乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的护理干预研究

乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的护理干预研究

姚春华

广元市第一人民医院肝胆甲乳外科628000

摘要：目的：研究乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的护理干预效果。方法：抽取我院接收的120例乳腺癌根治术患者作为研究对象，分为实验组和对照组，观察护理干预的效果。结果：实验组与对照组在护理后疼痛强度的对比，有明显差异。同时，两组的疼痛缓解时间对比，差异明显（P＜0.05）；实验组与对照组在生活质量评分的对比差异，有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论:对乳腺癌根治术患者实施综合护理计划，可以充分降低患者的疼痛程度，对患者生活质量的改善具有重要的作用。

关键词：乳腺癌根治术；术后疼痛；生活质量；护理干预

引言：乳腺癌是妇女中发病率较高的恶性肿瘤，严重危及患者的健康和安全。近年来，随着人们生活压力的增加，此类疾病的发生率持续增加，降低了患者日常生活的质量，威胁了患者的生命安全[1]。因此，加强此类疾病患者的临床护理是非常重要的。为进一步明确护理方法对患者生活质量的影响，本研究选取120例性乳腺切除术患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年2月～2018年8月之间接收的120例乳腺癌根治术患者作为研究对象，将所有患者分为实验组和对照组；对照组为常规护理，实验组为综合护理。其中实验组患者60例，年龄为24～64岁；对照组患者60例，年龄为25～65岁。纳入标准：所有研究对象均为乳腺癌根治术患者；所有研究对象均同意本次调查。排除标准：伴随其他病症者；不能够参与本次调查者。两组患者人数、年龄等相关资料比较，其差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用常规方法治疗：

（1）切观察病人的病情；

（2）给予病人全面的医疗指导；

（3）指导病人严格遵守医生的用药

（4）给予简单的生活指导。

1.2.2实验组方法

实验组为患者提供全面的护理措施：

（1）心理护理：及时了解患者的心理状态，倾听患者的诉说，有针对性地进行心理咨询，根据患者的实际心理状况给予患者充分的关怀和鼓励。构建和谐的护患关系；根据患者的实际情况，安排病情相似的患者进行沟通；让患者了解与家庭有关的健康知识，改善不良情绪，减轻心理压力。

（2）疼痛护理：术后可采用PCA镇痛方法，并可口服适当的止痛药，帮助患者及时止痛，术后48h止痛。术后72小时可采取冰敷手术切口的方法，这种方法帮助病人减轻组织水肿引起的疼痛。手术后72小时，指导病人做深腹式呼吸练习，并播放一些柔和舒缓的音乐，以帮助病人转移注意力。

(3)饮食护理：术后6小时内无因麻醉引起的恶心呕吐，可适当进食。在手术后的第二天，可以给予适度的半流体饮食，并逐渐过渡到正常饮食，并吃高热量和维生素的饮食。

1.3效果判定

依据国际关于视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale/Score，简称VAS)疼痛的评分标准，制定本研究中乳腺癌根治术的疼痛评分如下：使用一根长度为10cm的游动标尺，在其中一面刻上刻度，两顶端分别为0-10。0表示无痛，10表示剧烈疼痛，带有刻度的一面背对患者，让患者在直尺上上画出最能代表当前疼痛的位置。生活质量评价采用生活质量评价量表SF-36进行评价。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者疼痛强度和疼痛缓解时间

实验组与对照组在护理后疼痛强度的对比，有明显差异。同时，两组的疼痛缓解时间对比，差异明显（P＜0.05）。详情见表1。

2.2比较两组患者生活质量评分

实验组与对照组在生活质量评分的对比差异，有明显的统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

3讨论

3.1综合护理计划可以缓解患者的疼痛

乳腺癌的临床发病率相对较高，患上这种病后，患者会产生各种各样的负面情绪，从而导致死亡率的上升，临床治疗和护理应及时进行[2]。目前，为了提高乳腺癌根治术的临床疗效，乳腺癌患者往往需要相应的治疗[3]。本研究结果表明，综合护理方案在乳腺癌根治术患者中的应用，可为患者提供比常规护理更全面、更全面的护理方法。从而有效地降低患者的疼痛程度。

3.2综合护理计划可以改善患者的生活质量

随着医疗技术的不断更新，综合护理计划越来越多地应用于临床疾病护理。针对目前常规护理方法效果尚不明显的问题，性乳房切除术患者综合护理方案的实施已逐渐成为该疾病护理方法应用的必然趋势[4]。本研究结果表明，综合护理方案在性乳腺切除术中的应用可以充分发挥护士的主观主动性，从综合护理的角度为患者提供全面、全方位的护理。

4结论

综上所述，对乳腺癌根治术患者实施综合护理计划，可以充分降低患者的疼痛程度，对患者生活质量的改善具有重要的作用。

参考文献

[1]马秋华.协同护理干预对乳腺癌根治术患者术后并发症及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2018(09):99+150.

[2]王静.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状态及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26(23):4360-4361.

[3]李海峰，于凤英.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9(21):250-251.

[4]王华，杨敏.护理干预对乳腺癌患者根治术后疗效和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23(10):1269-1271.