许丽红(安徽省巢湖市第二人民医院内分泌238000)
我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位，年平均病死率为25.53／10万，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。化疗是胃癌整体治疗不可分割的一部分，它能显着提高胃癌患者成活率。2006年1月～2010年2月，笔者所在科共收治胃癌化疗患者148例，现将护理体会总结如下。
1临床资料
本组患者148例，其中男91例，女57例，年龄22～75岁，平均年龄52岁。病变部位：胃窦部122例，胃体部23例，其它部位3例。病理类型：腺癌136例，其它癌l2例。治疗方法：其中142例行胃大部分切除术，淋巴结清扫加化疗，6例全胃切除术，淋巴结清扫加化疗。化疗方案：5一氟尿嘧啶、奥沙利铂联合用药。
2护理体会
2.1化疗前护理
2.1.1心理护理化疗患者都存在不同程度的心理障碍，特别是首次化疗患者，会出现恐惧、疑虑、紧张等心理。通过改善患者的情绪、心情、对事物的看法，与患者及家属建立相互信任关系，给患者真挚的安慰、鼓励，耐心解答患者及家属提出的问题，告知化疗的作用、方法、方案、药物名称、可能出现的副作用。同时介绍同一类患者与其认识，互相交流，消除患者的顾虑，积极配合治疗。[1]
2.1.2一般护理化疗前常规查血常规、肝功能、心肺功能等。测身高体重，加强营养，注意休息。病室内不应同住有感染性疾病的患者，有条件的话可以住单间。
2.2化疗中护理
2.2.1饮食护理指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量食物。饮食以稀软易消化、少量多餐为主，保证足够营养，有利于体力的恢复。
2.2.2用药护理静脉给药尽量由操作熟练的护理人员进行。
正确选择血管，尽量选择双上肢粗大、血流通畅、富有弹性的血管，避开静脉窦和关节处穿刺，根据药物特性调节输液速度。给化疗药前后及两组化疗药之间要用0.9％生理盐水或5％葡萄糖冲血管。确定针在血管内才能给化疗药物，对血管痉挛的患者应给予热敷或轻轻按摩，以增加血液回流。加强巡视，观察穿刺部位周围皮肤是红、肿、热、痛，药液是否外渗。[2]化疗期间认真听取患者的主诉，做好床头交接班。本组输奥沙利铂过程中均有不同程度的肢端麻木、握拳无力，用药结束后，症状逐渐消失，嘱患者用药结束后的一周内肢体不宜接触冷水，以免因受冷刺激而加重药物的毒性。
3结果
本组148例患者通过笔者的护理，对疾病的恢复充满信心，以积极的态度配合治疗，取得了良好效果。
参考文献
[1]李国立，李宁，黎介寿.胃癌病人的临床营养支持.外科理论与实践，2006，6（11）：486-488.
[2]陈孝平.外科学.北京：人民卫生出版社，2002，2.
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