老年尿毒症患者血液透析护理体会李春珍

老年尿毒症患者血液透析护理体会李春珍

李春珍

（广东省惠州市中心人民医院血液净化中心广东惠州516001）

【摘要】目的：对老年尿毒症患者血液透析护理进行分析探讨。方法：本文选取2017年4月—2018年4月于我院进行治疗的108例老年尿毒症患者作为本次研究对象，在本次研究中110例患者均实施血液透析治疗，并选用随机数法将108例患者分为观察组与对照组，每组各55人。观察组患者选用常规护理方式，如：环境护理、对症护理、生命体征监测等等。对照组在常规护理方式基础上加以综合护理。结果：在护理完成后发现，对照组患者在并发症出现几率、SAS评分、SDS评分方面显著优于观察组，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：总而言之，在老年尿毒症患者血液透析治疗中应用综合性护理方式有着较好的临床效果，值得推广应用。

【关键词】老年尿毒症；血液透析；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0197-02

随着社会老龄化的不断加剧，近几年，老年尿毒症患者数量也呈逐年上升状态。由于老年人年龄阶段相对特殊，因此在治疗过程中会受到身体条件、经济因素等多种实际因素影响，所以老年尿毒症患者大都不会选择肾转移，而是选用血液透析方式来实现生命维持。随着我国医疗事业的不断发展，血液透析老年患者人数逐渐增加[1]。由于老年人身体素质较差，所以在治疗过程中要加大护理工作关注程度，进而更好的为其后续治疗提供保障。本文选取2017年4月—2018年4月于我院进行治疗的108例老年尿毒症患者作为本次研究对象，就老年尿毒症患者维持性血液透析临床护理方式进行了探讨分析现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文选取2017年4月—2018年4月于我院进行治疗的108例老年尿毒症患者作为本次研究对象，在本次研究中110例患者均实施血液透析治疗，并选用随机数法将108例患者分为观察组与对照组，每组各55人。观察组男性患者35例，女性患者20例，年龄60～81岁，平均年龄（69.23±5.16）岁；多囊肾14例，高压肾病21例，糖尿病肾病20例。对照组男性患者33例，女性患者22例，年龄61～80岁，平均年龄（68.95±4.41）岁；多囊肾15例，高压肾病20例，糖尿病肾病21例。对比两组患者一般资料可得，两组患者一般资料对比差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者选用常规护理方式，如：环境护理、对症护理、生命体征监测等等。对照组在常规护理方式基础上加以综合护理；首先是心理护理。（1）由于大多数老年人都有向他人倾诉的实际心理需求，所以作为护理人员应认真倾听当前老年患者的心理诉求，并针对其中存在的心理问题对其进行适当的心理疏导，进而更好的提升患者治疗信心。（2）在治疗过程中应叮嘱患者家属对其进行一个温馨和谐的家庭相处环境，给予患者有效的精神支持以及经济辅助。其次是饮食护理[2]。在血液透析过程中，患者身体的营养物质也都会受到透析液影响而流失，所以相关护理人员在护理过程中必须要对当前患者饮食进行全面护理。（1）在患者日常饮食中应叮嘱患者食用一些蛋白质含量较高的食物；（2）在治疗过程中患者必须要遵从医嘱定时服用维生素B、叶酸等。（3）在治疗过程中要对患者水分摄入量进行严格控制，同时还要对其体重进行控制。（4）在治疗过程中应对患者钠、钾摄入量进行严格控制，尽可能的少吃一些香蕉以及动物内脏等。第三，并发症护理。（1）失衡综合征。此种症状大都在初次血液透析患者透析结束后较为常见，为了有效降低失衡综合征发生几率，在护理过程中护理人员应选用短时间、低流量的诱导透析法，与此同时，在透析过程中应对当前患者的多种指标进行实时观察，进而更好的保障患者生命安全，在透析结束后应让患者休息一会再起身，休息时间不可低于十五分钟。（2）低血压。此种情况在透析三小时后较为常见，因此护理工作人员在透析过程中应对患者的血压监测进行密切观察，一旦发现患者血压有下降趋势应立即报告主治医生并减慢血流量，而后给患者输注适量的高渗糖。（3）心绞痛。如果患者在透析过程中出现心绞痛情况，必须要立即给予患者吸氧治疗，并使其含服硝酸酯类药物，对其血流量进行及时调整。如若患者心绞痛情况无任何好转，应及时停止透析。

1.3观察指标

选用SAS量表及SDS量表对患者护理前后心理状态进行评估。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均选用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，以均数±标准差（x-±s）来表示计量资料，选用t检验；计数资料以率表示，选用χ2进行检验，当P＜0.05时代表其存在统计学意义。

2.结果

2.1并发症出现几率对比

在治疗结束后对两组患者并发症出现几率进行了对比分析，发现差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。详情如下表1所示。

3.讨论

尿毒症患者大都是选用血液透析治疗。但是从临床实际效果对其进行分析可知，虽然血液透析治疗效果较好，但其出现并发症几率相对较高，而患者疗效情况直接关系着当前患者心理状态，尤其是在老年尿毒症换这种体现尤为明显[3]。在本次研究中选取了110例老年尿毒症患者作为本次研究对象，研究结果发现，对照组患者在并发症出现几率、SAS评分、SDS评分方面显著优于观察组，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。这表明，综合护理不仅可有效降低尿毒症患者血液透析过程中并发症出现几率，对改善患者心理状态也有明显积极作用。

总而言之，在老年尿毒症患者血液透析治疗中应用综合性护理方式有着较好的临床效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张玮，刘丽，汪吉平，骆俊秀.老年尿毒症患者诱导期血液透析的预见性护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(21):2585-2587.

[2]王祺惠，马可.心理护理干预在老年尿毒症患者维持性血液透析治疗的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(59):11606-11607.

[3]鲍耀平.老年尿毒症患者血液透析诱导期护理的效果评价分析[J].当代医学，2017，23(10):155-156.