奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床分析

奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床分析

刘伟

（内江市东兴区永兴镇卫生院四川内江641109）

【摘要】目的：分析奥美拉唑在消化性溃疡患者中的治疗效果。方法：选择我院2012年9月-2014年4月期间我院消化内科收治的144例消化性溃疡患者为例，随机均分为A、B两组各72例，两组患者均进行常规治疗，A组选用H2-受体拮抗剂法莫替丁，B组选用质子泵抑制剂奥美拉唑，对比两组治疗效果。结果：B组患者治疗总有效率（93.1%）明显高于A组（72.2%）；B组患者不良反应发生率（6.9%）低于A组不良反应发生率（18.1%），两组结果对比P<0.05，差异有统计学意义。结论：在消化性溃疡治疗上，选用法莫替丁或奥美拉唑均能取得显著治疗效果，但奥美拉唑治疗有效率更高，且患者治疗后不易出现不良反应，更加安全有效。

【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；消化性溃疡；治疗效果

【中图分类号】R975+.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0068-02

消化性溃疡属于临床消化内科常见病症，可根据发病部位不同分为胃溃疡和十二指肠溃疡，其中以胃溃疡发病概率较高。临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心、反酸等，主要治疗原则是对症治疗，帮助患者溃疡面愈合，降低并发症出现概率及复发率。本文在此为了分析奥美拉唑在消化性溃疡患者中的治疗效果，选择我院收治的144例消化性溃疡患者为例，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年9月-2014年4月期间我院消化内科收治的144例消化性溃疡患者为例，所有患者均满足临床消化性溃疡诊断标准，且经辅助检查明确诊断，所选患者溃疡分期大都是A1期或A2期，溃疡直径在4～18mm范围内。且患者排除以下情况：①病例检查结果示有癌变可能患者；②有消化道手术史、出血史患者；③长期使用非甾体抗炎药物以及类固醇药物患者；④妊娠期、哺乳期妇女，以及严重内脏功能不全患者。随机将患者均分为A、B两组各72例，其中A组男49例，女23例，年龄20～75岁，平均年龄（38.3±9.4）岁；B组男47例，女25例，年龄22～73岁，平均年龄（37.7±9.2）岁。两组患者一般临床资料对比差异P>0.05，可进行组间对比。

1.2治疗方法

所有患者均实施常规纠正水电解质及酸碱平衡、抗休克及对症治疗[1]。在此基础上，A组患者采用2-受体拮抗剂法莫替丁治疗，剂量为150mg法莫替丁+100ml0.9%氯化钠溶液，每日静脉滴注两次，连续治疗三天后改为每日口服150mg；B组患者采用质子泵抑制剂奥美拉唑治疗，剂量为40mg奥美拉唑+100ml0.9%氯化钠溶液，每日静脉滴注两次，连续治疗三天后改为每日口服20mg。

两组患者治疗疗程均为两周，其在治疗过程中医生需告诫患者确保充足睡眠，保持心情轻松愉快、维持积极心理状态。在饮食上注意遵循清淡易消化原则，切忌进食辛辣刺激性食物。另外，在治疗期间还应戒烟戒酒，并注意适当进行运动锻炼。密切观察患者病情变化，并记录患者治疗有效率及不良反应发生情况。

1.3评价标准

结合患者治疗情况及胃镜检查结果制定不同效果评价标准，分别为：①显著：患者治疗后临床症状和体征完全消失，胃镜检查示溃疡面愈合良好，无呕血、黑便症状；②有效：患者症状和体征出现好转，胃镜检查示溃疡面明显愈合，但并未完全恢复。患者治疗一周后黑便转为黄色；③无效：患者症状和体征无明显好转，胃镜检查示溃疡面未愈合，甚至出现溃疡面积增大现象，仍有黑便症状。患者药物治疗总有效率=（显著+有效）/总例数×100%。另外，观察并记录患者头痛、头晕、便秘、口干、胃肠道不适等不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据均采用数据统计软件SPSS21.0进行分析，计数用n表示，计数的资料则运用均数±标准差（x-±s）表示，检验则运用t值和χ2，最终结果以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

两组治疗后治疗效果显著，B组治疗总有效率（93.1%）明显高于A组（72.2%），两项数据对比差异P<0.05，详见表1。

注：*表示与A组相比，P<0.05。

3.讨论

当前，消化性溃疡已经成为消化内科常见疾病之一，其又可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡[2]。引发消化性胃溃疡的病因较多，其中以感染幽门螺杆菌居多，另外胃酸分泌过量也会引发该病，除此之外，黏膜保护因素跟局部黏膜损害失衡会损伤胃和十二指肠表面的黏膜，进而引发消化性溃疡。临床上对胃溃疡是一个持续性过程，若首次治疗选用药物不合理，对胃黏膜的修复功能未达到强度都可能造成胃溃疡的复发。只有对胃肠黏膜进行全面修复才能确保黏膜上皮组织防御功能完全恢复，若溃疡面未完全愈合，因其黏膜防御组织结构不同，所以造成胃溃疡复发的概率也不相同。

临床上用于治疗溃疡常见药物有质子泵抑制剂类和H2-受体拮抗剂药物，如：法莫替丁便为H2-受体拮抗剂，该药物能够跟胃黏膜壁细胞中组胺H2-受体有针对性结合，以此发挥抑制胃酸分泌，但是该类药物无法全面抑制患者胃酸分泌。而与H2-受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂可以弥补前者这一缺点。奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂，可以与H+-K+-ATP酶产生硫醇作用，从而对其起到抑制作用，使得质子泵失去活性，显著减少胃酸分泌，确保胃内pH值维持在较高水平，进一步对胃酸分泌产生抑制作用，效果持久。还可以加快炎性物质吸收，快速清除幽门螺杆菌，起到加快溃疡愈合的作用。此外，若患者同时合并有出血症状，使用奥美拉唑对患者进行静脉滴注治疗还能够起到显著止血效果[4]。

本文为了分析奥美拉唑在消化性溃疡患者中的治疗效果，将144例均分为A、B两组，分别采用法莫替丁和奥美拉唑治疗，B组患者治疗总有效率（93.1%）明显高于A组（72.2%）；B组患者不良反应发生率（6.9%）低于A组不良反应发生率（18.1%），两组结果对比P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，在消化性溃疡治疗上，选用法莫替丁或奥美拉唑均能取得显著治疗效果，但奥美拉唑治疗有效率更高，且患者治疗后不易出现不良反应，更加安全有效。

【参考文献】

[1]李本辉.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡临床体会[J].中国处方药，2016，14（04）：25-26.

[2]程娟.分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应及药物作用特点[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：147-148.

[3]徐务军.联用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（07）：102-103.

[4]高亚敏，赵波，刘峰.奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，13（02）：162-164.