盐酸氨溴索大剂量给药与纤维支气管镜灌洗法治疗老年重症肺炎的效果比较

盐酸氨溴索大剂量给药与纤维支气管镜灌洗法治疗老年重症肺炎的效果比较

刘明

（成都市新都区人民医院感染性疾病科四川成都610083）

【摘要】目的：探究盐酸氨溴索大剂量给药以及纤维支气管镜灌洗法在老年重症肺炎患者临床治疗中的价值。方法：将我院收治的82例老年重症肺炎患者按照入院床位奇偶顺序分为对照组和研究组，对照组实施盐酸氨溴索大剂量给药进行治疗，研究组患者实施纤维支气管镜灌洗法进行治疗，对比两组患者治疗后血气分析指标、炎性指标以及临床治疗效果。结果：研究组患者治疗后血气分析指标中PaO2/FiO2炎性指标中PCT、CRP均优于对照组，且研究临床治疗效果好于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年重症肺炎患者临床治疗中实施纤维支气管镜灌洗法的治疗效果明显好于盐酸氨溴索大剂量治疗，能够有效改善患者血气指标异常情况，降低患者炎性发生率，提升临床治疗效果。

【关键词】盐酸氨溴索大剂量给药；纤维支气管镜灌洗法；老年重症肺炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）04-0098-02

重症肺炎是老年呼吸疾病中发病率较高的一种疾病，随着我国人口老龄化的不断发展，老年重症肺炎的发病率也在逐渐升高，大部分老年重症肺炎患者都会伴有合并型基础疾病，影响患者正常排痰，不利于患者的临床治疗，增加患者病情恶化的程度，严重威胁患者的生命安全[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年9月—2018年9月收治的82例老年重症肺炎患者按照入院床位奇偶顺序分为对照组和研究组，对照组41例，男23例，女18例；年龄59～88岁，平均年龄（68.59±2.03）岁；研究组41例，男21例，女20例；年龄58～85岁，平均年龄（67.41±2.04）岁；两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），符合临床研究要求。

1.2方法

所有患者均实施常规基础治疗，入院后及时进行抗感染治疗，通过机械通气、液体复苏等方式加强对患者的治疗，通过营养支持以及胰岛素等辅助患者进行治疗。对照组患者在此基础上增加盐酸氨溴索大剂量给药进行治疗，用药方式静脉推注，每天用药次数为三次，每次30mg；观察组患者在基础治疗的同时增加纤维支气管镜灌洗法进行治疗如出现异常情况需及时停止灌洗。

1.3观察指标

统计82例老年重症肺炎患者治疗前后血气分析指标（PaO2、SaO2、PaO2/FiO2）以及炎性指标（PCT、CRP），将两组患者的各项指标检查结果分组进行计算平均数，进行组间对比；统计两组患者治疗后呼吸机携带时间，多器官衰竭的发生率以及患者治疗一个月内死亡率。

1.4统计学方法

此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）（x-±s）、（%），以t、χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比82例老年重症肺炎患者治疗前后血气分析指标

两组患者治疗前血气分析指标对比无显著差异，治疗后研究组患者的血气分析指标中PaO2、SaO2与对照组无显著差异（P＞0.05），但研究组PaO2/FiO2优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表1。

2.2对比82例老年重症肺炎患者治疗前后炎性指标

两组患者治疗前炎性指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组PCT、CRP优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表282例老年重症肺炎患者治疗前后炎性指标对比（x-±s）

2.3对比82例老年重症肺炎患者治疗效果

研究组41例患者治疗后呼吸机携带时间为（8.1±1.3）天，治疗中多器官衰竭发生率为34.15%（14/41），治疗一个月之内患者死亡的发生率为21.95%（9/41）；对照组41例患者治疗后呼吸机携带时间为（12.6±1.5）天，治疗中多器官衰竭发生率为48.78%（20/41），治疗一个月之内患者死亡的发生率为34.15%（14/41）；研究组重症肺炎患者治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

本次研究中，研究组患者治疗后血气分析指标中PaO2/FiO2炎性指标中PCT、CRP均优于对照组，且研究临床治疗效果好于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），综上可知，经纤维支气管镜灌洗在老年重症肺炎患者临床治疗中的应用效果好于传统盐酸氨溴索大剂量治疗，值得临床应用。

【参考文献】

[1]姚树明.盐酸氨溴索(大剂量)联合纤维支气管镜灌洗对老年重症肺炎的临床治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(19):192-193.

[2]田松涛.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(23):40-41.

[3]牛莎.大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8(6):58-59.