对中暑患者院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨

对中暑患者院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨

刘欢

湖南省人民医院急诊二科410016

【摘要】目的：探讨中暑患者实施院前急救和院内救治的护理效果。方法：时间段：2016年8月-2018年2月，研究对象：本院收治的中暑患者200例，按照随机表法分为实验组（100例）、对照组（100例），对照组：常规护理，实验组：院前急救和院内救治护理，对比两组护理效果、护理依从性、护理满意度、临床症状恢复时间。结果：实验组护理效果（95.00%vs85.00%）、护理满意度、护理依从性（98.00%vs90.00%）高于对照组，临床症状恢复时间低于对照组，P<0.05。结论：中暑患者实施院前急救和院内救治的护理效果显著，临床症状恢复所用时间较短，值得临床推广借鉴。

【关键词】中暑；院前急救；院内救治；护理效果

中暑是指人长时间暴露在高温环境下，引起机体体温调节失衡的一组紊乱症候群，特征表现为高热、皮肤干燥、神经系统功能障碍，体温若超过42℃，病死率高达80.00%以上，其产生的主要原因在于环境因素（高温作业等）、个人身体素质等，临床症状主要表现为头晕、食欲不振、口渴等症状严重时会出现痉挛、热衰竭等，对患者的生命造成威胁。本次随机选择200例中暑患者，给予其院前急救和院内救治护理，观察其护理效果，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入200例本院收治的中暑患者，按照随机表法分为2组。入选标准：均自愿签署知情同意书患者。实验组：男：60例，女：40例，年龄：5-83岁，平均年龄：43.5±25.5岁，军事训练中暑患者20例，高温作业中暑患者20例，老年中暑患者8例，新生儿中暑患者2例；昏迷患者5例，神志恍惚患者20例，腓肠肌痉挛患者5例，眩晕患者20例。对照组：男：70例，女：30例，年龄：4-84岁，平均年龄：43.2±25.2岁，军事训练中暑患者18例，高温作业中暑患者22例，老年中暑患者9例，新生儿中暑患者1例；昏迷患者4例，神志恍惚患者15例，腓肠肌痉挛患者6例，眩晕患者25例。将两组患者资料对比，无明显差异，符合临床研究标准，且经医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：常规护理；接到急诊电话后，迅速出诊，结合常规方法进行护理。实验组：院前急救和院内救治护理，院前急救：接到急诊电话后，迅速出诊，急诊人员到达现场后，迅速对患者的生命体征进行检查，对其中暑程度进行评估，保持患者的呼吸道通畅，并帮助其建立静脉通道。首先将患者转移到阴凉处（保持良好的通风的效果），协助患者取平卧位，解开衣服并使用凉水擦拭患者皮肤，必要时可服用盐水[1]。在运送过程中，应密切观察患者的病情变化情况和生命体征的变化，始终保持良好的通风，必要时可给予物理降温。院内急诊：针对于口腔出现大量分泌物的患者，将患者口腔内分泌物使用吸引器清除干净；针对出现呼吸不畅的患者，给予其气管插管吸氧[2]。在为患者进行体温降减的过程中，护理人员应根据其体表温度，采用合适的物理方法（冰袋、冷水、酒精）进行降温，并将室内温度调节到合适的状态内；对在体内温度调节时，可使用药物进行辅助降温。中暑患者由于起病较急，患者容易出现不良情绪，护理人员应为其实施心理疏导，提高患者的配合程度[3]。

1.3观察指标与评价标准

分析两组患者护理效果、护理依从性（采用RE依从性量表评价，总分100分，评分在90分以上-完全依从；评分在70-89分之间-部分依从；评分小于70分-不依从）、护理满意度（采用本院自制的量表进行评估，总分100分，评分在90分以上-非常满意；评分在70-89分之间-一般；评分小于70分-不满意）、临床症状恢复时间。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0分析，两组计量资料（护理满意度、临床症状恢复时间）用t、（）表示；计数资料（护理效果、护理依从性）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。

表1护理满意度、临床症状恢复时间对比（）

3.讨论

随之全球气候变暖，夏季温度越来越高，中暑发生率也在逐渐升高，在对此类患者进行急救的过程中，最主要的是降低患者的体表和体内温度，避免体温过高，导致脑细胞死亡，引起各种并发症。

本次研究中，实验组护理满意度为95.64±2.03分，高于对照组，临床症状消失时间为5.19±0.61h低于对照组，护理效果为95.00%高于对照组，护理依从性98.00%高于对照组，分析：院前急救是在接到急救电话后，根据患者的中暑程度，为其实施有效的护理，既要保持呼吸道通畅，还要保证脏器功能，预防出现肾功能衰竭现象[4]。院内急救是根据患者的具体情况，为其实施有效的护理方法，在进行体表降温过程中，要根据患者的体表温度和身体状况，选择合适的物理方法进行降温，在进行体内降温过程中，要根据患者的药物禁忌症，选择合适的药物达到降温的目的[5]。患者因突发中暑，会产生一定的不良心理，护理人员应给予其有效的心理疏导，提高护理依从性和满意度，并为其实施健康教育，提高患者的自我保护意识，并叮嘱患者多饮水，避免长时间在高温状况下作业，身边可常备藿香正气水，预防中暑的再次发生[6]。

综合上述，中暑患者实施院前急救和院内救治的护理效果显著，临床症状恢复所用时间较短，护理依从性较好，患者满意度高，可以明显降低其死亡率，值得临床推广借鉴。

参考文献：

[1]罗芳.集束化护理干预在重症中暑患者急救中的临床护理效果研究[J].首都食品与医药，2018，25（13）：132.

[2]梁桂芳.中暑患者院前急诊护理干预与急诊救治的效果观察与分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（19）：2332-2334.

[3]张平，刘仁松.对中暑患者院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11207+11209.

[4]华金凤.观察对中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：285.

[5]张平，刘仁松.对中暑患者院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11207+11209.

[6]宋丹.对中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（08）：74-75.