泌尿系结石成分分析及防治意义

泌尿系结石成分分析及防治意义

李瑞宝李碧君林伟明农毅陈奇彪黄华聪

湛江市第二人民医院广东湛江524003

【摘要】目的分析泌尿结石的成分，并对防治泌尿结石的意义进行探讨。方法选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，收集所有研究对象的结石标本，采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析，对所有患者泌尿结石成分进行回顾性分析。结果320例泌尿系统结石患者中，混合结石最为常见，其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例（95.63%），含碳酸磷灰石195例（60.94%），磷酸铵镁90例（28.13%），尿酸类结石14例（4.38%）；上尿路结石各成分所占比明显高于下尿路结石（P＜0.05）。结论通过对泌尿系结石的成分进行分析，可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导，积极预防泌尿系结石复发，提升患者的生活质量。

【关键词】泌尿系结石；成分分析；防治意义

泌尿系结石又称为尿路结石，主要包括上尿路结石和下尿路结石，是泌尿外科临床上最为常见的疾病，也是住院患者所占比例最高的疾病。据调查显示，我国泌尿系结石的发病率约为1%~5%，且呈现出逐年递增的发展趋势[1-2]。因此，了解泌尿系结石的具体成分并在日常生活和饮食上积极防治，是降低疾病复发率的关键。本次研究以我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，旨在分析泌尿结石的成分，并对防治泌尿结石的意义进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，其中，男性患者230例，女性患者90例；年龄区间为14~78岁，平均年龄为（38.59±3.56）；上尿路结石267例，包括肾结石165例，输尿管结石102例；下尿路结石53例，包括膀胱结石34例，尿道结石19例。参与研究的所有病患资料完整，符合临床研究标准。

1.2研究方法

采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析，在测试前将结石试用清水洗干净，放在70℃到100℃的烘箱内将结石烘干。取出结石后，将1mg结石粉末和干燥后的200mg纯溴化钾混合，浓度为0.5%~2.0%。将其放在玛瑙乳钵内研碎到2μm以下，使用压片机对混合物进行加压处理，制成半透明片，放在红外光谱槽中进行迅速扫描，并使用电脑绘制红外光谱图，自动分析结石的成分。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，采用（%）表示计数型指标，类型指标间的差异采用独立样本x2检验，以统计值P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1泌尿系结石患者的结石成分分析

320例泌尿系统结石患者中，混合结石最为常见，其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例（95.63%），含碳酸磷灰石195例（60.94%），磷酸铵镁90例（28.13%），尿酸类结石14例（4.38%），具体见表1。

表1泌尿系结石患者的结石成分分析（n=320，%）

3讨论

泌尿系结石成分分析是确定结石成分和结石性质的有效方法，同时也可为泌尿系结石治疗方案的制定提供科学依据。目前临床上用于分析泌尿系结石的方法较多，红外光谱分析、化学分析、X射线衍射分析、热重分析等，相比化学分析法而言，物理分析法的分析结果更加准确[3-4]。红外光谱法是较为常用的物理分析法，其应用优势主要体现在以下几方面，首先，可分析小标本，标本质量可以仅为1mg，为小标本取样提供了更多便利；其次，可同时检测无机物和有机物，尤其对磷酸盐等物质检测敏感度高，既可检测非晶体又可检测晶体，能够反映出结石的含量和结构特征，分析速度更快；最后，可直接对样本的组成进行测定，并不需要破坏样本成分。

本组研究的320例泌尿系结石患者中，混合结石最为常见，含一水草酸钙及二水草酸钙构成比最大，且上尿路结石各成分所占比明显偏高。鉴于此研究结果，提出如下防治建议：在饮水上，成年男性患者的饮水量要保障每日在2500~3000ml之间，女性患者每日饮水量以2000~2500ml为适宜，夏季可适当增加饮水量，要保持饮水量的均衡性[5]。在日常饮食上，要降低钙饮食中的钙成分，严格限制草酸、盐分和蛋白质的摄入量，避免高嘌呤物饮食。在用药方面，枸缘酸盐、别嘌呤醇以及噻嗪类利尿药物均有较好的治疗效果，可增加尿液的PH值，降低钙离子浓度，可对结石的形成起到抑制性作用。并且，用药方便，患者的用药依从性高。

综上所述，通过对泌尿系结石的成分进行分析，可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导，积极预防泌尿系结石复发，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]郭麒麟，罗志刚.泌尿系结石成分分析及防治意义[J].现代医药卫生，2015（1）：6-8.

[2]吴明亮，夏茂楠，张国海，等.256例泌尿系结石成分分析及意义[J].实用临床医药杂志，2016，20（13）：213-215.

[3]黎有富，李清，胡汉祥，等.衡阳地区545例泌尿系结石成分分析及临床意义[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（2）：11-11.

[4]刘振，罗旭，娄世洪，等.遵义县泌尿系结石患者的结石成分分析及防治措施研究[J].河北医学，2016，22（9）：1481-1484.

[5]袁敬环，张明明，陶然，等.北京顺义地区泌尿系结石成分分析[J].世界最新医学信息文摘，2016（8）：24-25.