ICU呼吸机相关性肺炎的预防与防控

ICU呼吸机相关性肺炎的预防与防控

洪成成刘聪颖李相晶(通讯作者）

（江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州221000）

【摘要】目的：分析呼吸机相关性肺炎的预防与防控。方法：选取2016年8月—2017年8月我院进行ICU呼吸机使用患者96例，分为观察组和对照组各48例，观察组患者选择常规互利基础上增加针对性护理，对照组患者选择常规护理，对比两组患者的呼吸机相关肺炎发生率。结果：观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：通过针对性护理对ICU呼吸机相关性肺炎进行提前预防和防控能够有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，改善患者身体指征，护理满意度更高，值得临床推广使用。

【关键词】ICU呼吸机相关性肺炎；预防；防控

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0336-02

ICU呼吸机使用是保障患者正常通气的重要救护措施，但呼吸机在使用过程中容易出现呼吸机相关性肺炎等并发症，威胁患者生命健康。针对ICU呼吸机相关性肺炎的发病危险因素，对患者进行有效的针对性护理预防能够有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，保证患者生命健康[1]。为进一步分析ICU呼吸机相关性肺炎的预防和防控工作开展内容及效果，本文选取2016年8月—2017年8月我院进行ICU呼吸机使用患者96例，分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年8月—2017年8月我院进行ICU呼吸机使用患者84例，分为观察组和对照组。其中，观察组患者48例，女性22例，男性26例，年龄24～84岁，平均年龄（58.24±2.5）岁；对照组患者48例，女性23例，男性25例，年龄20～88岁，平均年龄（57.3±2.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行针对性护理，具体内容如下。（1）无菌护理。针对ICU呼吸机使用患者格外注意无菌护理，降低细菌感染发生的可能性，从而减少呼吸机相关性肺炎发生率。护理人员要定期对ICU进行通风和严格的消毒，任何人在进入ICU前都需要注意消毒清洁，并注意佩戴口罩、鞋套等防护措施，减少病菌入侵的可能性[2]。加强对呼吸机等相关医疗设备的消毒灭菌工作，严格保证患者护理环境的清洁、卫生。（2）合理使用抗生素。抗生素的使用能够抑制大量病菌的滋生，早期使用抗生素能够有效预防肺炎等并发症的产生，但抗生素使用过量容易增强病菌耐药性。护理人员要格外注意抗生素的使用时机和使用剂量，在保证肺炎预防的前提下对患者进行有效的抗生素治疗，但要注意尽量避免患者体内菌群失调等情况[3]。可以选择收集患者呼吸道分泌物进行培养，选择适合患者的抗生素药物进行抗病毒预防治疗。（3）呼吸机相关护理。保证呼吸机的卫生与清洁，避免由于呼吸机通气导致细菌感染。注意检查呼吸机性能设置，保证呼吸机机械管道通风正常。患者使用呼吸机时要注意患者体位护理，在病情允许情况下让患者选择半卧位，防止误吸和反流。呼吸机的使用时间需要注意控制，尽量缩短患者进行机械通气的时间，降低感染率。注意清洁患者的口腔和呼吸道，及时清理患者分泌物，避免反流、误吸等情况[4]。

1.3观察指标

统计两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况，对比其呼吸机相关性肺炎发生率。对患者进行护理满意度调查，调查结果分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[5]。

1.4统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1发生率

观察组患者发生呼吸机相关性肺炎1例，疾病发生率2.38%；对照组患者呼吸机相关性肺炎发生6例，发生率12.50%。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组患者护理满意25例，基本满意12例，不满意1例，护理满意度97.92%；对照组患者护理满意20例，基本满意12例，不满意6例，护理满意度83.33%。观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

ICU呼吸机相关性肺炎发病率随着呼吸机的推广使用不断增加，在ICU护理过程中通过一系列护理干预对呼吸机相关性肺炎进行预防和防控能够有效降低其发病率，保障患者生命健康。针对容易导致ICU呼吸机相关性肺炎发生的细菌感染、反流和误吸以及抗生素使用等危险因素进行提前的预防和控制，能够有效的降低患者出现呼吸机相关性肺炎发生率，保证了患者的健康，达到更好的治疗目的。本次研究中，观察组患者在常规护理基础上进行了针对性护理，结果显示，观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上可知，通过针对性护理对ICU呼吸机相关性肺炎进行提前预防和防控能够有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，改善患者身体指征，护理满意度更高，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]甘文思,王笑青,夏优秀,周红琴.ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].中国消毒学杂志,2016,33(05):451-453+456.

[2]富媚娜.ICU发生患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控对策[J].航空航天医学杂志,2016,27(04):426-427.

[3]苏杰慧.呼吸机相关性肺炎的危险因素、病原体分析及防治措施[J].临床合理用药杂志,2015,08(35):5-6+29.

[4]贾随明.呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控[J].医学理论与实践,2015,28(02):149-150.

[5]崔云飞,周淑君,王雅妹.重症医学科患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控措施[J].中国实用医药，2013,08(24):233-234.