真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻88例观察

真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻88例观察

景风霞

景风霞(河南省洛阳市伊川县中医院471300)

【摘要】目的分析真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果。方法收集我院2012年7月-2013年7月期间诊治的结直肠癌术后腹泻患者88例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各44例。对照组采用盐酸洛哌丁胺治疗，观察组采用真人养脏汤加减治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果对比分析两组患者治疗后的排便功能情况发现，观察组中优效15例，良效24例，一般5例，差效0例，总有效率为100.0%；对照组中优效7例，良效19例，一般14例，差效4例，总有效率为90.91%，观察组的效果优良率和总有效率明显高于对照组(P<0．05)。结论真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻中具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】真人养脏汤结直肠癌术后腹泻临床效果

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）14-0247-01

腹泻是结直肠癌术后的常见并发症，如果没有得到及时有效的治疗则会对术后效果和预后造成严重的影响。本文旨在分析真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果，特收集我院2012年7月-2013年7月期间诊治的88例结直肠癌术后腹泻患者进行分组试验，现报道如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年7月-2013年7月期间诊治的88例结直肠癌术后腹泻患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各44名，观察组中有27名为男性，17名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为29岁，平均年龄（58.03±8.39）岁；对照组中有29为男性，15名为女性，最大年龄为86岁，最小年龄为30岁，平均年龄（57.63±8.91）岁。两组患者年龄、性别、病情类型、手术方式等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0．05）。

1.2方法

对照组采用盐酸洛哌丁胺治疗，首次剂量为4mg，之后每次剂量为2mg，持续服用一周；观察组采用真人养脏汤加减治疗，处方药物包括:罂粟壳15g，人参10g，白芍15g，当归10g，诃子12g，木香10g，黄连6g，白术12g，炙甘草6g，煨肉豆蔻12g，肉桂6g；并根据患者的症状加减用药，如果患者久泻不止则加用乌梅、甘草、石榴；对于脾虚甚的患者加用扁豆、党参、鸡内金、茯苓。用药煎服，每日一剂，分早晚两次服用，持续治疗一周，对两组患者的临床效果进行分析对比。

1.3效果判定标准

本次研究效果评定标准参照徐忠法[1]等评价肛门5项（排便次数、便意、排便时间、排便感觉、肛门控制力），总分为10分，优效：总评分为9分以上；良效：总分为7-8分；一般：总分为5-6分，差效：总分在5分以下[2]。

1.4统计学处理

本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X?检验描述计数资料，P<0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。

2、结果

对比分析两组患者治疗后的排便功能情况发现，观察组中优效15例，良效24例，一般5例，差效0例，总有效率为100.0%；对照组中优效7例，良效19例，一般14例，差效4例，总有效率为90.91%，观察组的效果优良率和总有效率明显高于对照组(P<0．05)。具体情况见表1。

表1两组患者的疗效对比情况

组别例数优效良效一般差效总有效率(%)

对照组4471914490.91

观察组44152450100.0

3、讨论

从中医角度上讲，结直肠癌术后腹泻属“泄泻”范畴，主要是由于术后耗伤气血导致正气更虚，肠失固摄引起[3]。真人养脏汤中罂粟壳属于固涩收敛的药物，能有效涩肠止泻；诃子、肉豆蔻主要是帮助患者暖脾温中，并促进涩肠止泻；而人参是临床上常用的补药，尤其是补元气和补五脏具有良好的临床效果；白术能够燥湿助运、益气补脾；肉桂可以温肾暖脾、散寒止痛、益火消阴[4]。将以上药物合用能发挥良好的温补脾肾阳气、健脾补中的效果；同时在根据患者的症状加减用药，以发挥标本兼治的效果。本文通过分组对照的形式，对我院2012年7月-2013年7月期间诊治的88例结直肠癌术后腹泻患者进行了研究分析。给予对照组患者采用盐酸洛哌丁胺治疗，对观察组患者采用真人养脏汤加减治疗。通过观察两组患者治疗一周发现，观察组的治疗效果明显优于对照组。由此表明，真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻中具有良好的临床效果，值得在临床应用上应用推广。

参考文献

[1]曹波,李志,邓文玲,李绍堂.真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻疗效观察[J].中国全科医学,2011,09:1025-1027.

[2]王军梅,江中太.真人养脏汤加减治疗食管贲门癌术后顽固性腹泻32例[J].河北中医,2012,08:1167-1168.

[3]肖艳.自拟益气固涩汤加减治疗结直肠癌术后泄泻78例疗效观察[J].山西中医学院学报,2009,04:26-27.

[4]石永生,朱生东,徐晓红,李涵怡,王永军.真人养脏汤加减治疗婴幼儿迁延性腹泻病临床观察[J].中国误诊学杂志,2009,27:6539-6540.