中西医治疗骨折延迟愈合疗效及安全性评价

中西医治疗骨折延迟愈合疗效及安全性评价

甘小明

邵东县中医医院骨伤二科湖南邵东422800

【摘要】目的分析探讨在骨折延迟愈合患者治疗中使用中医联合西医方法的临床疗效以及不良反应情况。方法选取206例就诊于我院的骨折延迟愈合患者，依据治疗方法不同随机分组：常规组103例，治疗方法为西医疗法；干预组103例，治疗方法为中医联合西医疗法。通过不同治疗方式后，观察两组患者的治疗临床效果以及患者发生不良反应的情况。结果干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组患者的治疗总有效率，差异存在统计学意义(P＜0.05)。干预组患者的不良反应发生率要显著低于常规组患者不良反应发生率，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论使用中医联合西医方法对骨折延迟愈合患者进行治疗，临床显示了较好的临床效果，患者骨折的愈合时间显著缩短，不仅如此，患者治疗后的不良反应也较少，在临床治疗骨折延迟愈合患者时，要积极的使用中医联合西医方法。

【关键词】骨折延迟愈合；中西医；效果评价

骨折延迟愈合是临床骨科中比较常见的一种并发症，也是一种疑难病[1]，其在骨折中占到百分之五至百分之十。骨折延迟愈合的原因主要有不当的治疗方法、感染、外伤、不适当的功能锻炼等[2]，骨折不愈合给患者的生活及工作带来了极大的不便，如何使骨折愈合，缩短骨折的愈合时间，提高愈合的质量显得尤为重要。在本研究中分析探讨在骨折延迟愈合患者治疗中使用中医联合西医方法的临床疗效以及不良反应情况。具体报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

选择2015.12～2016.08期间就诊于我院骨科的206例骨折延迟愈合患者，其中男性112例，女性94例，年龄在29～69岁之间，平均年龄（49.33±3.46）岁。根据治疗措施的不同随机分组：干预组103例，常规组103例。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，结果均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：使用西医方法进行治疗。将骨折段进行常规的暴露，对已连结的骨痂予以保留，将硬化骨和增生瘢痕予以清理，复位骨折，用钢板固定，并将固定物进行调整更换，使得松质骨排列于骨折处以便填充缺损的骨质，手术结束后对骨折处进行牢固的固定，并指导患者进行功能锻炼。

干预组：在常规组基础上加用中药汤剂进行治疗。方剂组成为鹿角胶9克。甘草10克，自然铜9克，土元10克，粉三七3克，地龙12克，杞果10克，川断10克，骨碎补12克，怀牛膝8克，力参5克，红花10克，穿山甲5克。丹参15克，桃仁15克，当归10克，川穹10克，肉苁蓉12克，山萸肉12克，黄芪20克，补骨脂12克。每天用水煎服1剂，一周为一个疗程，随着患者的症状轻重进行药物量的加减。

1.3观察指标[3]

对两组患者实施不同的治疗方式后，观察两组患者的临床疗效以及不良反应情况等。

1.4评定标准[4]

愈合：骨折局部没有骨折端的异常活动，没有纵向叩击痛及压痛，X线片显示有骨痂大量生长，骨折线变得模糊，有连续性的骨痂通过骨折线，另外，通过两周的观察骨折不变形；有效：骨折处的纵向叩击痛及压痛有所减轻，X线片显示骨痂有少量或者中等量的生长，骨折线有轻度的模糊，骨折端没有硬化现象；无效：患者经过治疗后，临床症状没有改善的症状，X线片显示骨折不愈合或者没有改善。

1.5统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

对两组患者实施不同的治疗后，干预组患者的治疗总有效率为100.00%，常规组患者的治疗总有效率为79.61%，干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组患者的治疗总有效率，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

骨折延迟愈合是骨折的一种常见并发症[5]，目前主要使用西医方法进行手术内固定治疗，但是效果不是很理想。在本研究中分析探讨在骨折延迟愈合患者治疗中使用中医联合西医方法的临床疗效以及不良反应情况。结果显示对两组患者实施不同的治疗后，干预组患者的治疗总有效率为100.00%，常规组患者的治疗总有效率为79.61%，干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组患者的治疗总有效率，差异存在统计学意义(P＜0.05)。干预组患者出现3例腹泻患者，不良反应发生率为2.91%；常规组患者出现12例腹泻患者，不良反应发生率为11.65%；干预组患者的不良反应发生率要显著低于常规组患者不良反应发生率，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

本研究中使用中医联合西医方法对骨折延迟愈合进行治疗，临床显示了较好的效果。其中西医内固定对骨折延迟愈合的直接的原因进行治疗，中医汤剂起到了固益根本，标本兼治的效果，提高了骨折的愈合速度及质量。方剂中自然铜、三七、山甲、地龙起到活血化瘀的作用，丹参、桃红、川穹、土元可以温经通络，鹿角胶可以温阳补肾，专治肝肾虚，甘草、当归、力参、黄芪可以对各种药物进行调和，发挥最大的效用。

综上所述，使用中医联合西医方法对骨折延迟愈合患者进行治疗，临床显示了较好的临床效果，患者骨折的愈合时间显著缩短，不仅如此，患者治疗后的不良反应也较少，在临床治疗骨折延迟愈合患者时，要积极的使用中医联合西医方法。

参考文献：

[1]周峰，周晓峰.下肢长骨骨折医源性骨不愈合16例分析[J].陕西医学杂志，2012，41(10)：1419-1415

[2]张丹，张勤仓.中药外敷对促进骨折愈合中的作用[J].中医药导报，2012，18(10)：43-44

[3]文光彬.中医治疗骨折迟缓愈合临床观察[J].中医急症，2012，21(8)：1296-1297

[4]李遐方.接骨七厘片治疗胫腓骨下段骨折延迟愈合的临床观察[J].中国医药指南，2012，10(12)：10-11．

[5]刘兴坤，谷福顺.单味中药及其有效成分骨折愈合作用的研究进展[J].中医正骨，2012，24(5)：75.