宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析

董雪松

哈尔滨市第二医院150000

【摘要】目的：研究分析宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的87例子宫肌瘤患者，根据手术方法的不同将患者分为观察组（42例）和对照组（45例）。观察组患者采用宫腔镜、腹腔镜联合治疗，对照组实施宫腔镜治疗。对比两组患者的各项指标及治疗有效率。结果：两组患者手术时间、术中出血和住院时间对比差异显著，观察组均短于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）；两组治疗效果对比观察组显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床治疗有效率高，值得临床借鉴。

【关键词】宫腔镜；腹腔镜；联合；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤疾病，可分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、混合性肌瘤等，由于肌瘤位置复杂，常给手术带来很大困难[1]。本文针对子宫肌瘤患者采用宫、腹腔镜联合治疗的方法进行了研究，结果如下。

1、资料与方法

1.1基础资料

选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的子宫肌瘤患者87例，根据治疗方法的不同分组，观察组42例，对照组45例。观察组年龄28～58岁，中位年龄（46.13±2.28）岁，单发肌瘤28例，多发肌瘤14例；对照组年龄27～56岁，中位年龄（45.64±2.41）岁，单发肌瘤32例，多发肌瘤13例。患者基础资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

两组患者术前均行常规检查，确定肌瘤大小、位置，制定手术方案，患者手术均于月经后第5到7天进行。对照组实施宫腔镜治疗，患者排空膀胱，消毒后行宫颈扩张以暴露宫颈，注入生理盐水观察子宫内部，根据肌瘤位置、大小进行摘除。观察组实施宫、腹腔镜联合治疗，取膀胱截石体位扩张子宫，生理盐水灌流宫腔，置入腹腔镜，检查患者子宫、卵巢等情况，观察肌瘤位置和体积，于患者下腹两侧设置2个穿刺套管，分离粘连组织，插入无齿抓钳或拔杆进行肠管推开，宫腔镜下对患者肌瘤进行切除。两组患者术后均行常规抗炎、缩宫治疗，定期复查。

1.3指标观察

记录两组患者的手术时间、出血量和住院时间，并评定治疗效果。

疗效评定：以肌瘤消失或减少程度大于40%，临床症状消失为显效；以肌瘤减少20%～40%，临床症状明显改善为有效；以肌瘤瘤体减少程度小于20%，症状无明显改善为无效。

1.4统计学分析

本次研究数据行SPSS19.0分析，计量资料用（`x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行卡方检验。当P<0.05时，具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的手术时间、出血量和住院时间

观察组各项数据显著低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患者的治疗有效率

观察组显效27例，有效13例，无效2例；对照组显效20例，有效16例，无效9例。观察组治疗有效率显著高于对照组，存在有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3、讨论

子宫肌瘤是一种常见的生殖系统良性肿瘤，患者常伴有月经紊乱、月经量大、子宫出血、腹部压痛等症状[2]。临床治疗子宫肌瘤可药物治疗或手术治疗，药物治疗见效较慢且改善程度低，通常以手术治疗为主。随着医学技术的发展，宫腔镜手术摘除子宫肌瘤已经在临床应用的较为广泛，为了进一步提高微创手术效果，保护生殖器官的完整性，有相关专家学者研究报道了宫腔镜、腹腔镜联合手术的治疗效果[3-4]。为了进一步探讨子宫肌瘤的微创手术方法，作者在本院展开了相关研究，结果显示，宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫肌瘤的效果显著，其术中出血量低，术后恢复快，且治疗有效率高，这与董亚楠、刘筱燕、江寿莲等的研究结果十分接近。得出结论，宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤可以发挥各自优势、互相弥补，是一种高效的手术治疗方法。

参考文献：

[1]刘娟弟，邓晓红，何菊仙，等.腹腔镜与宫腔镜子宫肌瘤电切术对子宫壁间肌瘤患者卵巢功能、妊娠情况的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（11）：1597-1600.

[2]王细拉.宫腔镜联合腹腔镜对子宫肌瘤患者炎性应激反应及生活质量的影响[J].中国老年学，2016，36（24）：6226-6228.

[3]刘筱燕，江寿莲.20例宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].当代医学，2014（28）：80-81.

[4]董亚楠.宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察[J].哈尔滨医药，2017，37（3）：252-253.