糖尿病专科联络护士培训机制的建立与效果研究

糖尿病专科联络护士培训机制的建立与效果研究

林小玲汤兰欢赵银仙李惠琼吴悦浮

（广东省江门市新会区人民医院广东江门529100）

【摘要】目的：探讨建立和健全糖尿病联络护士的培训机制，以提高糖尿病临床护理质量的效果。方法:选拔22名糖尿病联络护士，进行每月的集中理论授课、操作技能培训、考核，要求联络护士把当月培训的内容在各自科室传帮带，并收集糖尿病护理质量定期反馈。3年后进行效果评价。结果:建立和建全糖尿病专科联络护士培训机制后，联络护士的理论知识和操作技能、护理质量评分均有显著性差异（P<0.01）。结论:建立和健全糖尿病专科联络护士，有利于糖尿病专科联络护士的个人成长培养和糖尿病专科护理质量的提高,值得推广。

【关键词】糖尿病；联络护士；培训；效果评价

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0335-02

糖尿病是一种慢性终生性疾病。据卫生组织（WHO）估计，全球有糖尿病患者约1.5亿，2025年将增加一倍，我国有糖尿病人超过4千万，居世界第二位[1]糖尿病及其并发症的治疗涉及多个学科，临床上有多数糖尿病人并伴有其他疾病住院治疗，实施糖尿病教育是必不可少，而非内分泌科护士的糖尿病知识欠缺，专科操作不规范，尤其是护士在糖尿病饮食与运动的实施、血糖监测、糖尿病健康教育实施等知识与操作技能未能正确掌握和执行[2]。我医院2011年11月对糖尿病联络护士进行系统的理论知识及操作技能培训，护士的专业水平及对糖尿病患者护理水平明显提高。报告如下。

1.对象与方法

1.1培训对象

2011年11月～2014年11月，对来自本院22个临床科室的糖尿病专科联络护士22名，均为女性，内科7名、外科8名、妇产科2名、五官科1名、门急诊4名。学历：本科2名、大专20名、均从事临床护理工作。职称：主管护士4名、护师18名。工作年限5～21年，平均9年。

1.2授课师资

授课老师均为中级职称以上的资深的糖尿病专科医生和专科护士、临床药师等。还邀请国内糖尿病器械厂的代表、各培训老师进行对口操作示范。

1.3方法

1.3.1制定联络护士准入标准

由获得护士资格的注册护士，热爱护理专业，从事临床护理工作5年以上，在各自科室积极推动糖尿病专科护理的规范化进程。选拔为已定科的护士。

1.3.2设置理论授课课程

包括糖尿病诊断、常见症状及体征、糖耐量异常的生活方式干预，胰岛素的剂型分类及注射方法、注意事项，正确识别胰岛素及胰岛素笔，血糖自我监测的方法、皮肤的护理，糖尿病足的检测与预防，胰岛素泵的使用，儿童糖尿病、妊娠糖尿病的护理等。

1.3.3设置技能实操训练

应用多媒体演示后利用模拟人进行操作，包括血标本采集、胰岛素注射、糖尿病足筛查操作方法等。

1.3.4培训方式

（1）联络护士培训方式：每个联络护士发统一教材，分别是2010年版的《中国糖尿病防治指南》[3]和2009年广东省护理规划中期评估《糖尿病专科十大安全质量目标》、每月第4周周四下午集中进行多媒体理论或操作示范技能培训。操作培训后分3组由3名培训老师组织考核和评价。及时纠正不规范行为，协助科室护士长控制护理质量，并积极收集糖尿病护理质量问题定期反馈。

1.4评价方法

1.4.1根据2010年版的《中国糖尿病防治指南》和2009年广东省护理规划中期评估《糖尿病专科十大安全目标》的内容进行糖尿病专科理论知识及操作技能培训前后掌握情况考核，考核内容包括4部分：糖尿病基础知识；糖尿病护理知识.

1.4.2糖尿病专科护理质量评价，每季度由护理部组织由护理部主任或护理部护士长、质控科护士长、糖尿病专科组管理人员到临床科室检查糖尿病护理质量，质量评价《糖尿病专科十大安全质量目标》标准为依据进行评分，进行机制建立前后对比，比较两组数据的差异。

统计学的方法：所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，比较采用t检验。

2.结果

2.1培训前后22名糖尿病联络护士对糖尿病专科理论知识、操作考核成绩比较，见表1。

培训前后22名糖尿病专科护理质量检查评分比较，见表2。

3.讨论

3.1为了适应专科护理不断发展，提高患者的满意度需要由一批接受过专业培训的糖尿病专科护士队伍来担负重任。联络护士角色已经被看作是非常有价值的资源，能集中优势资源，起到上传下达，下传上达，发挥各个病区糖尿病专科联络员的特色专长，以求提高护理队伍糖尿病专科护理方面水平，更好地为患者提供优质护理服务，他们有着重要的角色作用，培养和训练他们将自己定位为糖尿病专科护理开拓者、学习者、培训者、传带者。

3.2通过建立糖尿病专科联络护士培训机制进行系统的，规范的，有针对性的知识培训和技能培训，将通过这些课程培训与实践获得知识与同事共享，并传授与落实，在各自科室起到传帮带的作用。联络护士通过相互学习，相互借鉴，对共同推动医院糖尿病专科治疗护理质量提高，具有重要意义。

3.3有利于提高非专业护士糖尿病专科护理水平，有利于糖尿病专科联络护士的个人成长培养和糖尿病专科护理质量的提高,值得推广。

3.4存在问题与对策：联络护士参加每月的学习培训活动以及在各自科室授课均占去比较多的个人时间，对其工作压力、生活作息、家庭照顾会造成一定的影响，导致护士疲惫。

【参考文献】

[1]陆再英，等.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2]周佩如.糖尿病联络护士工作模式的探讨[J].护士进修杂志，2000.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[M].第一版.北京大学出版社，2011.

基金项目：广东省江门市科技局科研立项项目，江科〔2012〕111号