肝素钠抗凝血浆在生化检验分析中应用的可行性研究

肝素钠抗凝血浆在生化检验分析中应用的可行性研究

曾晓云

曾晓云

（荆门市第二人民医院口腔医院检验科湖北荆门448000）

【摘要】目的：分析肝素钠抗凝血浆的生化检验结果，深入剖析其在急诊生化检验中的应用。方法：随机抽取2011年2月～2014年6月120例我院受检者，分别给予普通干燥管以及肝素钠抗凝管装入同一受检者标本3ml，采用全自动化生化分析仪以及随机配备的电解质分析模块，共对受检者测定29项生化检验项目，对受检者的检验结构进行统计学上的分析。结果：LDL-C、TG、HDL-C、TBIL、ALP、AST、APOA、ALT、UA、DBIL、APOB、Crea、Urea、AMS、TCHE、LDH、Alb、Mg2+、Ca2+、TCO2、Cl-、CK-MB、P、CK等项目肝素钠凝血浆与血清进行比较，其差异无统计学意义，P＜0.05。但是，Na+、GGT、K+、Glu、TP等项目血浆和血清比较，其差异显示有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝素钠具有抗凝能力强，不易发生溶血，能够有效减低放置误差，具有显著的血浆分离速度，在多种生化检验项目中，均可采用肝素钠抗凝血浆，有利于为临床医师提供参考。

【关键词】肝素钠抗凝血浆；检验；可行性

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）07-0076-02

医技水平的提升，新的检验项目不断在临床中得到应用与实践[1]。在血浆抗凝处理中，通过采用肝素钠方式，从而使分离检测工作的效率得到了有效提升，打破了传统血清标本分离速度慢的限制[2]。采用肝素钠抗凝血浆作为常规生化指标检测，样品可以立即进行分离测定，能够有效降低样品因放置时间长所引起的误差。随机抽取2011年2月～2014年6月120例我院受检者，开展肝素钠抗凝血浆的检验，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2011年2月～2014年6月120例我院受检者作为研究对象，男性79例，年龄18～61岁，平均年龄（32.1±10.2），女性41例，年龄19～59岁，平均年龄（33.2±11.6）岁。所选取受检者无家族遗产病史、无精神性障碍疾病等。

1.2方法

采用电解质分析仪、配套试剂、全自动化分析仪、上机试剂以及质控物。对受检者在清晨抽取静脉血6.0ml，分别各加3.0ml于肝素钠真空抗凝管中与普通真空干燥管中，肝素钠抗凝管需要颠倒混匀，以便于充分抗凝，采用离心机离心15min，颗离心速度控制在3000rpm，分离出血浆以备用。普通干燥管室温应等待血液自行凝固后，在37℃恒温水温箱中放置15～30min，采用离心机离心15min，离心速度为3000rpm，分离血清以备用。分别除去脂血、溶血以及黄疸的标本，以在同等条件下，对血浆以及血清进行有效测定。

1.3统计学方式

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，数据采用均数±标准差（x-±s）表示，两组间比较计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在对数据进行有效分析后，得道LDL-C、TG、HDL-C、TBIL、ALP、AST、APOA、ALT、UA、DBIL、APOB、Crea、Urea、AMS、TCHE、LDH、Alb、Mg2+、Ca2+、TCO2、Cl-、CK-MB、P、CK等项目肝素钠凝血浆与血清进行比较，其差异无统计学意义，P＜0.05。但是，Na+、GGT、K+、Glu、TP等项目血浆和血清比较，其差异显示有统计学意义（P＜0.05），如下表所示。

3。讨论

采用肝素钠抗凝血浆，可以尽快对标本进行分离，从而避开血液凝固的过程，其所测定的结果凝固有效反映出受检者体内的真实情况[3]。肝素作为一种硫酸粘多糖，其分子量可达15000，具有显著的抗凝作用，其利用对抗凝血活酶、凝血酶的形成以及活性，从而有效抑制血小板的聚集[4]。抗凝机制通过对因子IXa、VII、PF3的有效抑制，从而能够与抗凝血酶之间有效结合[5]。同时，加强了抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的能力，从而形成抗凝血酶。另外，其对于凝血酶的自我催化、对抗凝血因子X的作用应起到一定抑制作用，从而对测定结果的影响极小。在本次研究中可以发现，LDL-C、TG、HDL-C等项目肝素钠凝血浆与血清上的比较差异无统计学特征。但是，在Na+、GGT、K+、Glu、TP等项目血浆和血清比较上差异具有统计学意义。

由于传统的检验方式，血清分离时间长，血细胞在此段时间内通过凝血、离心、生理代谢等都有可能引起血细胞的挤压、变形、破坏，以此造成检验项目上的误差，并且随着时间的延长而逐渐加剧。肝素抗凝的检验中避过了血液凝固过程，为患者的治疗赢得了宝贵时间。

从上所述，肝素钠具有抗凝能力强，不易发生溶血，能够有效减低放置误差，具有显著的血浆分离速度，为患者急救赢得时间，有利于为临床医师提供参考。

【参考文献】

[1]康淑霞，张惠，张梦兰等.肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清生化检验的比较研究[J].中华全科医学，2008，6(10):1081-1082.

[2]史瑞华，刘晶.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(11):6985.

[3]唐继海，黄文方，李峥嵘等.生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析[J].检验医学与临床，2012，09(13):1589-1590.

[4]王龙武，葛亚娟，王妹芳等.肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价[J].检验医学，2007，22(1):75-76.

[5]严勇.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，09(5):72-73，81.