目的观察病毒性脑炎患儿脑脊液中一氧化氮(NO)的变化及地塞米松(DXM)治疗的影响。为病毒性脑炎诊疗提供临床依据。方法利用硝酸还原酶法同时检测了38例病毒性脑膜炎脑脊液和血清中NO代谢终产物亚硝酸盐,将38例患者随机分为DXM治疗组和常规治疗组,并将24例无神经系统疾病患儿对照。结果治疗前,病毒性脑炎患儿(DXM组和常规治疗组)脑脊液硝酸盐浓度明显高于对照组,差异有显著性(t分别为11.91,10.57,P<0.05),也明显高于血清中硝酸盐浓度,差异有显著性(t分别为8.47,7.72,P<0.05)。治疗后,两组脑脊液亚硝酸盐浓度明显降低至正常(t=8.87,15.48,P<0.05)。临床症状完全清失时间,两组差异有显著性(t=3.48,P<0.05)。10d内脑电图恢复率,DXN明显高于常规治疗组,差异有显著性(χ^2=4.61,P<0.05)。结论在病毒性脑炎中,NO参与了这一病理过程,早期使用DXM能抑制NO的产生,有改善临床症状,缩短病程作用。