护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠道消化和蠕动功能的影响研究

护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠道消化和蠕动功能的影响研究

黄陈莹

黄陈莹

湖南省岳阳市华容县人民医院414200

【摘要】目的：探究护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠道消化和蠕动功能的影响。方法：将在我院接受手术治疗的74例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各37例，对照组患者进行子宫肌瘤剔除术常规护理干预，观察组患者在对照组常规护理的基础上进行系统还护理干预。结果：观察组患者术后第一次排气、排便时间分别为（33.64±11.64）h和（62.43±18.54）h，均显著短于对照组和（54.64±15.34）h和（83.53±21.64）h，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后下床活动时间及住院时间均明显短于对照组差，差异具有统计学意义（P<0.05）；VAS评分为（3.75±0.74）分明显低于对照组的（5.04±1.08）分，并发症发生率为2.70%显著低于对照组的21.62%，差异显著（P<0.05）。结论：系统化护理干预能够有效促进子宫肌瘤患者术后胃肠道消化及蠕动功能的恢复，加快患者康复，具有临床使用价值。

【关键词】护理干预；子宫肌瘤患者；术后胃肠道消化；蠕动功能

子宫肌瘤是妇科常见良性肌瘤，好发于25~55岁的已婚女性，其发病机制尚不明确，可能与患者的体内激素有关，目前临床上最有效的治疗方式是子宫肌瘤切除术[1]。为促进患者术后恢复，寻求更高效的护理方案，我院选取74例手术患者作为研究对象，对系统化护理干预在子宫肌瘤患者术后胃肠道消化和蠕动功能的影响展开探究，现报道如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2015年09月~2017年09月在我院行子宫肌瘤剔除术的74患者进行研究分析，其中肌壁间肌瘤42例，浆膜下肌瘤23例，黏膜下肌瘤9例，将患者随机分为对照组和观察组各37例，对照组患者年龄27~54岁，平均年龄（38.49±4.23）岁；观察组患者年龄28~55岁，平均年龄（37.64±4.16）岁。

1.2护理措施

对照组患者进行子宫肌瘤剔除术常规护理干预[2]，观察组患者在对照组常规护理的基础上进行系统还护理干预：①心理护理：受术后疼痛及对手术疗效担心的影响，患者给予出现焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，影响患者术后胃肠道功能的早期恢复。依据患者心理状态对患者进行心理疏导，向患者普及子宫肌瘤手术的相关知识，消除患者对手术及术后恢复的担心与恐惧，提高患者治疗依从性。

②饮食干预：术前12h禁食，4h禁水，术后6h可给予患者少量温热流质食物，刺激患者胃肠道蠕动，术后8h若患者未出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状可进食粥类，在增加肠蠕动的同时减少患者饥饿感。排气后可进食半流质食物，增加患者营养支持，待患者排便后恢复正常饮食。

③疼痛护理：剧烈疼痛可引起患者机体应激反应，不利于患者术后机体系统的恢复。遵医嘱给予患者止痛药，指导患者正确认识术后疼痛，尽量减少止痛药物的使用。

④早期活动：术后6h协助患者取半坐卧位，指导患者活动四肢，协助患者翻身，动作轻柔，避免切口受到牵拉导致疼痛。术后第1天指导患者在床上活动上下肢，协助患者下床活动，扶床行走，指导患者调整呼吸，若患者可以耐受，则继续安排患者训练[3]，注意不要过度活动。

1.3观察指标

观察两组患者术后第一次排气、排便时间，比较两组患者下床活动时间、住院时间、术后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分和并发症发生率。

1.4数据处理

在统计学软件SPSS18.0中进行统计学分析，率（%）的比较进行2检验，（±S）比较进行t检验。

2.结果

2.1两组患者术后胃肠道消化和蠕动功能恢复情况比较

观察组患者术后第一次排气、排便时间分别为（33.64±11.64）h和（62.43±18.54）h，均显著短于对照组和（54.64±15.34）h和（83.53±21.64）h，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：

3.讨论

促进患者胃肠道蠕动是患者顺利康复的关键环节[4]，系统化护理通过对子宫肌瘤术后患者实施心理护理，消除患者术后不良情绪，提高患者遵医行为，以便积极配合护理人员对其进行术后的恢复护理；饮食护理根据个体差异，阶段性的给予患者合适的食物，刺激患者胃肠道蠕动，促进患者的康复；疼痛干预通过有效镇痛可减轻疼痛造成的不良影响及机体应激反应[5]，减少止痛药物的使用，促进患者术后病情的恢复；通过早期活动促进患者排气排便，防治术后肠粘连，减少并发症的发生，有利患者术后恢复。

综上所述：系统化护理干预能够减轻子宫肌瘤患者术后疼痛，缩短患者下床活动时间，促进患者术后胃肠道消化及蠕动功能的恢复，减少患者术后并发症的发生，加快患者康复，具有临床使用及借鉴价值。

参考文献：

[1]林洁，刘书英.护理干预对子宫肌瘤患者术后肠蠕动早期恢复的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：135-136.

[2]董凤秋.针对性护理干预应用在子宫肌瘤手术前后的有效性分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（6）：154-155.

[3]付蓉.护理干预缓解子宫肌瘤患者围手术期负性情绪的效果观察[J].当代医学，2016，22（6）：107-108.

[4]于香红.研究针对性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的效果[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（5）：194-195.