试析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床价值

试析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床价值

曹洪涛李纯敏马芳

长治医学院第一临床学院046000

[摘要]目的：探究良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺电切术治疗的价值，以便为临床工作提供指导。方法：回顾性分析2015年9月至2016年9月84例在我院进行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者病历资料，总结分析术前术后患者的IPSS（国际前列腺症状评分）、Qmax（最大尿流量）以及QOL（生活质量评分）等指标。结果：本组病例经前列腺电切术治疗后，仅5例治疗无效，所占比例为5.95%，总有效率为94.05%；IPSS、Qmax、QOL以及PVR均较治疗前后明显改善，治疗前后数据录入SPSS16.0统计软件进行数据分析后得出，P值均小于0.05，有统计学意义。结论：良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺电切术治疗的效果显著，能够使治疗的有效率大大提升，且明显改善了各项临床观察指标，值得临床进行应用和实践。

关键词：经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生症；临床价值；研究

良性前列腺增生是临床上最为常见的一种引发男性排尿障碍的疾病，在中年年群体中具有较高的发病率。该病的临床症状表现有尿频、尿不尽等，严重影响了患者的正常生活。对于症状较为严重的患者需要接受手术治疗，以取得更为良好的治疗效果。现阶段经尿道前列腺电切术是临床上治疗良性前列腺疾病最为常用的治疗方式[1-2]。为研究良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺电切术治疗的价值，本文回顾性分析2015年9月至2016年9月84例在我院进行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者病历资料，以此作为数据对象进行统计分析，详细结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2015年9月至2016年9月84例在我院进行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者病历资料，所有患者均经临床检查确诊，其中25例Ⅰ度增生，30例Ⅱ度增生，19例Ⅲ度增生。病程均在1-8年，平均病程为（1.5±0.5）年。年龄均在50-76岁之间，平均年龄为（59.2±3.7）岁。所有患者临床确诊后均接受了经尿道前列腺电切手术，观察统计术前、术后患者的IPSS（国际前列腺症状评分）、Qmax（最大尿流量）以及生活质量评分等各项指标。

1.2方法

所有患者均进行经尿道前列腺电切术，取截石位，采用连续硬脊膜外进行麻醉，所有患者均采用同一型号电切镜治疗，电切功率、电凝功率分别为250-300W、80-200W。应用生理盐水对患者进行冲洗。术中对于电切镜进镜困难者采用直视下进镜的方式进行观察治疗，以方便对患者前列腺周围组织病变情况进行前面掌控，减轻或避免电切镜对前列腺造成的损伤。实施电切时，需要从膀胱颈口6点钟方向切入，尤其是对于中叶增生患者来说，需要从患者的内口一直切到精阜，并逐层对患者的包膜进行切开操作，根据患者层次差异，对中叶进行合理切除，最后在患者12点方向切除两侧叶增生和精阜处腺体。

1.3观察项目及疗效判定[3]（1）临床疗效统计分析治愈：患者临床症状全部消失，生命体征恢复在正常范围之内，并未出现后遗症。显效：患者症状、体征较治疗前明显改善，存在轻微后遗症。有效：患者症状、体征较治疗前有一定改善。无效：患者症状、体征较治疗前无明显改善甚至有所加重。（2）治疗前后各项观察指标比较治疗一月后，统计患者的IPSS（国际前列腺症状评分）、Qmax（最大尿流量）以及QOL（生活质量评分）、PVR（残余尿量）等指标与治疗前数据进行对比分析。

1.4统计学方法将本次研究结果数据录入SPSS16.0统计软件，对该组数据进行统计学处理分析，X2、t分别检验计数资料和计量资料，若统计结果计算得出P<0.05，则说明差异显著，该统计具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效统计分析本组病例经前列腺电切术治疗后，仅5例治疗无效，所占比例为5.95%，总有效率为94.05%。详细结果见表1。

3讨论

良性前列腺增生是中老年男性最为常见的一种泌尿系统疾病，据统计显示，该病在我国50岁以上男性当中竟有着高达百分之六十以上的发病率[4]。由于其具有较高的发病率，所以积极寻求有效的治疗手段是目前工作的重点。

对于较为严重的前列腺增生患者需要进行手术治疗，虽然传统的开放手术治疗能够取得一定的治疗效果，但相对来说其手术的风险度较高，术后亦会产生诸多的不良反应，对患者的正常恢复产生一定影响。目前治疗良性前列腺增生最常用的治疗方式是经尿道前列腺电切术。前列腺电切术实施过程中能够实现对组织的全面分析，使手术切除的有效率获得了大大的提升，且术中视野清晰度较高，因而电切中产生误切损伤的几率比较小。此外，前列腺电切术中所用电切功率比较小，手术操作较为简单，所以术后不会产生较大的创面，出血情况也少，术后患者恢复快，在临床上具有较好的应用前景[5]。本研究中84例良性前列腺增生患者，经尿道前列腺电切术治疗后取得了较高的治疗有效率，且术后恢复良好，效果颇佳，说明其在良性前列腺疾病的治疗中有重要价值。

本文研究结果显示，本组病例经前列腺电切术治疗后，仅5例治疗无效，所占比例为5.95%，总有效率为94.05%；IPSS（国际前列腺症状评分）、Qmax（最大尿流量）、QOL（生活质量评分）以及PVR（残余尿量）均较治疗前后明显改善，治疗前后数据录入SPSS16.0统计软件进行数据分析后得出，P值均小于0.05，有统计学意义。研究结果与相关学者研究结果相一致[6]。说明良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺电切术治疗的效果显著，能够使治疗的有效率大大提升，且明显改善了治疗前的IPSS（国际前列腺症状评分）、Qmax（最大尿流量）、QOL（生活质量评分）以及PVR（残余尿量），值得临床进行应用和实践。

参考文献：

[1]关永锋.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,(22):5207-5208.

[2]陈中华.经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果分析[J].大家健康（下旬版）,2013,7(8):13-13.

[3]彭立英.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床观察与护理[J].临床合理用药杂志,2010,03(21):14-15.

[4]马健.用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(10):253-254.

[5]潘力民.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效观察[J].临床医学,2010,30(6):28-29.

[6]刘照远.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(3):114,125.