体表血管脂肪瘤的手术治疗方法及疗效

体表血管脂肪瘤的手术治疗方法及疗效

吴利永张莉(通讯作者)韩璇宋培军

吴利永张莉(通讯作者)韩璇宋培军

(安徽蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科安徽蚌埠233000)

【摘要】目的：分析探讨在体表血管脂肪瘤治疗中使用手术治疗的相关方法及临床疗效。方法：选取122例就诊于我院的体表血管脂肪瘤患者，根据手术治疗时期的不同进行随机的分组：常规组61例，干预组61例，常规组为晚期手术组，干预组为早期手术组。治疗后观察两组患者的临床疗效以及复发情况。结果：干预组患者的治愈率要显著高于常规组(P<0.05)；干预组患者的复发率要显著少于常规组(P<0.05)。结论：在临床体表血管脂肪瘤治疗中使用手术方法进行治疗，临床上显示治疗效果较好，并且在发病早期进行手术的治疗效果要显著优于在发病晚期的手术治疗效果，不仅如此，使用手术方法对体表血管脂肪瘤进行治疗的复发率较低，而且具有耐受性好的优点，在临床治疗体表血管脂肪瘤过程中应积极进行应用。

【关键词】体表血管脂肪瘤；手术治疗；临床疗效

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0085-02

血管脂肪瘤[1]又称为血管性脂肪瘤、血管纤维脂肪瘤等，其指的是一种脂肪细胞和壁薄的小血管相交织后在皮下形成的一种结节，在这种小血管中常常会有纤维性血栓的存在。血管脂肪瘤在临床上是一种比较常见的良性病变[2]，并且具有家族遗传史，百分之五十的患者发病呈现多发性，在患者成年早期比较多见，在男性中的发病率较高。血管脂肪瘤的生长速度比较缓慢[3]，一般长到一定的程度后就会停止生长，在临床上，部分患者存在局部的压痛，因此，对该病的治疗显得尤为重要。本研究探讨在体表血管脂肪瘤治疗中使用手术治疗的相关方法及临床疗效。具体报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

选择2014.1—2015.7期间就诊于我院的体表血管脂肪瘤患者122例，其中男性85例，女性37例，年龄在31～55岁之间，平均年龄（41.83±5.16）岁。根据手术治疗时期的不同随机分为常规组及干预组，每组分别61例患者。其中血管脂肪瘤的发生部位为四肢65例，躯干部位45例，颜面部位12例。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组在发病的晚期进行手术治疗，干预组在发病的早期进行治疗。根据患者体表血管脂肪瘤的部位，对其可能的浸润深度、面积大小进行估计，发生在躯干和颜面的选择静脉麻醉或者浸润麻醉，发生在四肢部位的选择硬膜外麻醉或者臂丛麻醉。手术进行时按照外科整形手术的切口原则进行手术切口的选择，对瘤体进行最大程度的切除，并不产生太多的表面瘢痕，不对肢体功能产生不利影响。在对四肢体表血管瘤进行手术时可以选择止血带进行止血的方式进行，以此便于手术视野的暴露。术前如果估计肿瘤的浸润面积较大或出血较多，则在必要的时候使用介入法进行血管的栓塞，在瘤体的切除过程中要仔细的对每条血管进行结扎，争取一次性将肿瘤全部切除。对体表血管脂肪瘤进行切除后皮肤的缝合可以直接选择拉拢缝合，但如果皮肤的张力比较高，则进行植皮或者皮瓣转移的方式进行创面的修复，手术后要在切口内放置引流条，在二十四小时后拔除引流条，对局部进行适当的加压包扎。

1.3观察项目[4]

通过对常规组及干预组实施不同的手术时期进行治疗，观察两组患者治疗后的有效率以及治疗后的复发情况。

1.4统计学分析

对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。

2.结果

对常规组及干预组患者进行不同手术时期治疗后，常规组治愈53例，治愈率为86.89%；干预组治愈60例，治愈率为98.36%；干预组患者的治愈率要显著高于常规组(P<0.05)；常规组患者复发8例，复发率为13.11%，干预组患者复发1例，复发率为1.64%，干预组患者的复发率要显著少于常规组(P<0.05)，具体结果如下。

表1常规组与干预组临床效果以及复发情况比较(n/%)

项目n临床治愈情况复发情况

干预组6160(98.36)*1(1.64)*

常规组6153(86.89)8(13.11)

与常规组相比，*P<0.05

3.讨论

体表血管脂肪瘤是临床上比较常见的良性疾病，其是在血管瘤的间质内充满了脂肪，是一种良性的错构瘤[5]，病理上主要表现为血管的增生及扩张，脂肪组织形成了支持或者间隙结构。该种血管脂肪瘤会不断的生长，所以对其进行及时的治疗是很有必要的。在本研究中探讨在体表血管脂肪瘤治疗中使用手术治疗的相关方法及临床疗效。结果显示常规组治愈53例，治愈率为86.89%；干预组治愈60例，治愈率为98.36%；干预组患者的治愈率要显著高于常规组(P<0.05)；常规组患者复发8例，复发率为13.11%，干预组患者复发1例，复发率为1.64%，干预组患者的复发率要显著少于常规组(P<0.05)。

手术治疗在体表血管脂肪瘤中显示了较好的效果，但在进行手术的过程中，要对血管脂肪瘤及脂肪瘤进行区分，避免因区分不到位造成的不必要的神经及血管的损伤，并且在手术过程中要谨慎的对血管进行相应的分离，同时注意颜面部病变患者的美观度。

综上所述，在临床体表血管脂肪瘤治疗中使用手术方法进行治疗，临床上显示治疗效果较好，并且在发病早期进行手术的治疗效果要显著优于发病晚期的手术治疗效果，不仅如此，使用手术方法对体表血管脂肪瘤进行治疗的复发率较低，而且具有耐受性好的优点，在临床治疗体表血管脂肪瘤过程中应积极进行应用。

【参考文献】

[1]赵云.全身多发血管脂肪瘤1例[J].西部医学.2012,24(8):1602-1603

[2]熊华花,李泉水,许晓华等.浅表血管脂肪瘤的超声影像特征及病理成像基础研究[J].中国超声医学杂志.2012,28(4):341-344

[3]罗志勇.药物联合应用治疗小儿体表血管瘤45例临床疗效观察[J].中国实用医药,2012,15(7):172-173

[4]EndemannDH，SchiffrinEL.Endothelialdysfunction.JAmSocNephrol，2010，15(8)：1983-1992.

[5]廉承凯,赵梦,宁岚岚.浅表脂肪瘤的高频超声表现及其病理类型[J].右江医学,2013,41(3):418-419．