入科工作指引在儿科新入科护士培训中的应用

入科工作指引在儿科新入科护士培训中的应用

何连英

何连英（桂平市人民医院广西桂平537200）

【关键词】入科工作指引；新入科护士；儿科；培训

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0095-01

儿科护士的培养比其他科室的普通护士难度大，技术要求高，风险系数大，家长的期望值高。近年来卫生院校的护理毕业生因扩招而致专业素质参差不齐。尤其对儿科专业护理知识掌握程度不够，缺乏专科培训，因此进入临床工作时，往往不能按期使用，影响了临床护理工作的顺利进行。我科自2008年下半年开始针对科室的实际情况，制订了入科工作指引，以下简称《指引》，作为新入科护士在日常工作的指南，收到了良好的效果，现将具体做法介绍如下。

1对象

2008年7月至2011年7月儿科接收的新入科护士59人，均为女性，年龄在19~22岁，大专学历46人，中专学历13人。

2方法

2.1《指引》的制订包括以下7个方面：科室的布局及带教培训要求；各种规章制度及各班工作职责；常见病的护理常规；病人入院、出院工作流程、电脑医嘱查对和执行流程、护理不良事件上报制度及执行流程；儿科基础护理和专科技能操作流程；科室各类护理人员考核标准；护理应急预案等。制订要求以流程图的形式整理和编排，便于阅读后易于记忆深刻。

2.2《指引》的实施

2.2.1组织带教老师学习《指引》的内容由护士长或总带教组织科内具有带教资格的老师学习，基础护理和专科操作按制订的操作流程进行统一的培训，要求每个带教老师要熟悉《指引》的内容，每月对带教老师进行考核一次并与绩效考核挂钩，实现人人达标。

2.2.2新护士入科的第一天，由护士长或总带教老师发给人手一册的《指引》，并根据《指引》的内容展开学习。让她们对《指引》内容有了初步的认识。最后指出《指引》的用途和要求。希望她们在工作中利用好这本向导，如期达到科室对新入科护士的培训目标。

2.2.3新入科护士实行一对一带教，带教老师以《指引》为准则，至重培训过程的指导，遵循五个环节：示范、协同、观察、纠正、强化等做好带教。

①示范带教老师在做每项操作前先做示范。示范是按《指引》的内容要求做给她们看，边示范边讲解，对操作的难点、重点，易出现问题的环节加以强调。以最直观的方式让她们明白各项操作流程，对今后她们的工作有指导作用。

②协同协同即带领新入科护士共同完成各项工作。带教老师按操作流程要求与她们共同完成各项操作。这样既使她们更理解《指引》的内容，又可以帮助她们解决初次工作遇到的困境和心理障碍。

③观察带教老师看着新入科护士做。观察即通过对她们各项操作的全过程进行观察，以了解她们对各项操作的掌握情况。经过示范和协同后，她们已具备一定的操作能力，带教老师不再协同她们，要让其独立完成，老师只是站在一边观察她们操作并进行记录，对做得不足的地方进行标注。

④纠正带教老师指着新入科护士做。纠正即根据观察她们工作的情况，总结做得好和做得不足的地方，然后对不足之处给予纠正。纠正是确保过程指导效果的一个重要环节。但带教老师在纠正时要注意以下要点：纠正不足前要对她们做得好的地方进行肯定和表扬，最好是当众表扬，帮助她们树立信心。纠正不足时单独进行讲解，同时多做演示动作，以加强记忆。

⑤强化带教老师逼着新入科护士做。强化即按照操作流程的要求坚持做下去，使对操作的掌握从熟悉到熟练，逐步达到规范要求，最终形成习惯。强化是一个长期的过程，带教老师必须逼迫她们不断坚持去做，而且要根据科室的考核标准进行考核，考核结果与绩效挂钩。这五个要素有效完成后，新入科护士就可以达到科室制订的培训要求。

2.2.4培训要求经过一个月的时间对她们进行带教培训，能适应新环境，胜任新工作。专科理论考试和操作考核达标准要求。

2.2.5统计学方法

数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析，统计学方法采用描述性统计。

3结果

培训一个月后进行专科理论考试合格人数为57人，合格率为96.6%，技术操作考核合格人数为56人，合格率为94.9%，能胜任临床护理工作的有56人，其中大专45人，中专11人，占新入科护士人数的94.9%。

4讨论

4.1运用五个要素应用于新入科护士的带教工作，把带教工作的重点放在至重培训过程的指导上，避免了盲目、随机的传统带教方式，提高了她们的带教质量，同时也提高了带教老师的带教理念，促进带教老师不断地、主动地通过多种途径提高自身的理论和带教水平。新入科护士工作由原来的执行型、操作型向思考型、主动型转变，逐步扭转了被动的工作状态，养成了自主有序的工作作风［1］。

4.2规范了带教老师技术操作及专业语言:以前的带教老师都是根据自己的经验进行，使带教难免随意而又盲目，而且老师中存在个别差异。在工作中，新护士经常产生疑问，带教的方法多种多样，难以判断正确以否，无所适从，而且又无相关资料可查看。《指引》的使用，规范了带教老师技术操作及专业语言，增强她们专业知识对带教工作起良好的指导作用。是新护士学习和工作的指南和老师教学的依据，可有效缩短新入科护士在儿科的角色转换［2］。

4.3便于对各种操作规程的掌握:以往新入科护士操作是机械的模仿，操作时常出现物品准备不足和流程颠倒的现象［3］，《指引》提供新护士理论及技能知识的复习，是对带教老师讲解各项操作流程的一个反思和再记忆过程，使她们对各项操作的认识从感性上升到理性认识。

4.4加快了新入科护士角色的转换:儿科的教学内容广泛，在校学习的内容分散、粗浅，实习时实际操作又少，她们新入到儿科都有一种恐惧心理，不知所措，有了《指引》使她们均在有效的时间内得到有组织，有计划的培训，并使她们在遇到不懂或难以解决的问题时，有了求助向导，使她们面对问题时不再慌乱，大大地加速了她们的成长过程。结果显示，经带教培训一个月后考核有94.9%的新护士能适应儿科护士的角色。

参考文献

［1］潘素玉，王柚芸。PDCA循环在儿科护生带教中的应用［J］.蛇医，2008，4（8）：324

［2］朱丽娟，刘蔚晴，张曼丽。护士实习一本通手册在手术室护理教学中的应用［J］。护士进修杂志，2009.25：43

［3］李韶玲，王平。现代护理教育在手术室的应用［J］.新疆医学，2007，37：157