探讨妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响

探讨妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响

李凤梧

哈尔滨二四二医院150060

【摘要】目的：研究分析妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响。方法：此次研究的对象是选择2013-2015年50例患有妊娠合并糖尿病的患者，将其临床治疗资料进行回顾性分析，并和同期的正常妊娠反应的50例孕妇进行对比。结果：患有妊娠合并糖尿病的孕妇同正常妊娠反应的孕妇相比，会产生并发症，如妊娠高血压综合征、羊水过多或胎盘早剥的发病概率要明显增高，并且胎儿和新生儿并发症（如新生儿早产、窒息、体重巨大或呼吸窘迫综合征等）的发生几率也比正常妊娠反应的孕妇要高，有统计学意义（P<0.05），采用剖宫产的孕妇则无显著性差异（P>0.05）。结论：患有妊娠合并糖尿病的孕妇容易产生并发症，严重影响母婴的预后，因此要提高孕妇早期诊断妊娠合并糖尿病的重视程度，及早的发现并治疗，有效的减少母婴并发症的发生，减少围产儿的发病概率。

【关键词】妊娠合并糖尿病；母婴预后；影响分析

Abstract：Objective：Tostudytheeffectofgestationaldiabetesmellitusontheprognosisofmotherandinfant.Methods：theobjectofthisstudyistochoose2013-2015in50patientswithpregnancycomplicatedwithdiabetes，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldataof50casesoftreatment，normalpregnantwomenandthesamereactionandcompared.Results：Patientswithgestationaldiabetesofpregnantwomenwithnormalpregnancyreactioncomparedtoproducecomplications，suchasincidenceofhypertensionsyndromeofpregnancy，polyhydramniosorplacentalabruptionshouldbeincreased，andthefetalandneonatalcomplications（suchasneonatalasphyxia，prematurebirth，hugeweightorrespiratorydistresssyndrome）occursthechanceofpregnancyreactionthannormalpregnantwomentobehigh，withstatisticalsignificance（P<0.05），bycesareansectioninpregnantwomenhadnosignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：Patientswithgestationaldiabetesinpregnantwomenpronetocomplications，seriouslyaffecttheprognosisofmotherandchild，sotoimprovethedegreeofattentionearlypregnancywithdiabetesdiagnosisofpregnantwomen，earlydetectionandtreatment，effectivelyreducetheincidenceofmaternalcomplicationsandreducetheincidenceofperinatal.

Pregnancyassociatedwithdiabetesmellitus；maternalandneonatalprognosis

妊娠合并糖尿病主要包括糖尿病患者妊娠，即糖尿病合并妊娠（DM），和妊娠期糖尿病（GDM），此类糖尿病的发生主要存在两种形式，一是在妊娠前孕妇就已经患有糖尿病，但在妊娠期才被查出；其二就是随着妊娠期的发展而逐渐产生的合并糖尿病，既包括糖尿病，又包括糖耐量的降低和空腹的血糖不良状况[1]。GDM约占所有妊娠合并糖尿病孕妇的80%-90%。近几年随着人们生活水平的提高，促使妊娠期糖尿病的发病几率逐年提升，孕妇患有妊娠合并糖尿病后会对母婴产生很大的危害，应该提高孕妇早期诊断妊娠合并糖尿病的重视力度，孕妇也要加强对妊娠期糖尿病的认识。本研究选取2013年到2015年在我院进行治疗的50例患有妊娠合并糖尿病的患者的临床诊治的资料进行分析，主要探讨妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年到2015年我院收治的50例患有妊娠合并糖尿病的孕妇诊治资料为观察组，孕妇年龄在23-42岁，平均（29.3±0.21），初次怀孕的孕妇有32例，经产妇有18例；妊娠之前已经确诊患有糖尿病的患者，即糖尿病合并妊娠有6例，有家族糖尿病病史的有12例；并随机抽取同期在我院进行住院分娩的正常妊娠反应的孕妇资料50例，为对照组，年龄在22-41岁，平均（28.3±1.2），初次怀孕的孕妇有35例，经产妇有15例，孕妇的血糖正常，并无其它内科疾病。两组在年龄、孕产次数等均无明显差异，有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2诊断标准

依据中华医学会妇产科分会产科学组的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》进行诊断。（1）血糖指数：出现两次或者两次以上空腹血糖大于或等于5.8mmol/L的患者，或者在测试孕妇口服75g葡萄糖的过程中，空腹血糖为5.6mmol/L；或1h10.3mmol/L；或2h8.6mmol/L；或3h6.7mmol/L。如果孕妇满足其中两项及其以上的指标，我科诊断患有妊娠期糖尿病。（2）良好的血糖控制指标：0点之前和三餐之前血糖小于或等于5.6mmol/L，三餐后的1小时内血糖小于等于7.8mmol/L，两小时内血糖小于等于6.7mmol/L，如果不符合此标准则为血糖控制不良[2]。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组孕妇并发症发生状况和分娩方式

观察组的妊娠高血压综合症有11例、羊水过多有9例、胎盘早剥有8例、剖宫产有25例。对照组妊娠高血压综合症有3例、羊水过多有2例、胎盘早剥有2例、剖宫产有20例，由此可以看出对照组的孕妇并发症状况要明显的低于观察组，存在显著差异性（P<0.05），有统计学意义；并且剖宫产无明显差异（P>0.05）。

2.2对比分析两组孕妇胎儿和新生儿的影响

对照组患有妊娠合并糖尿病的孕妇早产有1例、新生儿窒息3例、巨大儿2例、呼吸窘迫综合症有3例；观察组患有妊娠合并糖尿病的孕妇早产有8例、新生儿窒息12例、巨大儿10例、呼吸窘迫综合症有11例，对照组对胎儿和新生儿的影响要明显的低于观察组，存在显著差异性（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

妊娠合并糖尿病，主要有两种包括两种类型，一种是在妊娠之前就已经确诊为糖尿病的糖尿病合并妊娠，一种是在妊娠开始后产生的妊娠期糖尿病，都是因为体内胰岛素分泌或代谢不足而引起的糖代谢紊乱的现象。孕妇容易患有妊娠合并糖尿病的主要因素和家族有糖尿病史或产妇年龄偏大、孕妇肥胖、过去妊娠期糖尿病史等有关，对母婴的预后产生巨大的影响，不仅会使孕妇引起妊娠高血压综合征、羊水过多、胎盘早剥等合并症，同时还会对胎儿及新生儿产生影响，容易出现早产、新生儿窒息、巨大儿和呼吸窘迫综合征等问题。

本研究选择2013年到2015年我院收治的50例患有妊娠合并糖尿病的孕妇诊治资料和同期正常妊娠反应的孕妇的资料进行对照分析，总结出患有妊娠合并糖尿病的孕妇更容易产生并发症，对母婴预后产生重大影响，因此孕妇应该及早的进行糖筛查测试，及时的进行诊断，并快速有效采取合理的治疗方法，有效的控制血糖过高，降低孕妇和婴儿并发症的发生。

参考文献：

[1]裴峥.妊娠合并糖尿病48例临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（12）：224-224.

[2]郭彦平.妊娠合并糖尿病80例[J].菏泽医学专科学校学报，2009，21（2）：30-32.