肝脏肿瘤患者术后引流管护理探讨

肝脏肿瘤患者术后引流管护理探讨

蒋静

（常州市第三人民医院普外科江苏常州213000）

【摘要】目的：对肝脏肿瘤患者术后引流管护理工作进行了分析。方法：研究中选择了本院2016年7月到2017年4月的64例肝脏肿瘤患者，随机分为观察组（32例）和对照组（32例），对照组使用常规性的护理方法，观察组采用引流管护理方法，对两组患者的护理效果进行了分析。结果：对两组患者的护理效果进行了分析，观察组患者的护理总有效率为93.75%，对照组患者的护理总有效率为75.00%，观察组护理效果明显高于对照组，数据统计无差异（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者中发生导管脱落状况的分析，其中观察组中脱落2例，对照组中脱落9例，数据对比中无差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：通过术后引流管护理肝脏肿瘤患者的效果显著，该种护理技术值得在临床中推广。

【关键词】肝脏肿瘤患者；术后；引流管护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）34-0234-02

肝脏肿瘤患者在肿瘤切除后，患者肌体内分解代谢会出现短期加剧的现象，严重的会出现负氮平衡的问题，在手术的创伤性操作时，会使患者的肌体在短期内发生免疫力下降的问题，通常状况下，会要求患者在术后的3～5d禁食，从而有效降低患者对手术、放疗等治疗的耐受性。通过术后引流管护理工作的构建，可以有效降低肝脏肿瘤患者的术后护理效果。本次研究中，对肝脏肿瘤患者术后引流管护理效果进行了分析，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

研究中选择了本院2016年7月到2017年4月的64例肝脏肿瘤患者，随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。对照组中男性患者17例，女性患者15例，年龄43～76岁之间，平均年龄（58.91±1.30）岁，观察组中男性患者18例，女性患者14例，年龄45～77岁之间，平均年龄（57.90±1.34）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料中无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2护理方法

对照组：采用了常规性的护理方法。

观察组：采用了术后引流管的护理方法，第一，严格按照无菌操作的技术标准，将引流管低于出口平面，防止逆行回流对患者伤口造成的感染，护理人员也需要观察引流口周围是否出现液流外漏、皮肤是否红肿的现象，及时观察并记录引流液的质量，对量、色、质、气味等进行观察，在手术之前，引流液为淡红色、后期为黄色[1]，清凉液的使用每日为0～100ml，每小时大于50ml，持续3h若呈现出红色为异常现象，护理人员需要及时告知医生。若患者的引流量逐渐减少，患者会感受到腹胀问题，需要及时检查引流管堵塞的问题。第二，注意对患者诉求的分析，评估患者疼痛的原因，避免引流口疼痛或是引流管过于紧张对患者带来的刺激。第三，引流管在引流停止后的24h内拔出。引流管阻塞护理：在对肝脏肿瘤患者术后引流管护理中，血凝块以及坏死组织会发生阻塞问题，因此，在治疗中需要经常挤压引流管或是采用稀释的抗生素进行溶液的冲洗及疏通。在护理操作中，护理人员的操作中，需要动作轻柔，避免用力过大对患者的患处造成影响，护理人员切记使用凝血酶促进凝血块的形成，冲洗后引流不佳患者，在观察过程中，应该长时间注意患者的患处，冲洗液以及压力不宜过大，从而为患者护理工作的优化提供支持。第四，出院时，护理人员需要指导家属做好肠内营养自评的准备，优化项目的调试整合机制，从而指导家属进行营养液注射方法、并发症的合理分析，定期检查，从而为患者营造良好的护理环境，降低患者临床症状发生的概率，为护理工作的优化提供有效支持。

1.3观察指标

疗效评价[2]：显效：经过护理患者的临床症状消失，无异常反应现象；有效：经过护理患者临床表现逐渐降低，仍然存在着异常反应现象；无效：治疗后患者的临床表现无明显变化。总有效=显效+有效[3]。

1.4统计学分析

本文所选数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计及分析。

2.结果

2.1对两组患者的护理效果进行了分析

研究中对两组患者的护理效果进行了分析，结果如表1。

表1两组患者护理效果分析

注：与对照组相比，P＜0.05

2.2两组患者护理结果

两组患者中发生导管脱落状况的分析，其中观察组中脱落2例，对照组中脱落9例，数据对比中无差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3.结论

肝脏恶性肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中会发生营养不均衡的问题。对恶性肿瘤切除可以有效改善患者的症状，在患者术后放置引流管可以保证患者的顺利康复[4]。研究中发现，在肝脏肿瘤患者术后引流护理分析中，出现导管滑落的原因较多，主要体现以下几个方面：第一，护理措施不到位，护理人员的责任性不强，而且没有及时向患者以及患者家属详细讲解留置腹腔引流管的最终目的以及重要意义，在护理中没有详细介绍患者引流管置入的深度。第二，低年资护理人员缺少专业的护理经验，一些专业性的护士没有得到专业性的护理培训，没有及时发现引流管护理中存在的潜在问题，同时也存在着引流管固定不牢的现象。第三，由于患者的疏忽大意，在活动的过程中存在着不慎牵拉腹腔引流管滑落的问题。对于引流管而言，其作用是引流及支撑，同时也能够有效避免患者并发症的出现，但是需要配合优质化的护理。护理人员需要及时给予患者心理护理，对手术工作进行解释，树立患者的自信心，而且也应该安慰患者，使患者在术后可以更好的配合治疗[5]。同时护理人员也应该加强家畜护理工作，密切观察护理人员的病情变化以及生命体征等，满足患者对护理的需求。

对两组患者的护理效果进行了分析，观察组患者的护理总有效率为93.75%，对照组患者的护理总有效率为75.00%，观察组护理效果明显高于对照组，数据统计无差异（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者中发生导管脱落状况的分析，其中观察组中脱落2例，对照组中脱落9例，数据对比中无差异，P＜0.05，具有统计学意义。总而言之，在对肝脏肿瘤患者进行术后引流管护理中，可以明显提高护理效果，同时提高患者护理的满意度，满足临床研究中的基本需求，因此，该种护理方法值得在临床中推广[6]。

【参考文献】

[1]魏碧楠，陈贵华，张玉英，等.肝脏肿瘤患者射频消融治疗的心理护理要点探析[J].中国医药导刊，2017，19(02):208-209.

[2]樊晓平，马鹤.肝脏恶性肿瘤切除术后患者肠内营养的护理[J].河南医学研究，2017，(14):1.[3]王奕敏，韩远霞，周志欢.晚期妇科恶性肿瘤患者行全盆腔脏器廓清术后引流管及双造口的护理[J].中华护理杂志，2012，47(03):274-275.

[4]屈志杰.浅谈肝脏肿瘤患者射频治疗中的护理效果[J].大家健康(学术版)，2014，8(05):270.[5]杨晓，唐永红，李容，等.护理干预对肝脏肿瘤金标植入术患者并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18(18):69-71.

[6]张东，陆昌荣，卢挺斌.早期肠内营养在胃恶性肿瘤术后的应用研究[J].广西医学，2015，13（2）：270-272.