论

牙列缺损、缺失不但会降低咀嚼能力，影响食欲，还会破坏美观，对身心都有一定的影响，口腔种植技术能够使牙列存在问题的病人牙齿功能逐渐恢复[1]，同时提高美观度。翻瓣技术是比较传统的口腔种植操作手段，虽然操作比较简单，不会损害到天然牙齿，具有很好的义齿稳定性[2]，但是，该技术需要全层翻开骨膜和牙龈，会造成很大的创伤，增加出血量，肿胀感、疼痛感都比较明显[3]，使患者身心负担加重，甚至拒绝接受治疗，手术之后长期使用抗生素或激素，会引发多种副反应，不利于改善预后。

不翻瓣技术属于微创操作手段，不需要切开和剥离骨膜与牙龈，在牙槽嵴顶部实施环切操作，再利用钻孔技术，可缩小创面，植入种植体时借助探针，可在很大程度上减少出血量，预防肿痛[4]，但是实施该技术之前要明确适应症，即牙槽嵴厚度适宜，牙槽嵴顶平整度较好[5]，在满足适应症的前提下才可获得较好的效果。

结果部分数据显示，观察组手术用时、肿痛消退时间、术后用药天数短于对照组，骨吸收量较对照组更高，p值小于0.05。

综上分析可知，在口腔种植中采用不翻瓣技术能够有效缩短手术时间，预防术后肿胀、疼痛，避免术后长期用药，短期效果和预后都很理想。

【参考文献】：

[1]刘磊.口腔种植术中微创不翻瓣技术的应用价值观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(15):117-118.

[2]兰达治.微创术不翻瓣技术应用于口腔种植术中的临床价值探讨[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2016,3(19):23-23.

[3]秦向阳,乔辉,何训生.口腔种植术采用微创不翻瓣技术的临床价值研究[J].中外医学研究,2016,14(14):142-144.

[4]朱梅.微创术不翻瓣技术与翻瓣技术在口腔种植术中的运用效果比较[J].中外医学研究,2017,15(3):136-138.

[5]李敏.口腔种植术中应用翻瓣与不翻瓣技术的临床效果比较[J].实用临床医学（江西）,2017,18(3):58-59.