整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果观察

整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果观察

刘洪乐

（济宁医学院附属医院山东济宁272000）

【摘要】目的：分析程整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果。方法：研究对象选取本院2014年7月至2016年6月收治的90例呼吸衰竭患者，随机方法分组。对照组45例患者接受一般护理干预，实验组45例患者接受整体护理干预，对两组患者的呼吸功能、并发症发生情况进行观察对比。结果：实验组患者的对FEV1与PEFR结果由于对照组对比差异结果具有显著性（P＜0.05）；实验组患者护理期间的并发症发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对呼吸衰竭患者整体护理能够显著改善患者的通气功能、预防并发症的发生，具有很高的临床应用价值。

【关键词】整体护理干预；呼吸衰竭；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0289-02

呼吸衰竭是临床中的危重疾病，在常规治疗的基础上采取积极可行的护理干预措施也非常重要[1]。不同的护理措施能够产生不一样的效果，本文就整体护理和常规护理在呼吸衰竭患者中的应用价值进行探讨，现将方法和结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2014年7月至2016年6月收治的90例呼吸衰竭患者，随机方法分组。实验组45例患者，其中男性30例、女性15例；年龄最小的为18岁、最大的为82岁，平均为（56.35±7.83）岁。对照组45例患者中有男性27例、女性18例；年龄最小的为19岁、最大的为84岁，平均为（57.04±7.64）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比性高。

1.2方法

所有患者采取相同的治疗措施，给予氧气吸入、减少二氧化碳潴留，积极对原发性疾病进行处理。对照组45例患者接受一般护理干预。

实验组45例患者接受整体护理干预，具体方法包括：（1）健康教育和心理指导：首先向患者宣传呼吸衰竭发病的原因、机制以及主要控制措施。尤其是大多数患者的呼吸衰竭原因是吸烟，通过健康教育劝阻患者戒烟非常关键。同时加强心理护理，很多估计衰竭的患者会出现濒死感，对身心健康造成很大的影响。此时必须做好患者的心理开导工作，说明呼吸衰竭并不是不可控的疾病，通过合理的治疗与护理是能够改善的，从而提高治疗信心[2]。（2）病情观察：密切观察患儿的各项生命体征、尤其是出现昏迷的患者要观察瞳孔情况、通过实验室检查了解患者电解质状况，维持酸碱平衡[3]。（3）饮食护理：为旱作安排科学合理的饮食，呼吸衰竭在很大程度上增加了机体的消耗，此时补充热量非常关键。给予患者高蛋白质、高热量、低脂和清淡的饮食，多食用蛋类、瘦肉以及鱼类等富含优质蛋白的食物，每天适当饮水。（4）口腔和皮肤护理：做好口腔和皮肤护理，每天定时漱口，食用雾化治疗的患者要密切检查口腔黏膜状态，预防溃疡出血的发生。做好皮肤护理，做好皮肤的清洁与消毒工作，定期对患者进行翻身拍背、对骨突位置进行按摩，防止压疮的发生。

1.3评价指标

1.3.1通气功能指标对两组患者的FEV1与PEFR指标进行观察对比。

1.3.2并发症发生率对比两组患者胃肠道不适、吸入性肺炎、口腔溃疡以及压疮等并发症的发生率。

1.4数据处理

本文中得到的数据资料均录入SPSS18.0软件进行数据处理，统计学分析时，计量资料采用均数±标准差表示，比较以t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1实验组和对照组患者肺功能指标对比

实验组患者护理前后的FEV1指标分别为（58.04±4.25）%与（84.97±5.03）%；护理前后的PEFR指标分别为（3.08±0.31）L和（4.91±0.66）L；对照组患者护理前后的FEV1指标分别为（58.11±4.53）%与（76.94±5.12）%；护理前后的PEFR指标分别为（3.11±0.40）L和（3.63±0.58）L。

2.2实验组和对照组患者的并发症发生率

实验组45例患者中发生胃肠道不适2例、吸入性肺炎0例、口腔溃疡1例以及压疮1例，总的并发症发生率为8.89%；对照组中胃肠道不适4例、吸入性肺炎1例、口腔溃疡3例以及压疮2例，总的并发症发生率为22.2%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组，对比组间差异结果显著（P＜0.05）。

3.讨论

呼吸衰竭是由于各种原因造成的呼吸功能障碍，患者的病情都较严重，无法维持正常的气体交换，继而出现缺氧、高碳酸血症以及休克等不良症状。严重的呼吸衰竭还可能影响到生理代谢，抢救不及时可能由于器官功能衰竭导致死亡，是临床中危害非常大的疾病之一。在常规治疗的同时配合有效的护理措施非常重要。本文中，对实验组患者给予整体护理，认真分析疾病诊疗的特点，做好细节护理工作。主要包括健康教育和心理护理、生命体征观察、饮食护理、口腔和皮肤护理等。除此之外，在患者病情稳定之后进行呼吸训练，锻炼患者的肺部功能。首先是腹部呼吸道，教会患者腹式呼吸，吸气时将腹部鼓起、呼气是腹部下陷，呼吸时间的比例为2:4。缩唇呼吸法，要求患者缩唇抿嘴，采用鼻腔呼吸，呼吸时间比为2:4，促进患者通气功能的恢复[4]。最终结果发现，实验组患者的通气功能指标改善结果更好，且护理过程中各种并发症的发生率更低，对比对照组患者的差异显著（P＜0.05）。具提示整体护理在呼吸衰竭患者中有较高的应用价值，有进一步研究和推广价值。

【参考文献】

[1]刘慧英,周小玲.改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(21):40-41.

[2]齐向飞,韩志强,陈荣昌等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理[J].中国医药导报,2013,10(35):151-153,158.

[3]李艳.整体护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用[J].浙江临床医学,2016,18(4):790-791.

[4]林志强.PDCA循环管理模式在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国卫生产业,2016,13(2):35-37.

[5]田莉萍.整体护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(4):151-152.