全身麻醉术后患者复苏期护理的应用分析

全身麻醉术后患者复苏期护理的应用分析

王萍

（武警广东省总队医院麻醉科广东广州510507）

【摘要】目的：探析复苏期护理运用在全身麻醉术后患者中的临床效果。方法：选择2013年5月～2015年5月期间我院收治的行全身麻醉术患者2980例为研究对象，按照数字随机法分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的并发症发生率较低，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的护理满意度较高，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予全身麻醉术后复苏期患者针对性护理，不仅可以降低并发症发生率，还能增强护理满意度，减少护患纠纷。

【关键词】复苏期；全身麻醉；针对性护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0163-02

全身麻醉是外科手术中比较常见的一种麻醉方法，虽然麻醉效果较好，但是患者处于麻醉复苏期时，因为受到残留麻醉药物和手术创伤的影响，身体各项机能尚无恢复，容易出现诸多并发症如血氧饱和度下降、呼吸抑制等，严重影响患者术后恢复[1]。因此，本文对针对性护理运用在全身麻醉术后复苏期患者中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2013年5月～2015年5月期间收治的2980例行全身麻醉术患者为研究对象，年龄28～70岁，平均年龄为（47.5±19.4）岁，1600例为男性、1380例为女性，其中300例为泌尿外科手术、1000例为普外科手术、1680例为骨科手术，根据数字随机法分为两组，每组1490例。两组的术式、年龄等资料对比无区别（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采用常规护理，即对患者的意识状态变化进行密切关注，将患者的实际情况作为基本依据，协助患者保持舒适的体位，并且运用多功能监护仪实时监控患者的生命体征变化，对患者的血氧饱和度、血压、心率、脉搏以及呼吸等各项指标进行监测。

1.2.2观察组观察组则运用针对性护理：①呼吸道护理。通常情况下，手术或者插管容易对气道造成损伤，使喉头痉挛或者水肿，严重的情况下，还会出现低氧血症，一旦出现上述症状，护理人员要严格按照医嘱要求，运用地塞米松对患者进行静脉注射，并且给予患者面罩给氧，对低氧血症进行纠正。同时，对于处于麻醉复苏期的患者，护理人员要及时对患者的呼吸道分泌物进行清理，并且对患者进行拍背，必要的情况下，还应该进行吸痰，使患者的呼吸道保持通畅，避免误吸导致窒息或者吸入性肺炎；②舌后坠护理。在麻醉复苏期时，颈部短粗或者肥胖的患者，容易出现舌后坠情况，降低血氧分压。所以，护理人员要协助患者保持平卧位，使患者的头部偏向一侧，及时将呕吐物吸出，保持呼吸道通畅，避免发生舌后坠。同时，由于一些患者术后放置口咽通气道，对于无法耐受的患者，应该及时取出，并且对患者的呼吸变化进行密切观察，必要的情况下，应该重新插管；③呕吐误吸护理。呕吐误吸是比较常见的一种麻醉复苏期并发症，容易诱发呼吸道梗阻，如果发现和处理不及时，容易危及患者的生命安全。所以，护理人员要密切关注患者的病情变化，一旦发现患者出现误吸情况，应该及时协助患者保持俯卧位，使头部偏向一侧，彻底吸出呼吸道残留物质，并且运用生理盐水对支气管进行反复冲洗，避免发生感染；④基础护理。术后因为残余麻醉药或者血容量减少，容易使患者发生低血压，护理人员应该严格按照医嘱要求，给予患者血容量补充，并且对于体温较低的患者，应该控制好室内温度，一般为24～26℃，通过暖水袋或者热毛巾取暖，使患者的体温恢复正常。同时，由于一些患者出现了烦躁不安症状，护理人员要及时运用约束带束缚患者，对患者的肢体进行轻轻按压，避免发生不良事件。

1.3观察指标

分别观察两组术后并发症发生情况，包括喉痉挛、舌后坠、呼吸抑制以及血氧饱和度下降等，并且运用自制护理满意度调查表评价两组的护理满意度，有三个等级可供患者选择，分别是满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计软件分析本次研究数据，其中计数资料运用百分率（%）来表示，运用χ2分别检验组间护理满意度和并发症发生率对比，以P＜0.05表示差异明显。

2.结果

2.1两组并发症发生率对比

相比较对照组而言，观察组的并发症发生率低，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

3.讨论

通常情况下，全身麻醉术后，容易降低患者的血容量，再加上受到麻醉药物的影响，患者容易出现心率过快、低血压等并发症，影响术后恢复[2]。所以麻醉复苏期时，加强护理干预，使并发症发生率降低，使手术成功率提高，对改善患者预后有着极其重要的意义。在针对性护理中，及时对患者的体位进行调整，不仅可以增加患者的舒适度，还能使患者的呼吸道保持通畅，避免发生误吸事件[3]。术后，对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，一旦发现患者出现复苏延迟，立刻告知医生，并且严格按照医嘱要求，给予患者糖皮质激素或者氨茶碱类药物治疗，能够稳定患者的生命体征，从而降低低血糖或者脑水肿发生率[4]。同时，调节好麻醉恢复室内的温度和湿度，为患者营造良好的环境，并且加强患者的肢体护理，做好相应的保护措施，能够避免肢体损伤，促进患者康复[5]。在本次研究中，观察组并发症发生率为3.36%，低于对照组的16.78%，并且相比较对照组而言，观察组的护理满意度高，这一结果与周晓娇[6]研究一致，提示针对性护理运用在全身麻醉术后复苏期患者中效果显著。

综上所述，在全身麻醉术后患者的复苏期护理中，运用针对性护理，不仅可以有效预防并发症，还能使护理满意度增强，改善紧张的护患关系，值得推广。

【参考文献】

[1]李淑芩.全身麻醉术后患者复苏期潜在护理风险及应对措施分析[J].吉林医学,2013,19（9）:1778.

[2]邱翠银,李焕好,罗容带.复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应用观察[J].中国医学工程,2016,20（6）:114-115.

[3]邹萍坤.全身麻醉患者的麻醉复苏期临床观察与特殊护理体会[J].航空航天医学杂志,2015,12（19）:1554-1556.

[4]郭亚格,杨木强,徐静.全身麻醉患者的麻醉复苏期临床观察与特殊护理体会[J].中国现代药物应用,2015,22（9）:205-206.

[5]唐淋锋.全麻术后患者复苏期潜在护理风险及护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,17（8）:1502-1503.

[6]周晓娇.200例全身麻醉患者麻醉复苏期特殊护理体会[J].中国初级卫生保健,2014,20（5）:105-106.