北京市顺义区天竺镇卫生院101312
脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病，在亚洲占30%。也是目前危害中老年群体的常见病之一，其实是指长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。脑出血预防大于治疗，应做好预防的护理，降低发病率。现将护理体会总结如下。
1临床资料
2015~2017年共收治高血压脑出血患者30例，男性20例，女性10例，年龄50~60岁。恢复良好者15例，中残8，重残5，死亡2例。
2预防措施
采取以下措施可预防脑出血（1）应定期监测血压，至少一周测一次（2）合理膳食，多食水果和蔬菜，保持大便通畅，补充钾和钙及适量优质蛋白，低盐低脂低糖饮食，限制盐的摄入量，每人每天摄入量不得超多6克（3）定时服用降压药，自己不能随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳（4）适当运动控制体重，选择有氧运动，如散步，慢跑，太极拳，骑自行车和游泳都是有氧运动（5）戒烟戒酒，长期大量吸烟促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，是整个血管逐渐硬化。与吸烟相比，浓度酒精会导致动脉硬化，加重高血压（6）减轻精神压力，保持心理平衡。长期精神压力和心情抑郁都会导致睡眠障碍是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一（7）避免过度劳累，注意劳逸结合，合理安排工作，保证充足睡眠（8）避免过度用力，以免血压升高
3护理
（1）基础护理：急性期应绝对卧床休息，不宜长途运送及过多的搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重病情。术后抬高床头15~30度，以减轻脑水肿，降低颅内压。
（2）心理护理：患者病程长，易烦躁，因此护理人员应该多关心爱护患者，及时疏导病人，耐心安慰患者，消除悲观情绪，树立战胜疾病的信心，指导患者学会自我调节，保持心情舒畅，避免情绪激动和突然用力。
（3）功能锻炼：每日3~4次，逐渐次数增加，循序渐进，持之以恒，随着身体康复，鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，严防跌倒踩空。同时配合针灸，理疗，按摩加快康复。
（4）密切观察病情变化：注意体温，脉搏，呼吸，血压，意识，瞳孔，肢体活动等变化，有无颅内压增高，脑疝等在出血的症状，如有异常，及时告知医生。
4小结
综上所述，高血压脑出血是威胁中老年人健康的严重疾病之一，护理不当可导致多种并发症，对心，肾等多种器官严重损害，其预后慢，治疗效果差，将会给病人及其家人不可挽回的痛苦和伤害。通过本院30例脑出血患者的预防护理，体会到早期功能锻炼越早至关重要，应配合医护人员治疗，保持心情愉快和积极的心态，使其机体功能尽快恢复。
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