下肢深静脉血栓形成的危险因素及多普勒超声诊断价值探讨

(整期优先)网络出版时间:2019-04-14
/ 2

下肢深静脉血栓形成的危险因素及多普勒超声诊断价值探讨

周琪

周琪

湖南省华容县中医医院湖南岳阳414200

【摘要】目的:研究患者下肢深静脉血栓形成的危险因素,并讨论应用多普勒超声诊断的临床效果。方法:在2018年3月至2018年9月间创伤骨科收治的下肢深静脉血栓患者中挑选36例纳入本次研究并作为实验组,选择同时期本院接治的36例无下肢血管病变的患者作为对照组,两组患者均采用彩色多普勒超声进行检查,比较两组患者的POV、SFV、CFV内径情况,分析不同患者的危险因素。结果:本次研究成果显示,对照组患者的POV、SFV、CFV内径和实验组相比明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,同时实验结果中表明,实验组患者久坐卧、吸烟、静脉血栓史因素例数较对照组更高,差异显著(P<0.05)。结论:在下肢深静脉血栓患者的诊断中,应用彩色多普勒超声来诊断,具有良好的诊断意义,同时操作十分简便,且不会对患者造成伤害,诊断结果准确,特异性和敏感性较高,可以作为下肢深静脉血栓的诊断方式。

【关键词】创伤骨科;下肢深静脉血栓;多普勒超声诊断;临床效果

下肢静脉血栓是最常见的周围血管疾病,其可能引起静脉瓣膜功能不全同时并发肺栓塞,对患者的生命安全造成严重威胁,所以在临床中十分重视。而静脉血栓是如何形成的,其是因为体内血液滞缓,静脉壁受损、血液呈高凝状态,其中左下肢血栓形成发生率和右下肢相比更高[1]。多普勒超声在下肢静脉血栓的诊断中,可以判断是否形成血栓,并且对其进行病理检查进行分期,和多普勒超声影像特征结果进行对比,为临床治疗提供依据[2]。本次研究中,探究了创伤骨科患者下肢深静脉血栓应用多普勒超声诊断的临床效果,现将成果整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在2018年3月至2018年9月间创伤骨科收治的下肢深静脉血栓患者中挑选36例纳入本次研究并作为实验组,选择同时期本院接治的36例无下肢血管病变的患者作为对照组。对照组患者的性别数据记录为(男:19例;女:17例),患者的年龄信息区间介于27-70岁,平均年龄(49.5±4.2)岁;实验组患者的性别数据记录为(男:20例;女:16例),患者的年龄信息区间介于30-67岁,平均年龄(48.7±4.6)岁。

实验组患者的患肢均有不同程度的肿胀、疼痛等症状。将两组患者的年龄、性别等基本资料对比后发现差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者的检查方式相同:采用荷兰飞利浦公司提供的彩色多普勒超声诊断仪,将探头的频率调整至5-14MHz,患者在检查前6h内禁食、禁水,让其保持平躺,将下肢外展,膝盖和髋关节轻微屈曲,将检查位置充分展现,然后沿着下肢的股总静脉、深静脉和浅静脉等进行反复扫描,并且对患者的髂外静脉、下腔静脉进行检查,每个角度都需要进行检查并成像,同时查看仪器是否有侧支循环或者血流充盈缺损等情况,并查看有无血栓,排除假阳性。

在诊断完成后,对所有患者进行研究调查,探究导致患者出现下肢深静脉血栓形成的危险因素。

1.3评价标准

采用本院自制的表格比较两组患者的POV、SFV、CFV内径情况。评价久坐卧、吸烟、静脉血栓史因素对患者血栓发生状况造成的影响。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理,而实验结果中,所有患者的POV、SFV、CFV指标以及本文中一般资料的年龄信息均应用(均数±标准差)进行数据记录,实验结果采用t值进行检验,若p<0.05,则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示,对照组患者的POV、SFV、CFV内径和实验组相比明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2同时,同时实验结果中表明,实验组患者久坐卧、吸烟、静脉血栓史因素例数较对照组更高,差异显著(P<0.05)。

3讨论

下肢深静脉血栓是常见的血管疾病之一,其中静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态都是其主要病因,长期卧床、坐立、静脉曲张,都会导致静脉血流瘀滞,而静脉壁损伤可能由机械性损伤、化学性损伤、感染性损伤所导致,但其并不是某一种因素导致,而是几种因素共同作用使深静脉血栓形成[3]。

通常情况下,可以通过观察患者的具体症状和病变位置进行有创检查,来诊断是否出现深静脉血栓,但准确性欠佳[4]。而近几年中多普勒超声被逐渐应用,因为其不会对患者造成痛苦,且可以重复操作,通过观察患者的POV、SFV、CFV内径情况,来确定是否有下肢深静脉血栓,了解患者的血流动力学变化,为溶栓治疗提供良好的依据[5]。

综上所述,在下肢深静脉血栓患者的诊断中,应用彩色多普勒超声来诊断,具有良好的诊断意义,同时操作十分简便,且不会对患者造成伤害,诊断结果准确,特异性和敏感性较高,可以作为下肢深静脉血栓的诊断方式。

参考文献:

[1]牟应梅.下肢深静脉血栓形成的危险因素及多普勒超声诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(37):36-37.

[2]崔丽娜.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成与相关危险因素的分析[J].中国医药指南,2019,17(05):127-128.

[3]康旭萍,袁俊慧,刘霞,赵海蓉.空气压力波治疗预防消化道恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓的价值[J].青海医药杂志,2019,49(01):18-20.

[4]王蕊,张春燕,郝天佑,靳双玲.妇科恶性肿瘤根治术后应用压力治疗仪预防深静脉血栓效果分析[J].长治医学院学报,2018,32(05):381-384.

[5]张晓琳,张莹,马琳,孙玉伟,王艺桦.超声结合临床评价下肢深静脉血栓稳定性及危险因素分析[J].医学研究杂志,2018,47(09):155-159.