预防住院患者跌倒的护理质量控制

预防住院患者跌倒的护理质量控制

陈茂春黄梅（通讯作者）

（重庆云阳县人民医院重庆404500）

【摘要】目的：研究预防住院患者跌倒的护理质量控制的临床有效性。方法：挑选2015年8月—2016年8月（护理质量控制前）与2016年9月—2017年9月（护理质量实施后）来我院住院治疗病患作为研究对象，共20000例，对于实施护理质量控制的病患在住院时需要成立一个专门的跌倒预防管理医护小组，为病患制定跌倒预防的管理流程，定时检测病患的跌倒风险，对于出现跌倒发生的因素加以分析，并做出相应的改正。结果：质量控制前，出现跌倒情况的有55例，跌倒率为0.55%，质量控制实施后，出现跌倒情况的有9例，跌倒率为0.09%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：对住院病患展开预防跌倒护理质量控制措施可有效降低病患的跌倒率，促使医护人员的跌倒预防护理技能与知识得到提升，具有临床推广价值。

【关键词】住院跌倒；护理质量；质量控制；临床有效性

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）05-0241-02

NursingqualitycontrolforpreventinginpatientfallChenMaochun,MeiHuang.

YunyangPeople'sHospitalChongqing404500,China

【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectivenessofnursingqualitycontrolinpreventingfallsinhospitalizedpatients.MethodsSelectedAugust2015-2016yearinAugust(thenursingqualitycontrolbeforeSeptember2016-2017(September)andaftertheimplementationofnursingquality)tohospitalizedpatientsastheresearchobjectinourhospital,atotalof20000cases,thenursingqualitycontrolofpatientsneedtosetupaspecialgroupofdoctorsandnursesinthehospitalfallpreventionmanagement,diseasefrommakingfallpreventionmanagementprocess,timingdetectionpatientsfallrisk,forthefallandIplaythefactoranalysis,andmakecorrespondingcorrections.ResultsBeforethequalitycontrol,therewere55casesoffallandthefallratewas0.55%.Aftertheimplementationofqualitycontrol,therewere9casesoffalls,andthefallratewas0.09%,thedifferencewasstatisticallysignificant,withastatisticalvalueofP<0.05.ConclusionNursingqualitycontrolmeasuresforhospitalizedpatientscaneffectivelyreducethefallrateofpatients,andpromotethefallandpreventionskillsandknowledgeofmedicalstaff,whichisofclinicalvalue.

【Keywords】Inpatientfall;Qualityofcare;Qualitycontrol;Clinicaleffectiveness

1.资料与方法

1.1一般资料

对2015年8月—2017年9月来本院入院治疗的病患资料展开回顾性分析，共挑选出20000例次住院病患，其中，2015年8月—2016年8月为实施预防跌倒护理质量控制前的病患（10000例），而2016年9月—2017年9月为实施预防跌倒护理质量控制后的病患（10000例），对比分析病患的住院跌倒情况。

1.2方法

与论文研究内容相结合，采用对比分析法、因素分析法[1]、序贯抽样方案、因果分析法等方法对住院病患预防跌倒护理质量控制前后的具体情况加以分析，归纳防治住院病患跌倒的护理体会。（是否需要阐述一些具体改进措施来体现改进效果？事实上，详细的改进方法已在讨论部分有具体的介绍，所以在这里仅需要说明改进前后所使用的对比分析法即可。）

1.3统计学方法

对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，数据与数据之间的差距可以用χ2加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2.结果

回顾性分析预防跌倒护理质量控制前、后病患的护理情况，质量控制前，出现跌倒情况的有55例，跌倒率为0.55%，质量控制实施后，出现跌倒情况的有9例，跌倒率为0.09%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表。

3.讨论

跌倒的产生是病患心理、生理、药物、病理、环境以及药物等各类因素综合作用下的结果，近些年以来，住院病患出现跌倒的情况愈演愈烈，而引起的纠纷问题也随之增加，为此，预防病患跌倒则成为当前医护人员需要关注的主要问题[2]。住院病患跌倒的预防工作除了涉及病患个人、医生、护士以及陪护外对跌倒风险专业技巧与识别能力外，同时还关系着护理管理人员对跌倒各环节的管理与重视度。

归纳预防住院病患跌倒护理质量控制的方法，首先，在医院内成立一个专门的跌倒预防管理专项小组，此小组主要由医院护理部主任、各临床科室的专科护士所组成，组长由护理部主任担任，且制定住院病患跌倒小组的工作计划与职责项目，同时与各组内成员共同探讨工作流程[3]，制定具体的培训计划与质控检查计划等，定时展开床旁检查工作，指导预防跌倒的护理方法，对存在跌倒高危风险的病患展开因素分析，提出相应的改正措施，定时总结小组工作的基本情况，每月通报质控检查结果，每季度针对发生跌倒案例的科室进行通报，召开质控会分析原因，除此之外，还应当强化重点病患以及重点科室的监控与预防工作，跌倒预防管理小组针对已出现的跌倒率高的科室以及产生的相关因素，结合护理部的管理思路给予实时性的调整，将主要的监控点放置在内科片区中，通过以下几项措施来控制病患的跌倒风险：一是每个病区张贴防跌倒和高危人群的宣传画，提高护患的安全风险意识；二是针对患者如厕时、输液治疗时下床、床沿休息时护理人员应强调家属陪护的重要性并督导家属掌握相关的注意事项；三是在病患服用增加跌倒风险药物（如抗精神病药、泻药、镇静药、降血压药等）后必须对其加强监控力度[4]；四是在环境设备方面：及时收纳病区堆积物、陪伴床和清扫地面水渍，保持环境整洁；多部门联合排查院内设备如病床刹车、床尾摇把手、床栏的稳定性等隐患并整改；全院病房卫生间安装防滑垫、呼叫器。

本研究中，对2015年8月—2017年9月来本院入院治疗的病患资料进行研究，质量控制前，出现跌倒情况的有55例，质量控制实施后，出现跌倒情况的有9例，由上可见，预防住院患者跌倒的护理质量控制的运用可有效降低病患的跌倒率。

【参考文献】

[1]杨燕丽,卢琼芳,李怀静.住院患者跌倒的原因分析与对策研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(26):4029-4030.

[2]褚婕,李芬,王彩芹,朱佳晖,刘义兰,周国勤,胡丽萍.住院患者预防跌倒安全管理模式的建立与实施[J].护理学杂志,2013,28(01):52-54.

[3]张妙婵,冯燕英,林凤英,陈俊新,王永飞.项目管理在预防住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药,2012,19(21):160-161.

[4]陈巧玲.预防住院患者跌倒的护理质量控制[J].护理学杂志,2010,25(17):44-46.