黄龙汤治疗术后体虚便秘的临床观察与体会

黄龙汤治疗术后体虚便秘的临床观察与体会

赵明阳

贵州省普定县穿洞街道办事处卫生院562100

摘要：目的：探讨黄龙汤对术后体虚便秘患者的治疗效果。方法：本研究随机选取于2015年2月~2016年3月就诊我院的术后体虚便秘患者66例为对象，根据不同治疗方式均分为观察组与对照组两组各33例。观察组便秘患者使用黄龙汤治疗，对照组便秘患者口服麻仁胶囊治疗。比较两组便秘患者的治疗效果、排便时间、术后第1、3、7d的出血评分。结果：观察组便秘患者的治疗总有效率（96.97%）明显高于对照组便秘患者的治疗总有效率（78.79%），经比较后具有显著差异（P<0.05）；观察组便秘患者的排便时间（11.21±1.83）min明显短于对照组便秘患者的排便时间为（19.52±1.35）min，经比较后具有显著差异（P<0.05）；观察组便秘患者术后第1、3、7d的出血评分均明显低于对照组，经比较后具有显著差异（P<0.05）。结论：黄龙汤对术后体虚便秘患者治疗的效果显著。

关键词：黄龙汤；体虚便秘；排便时间

体虚便秘患者的多为体质虚弱，阴阳气血出现亏虚，导致大便不畅通后形成便秘[1]。术后患者的创伤面属热毒损伤、气阴两伤，为了防止发生迟发性出血，需保持患者大便通畅。本研究随机选取于2015年2月~2016年3月就诊我院的术后体虚便秘患者66例为对象，对黄龙汤对术后体虚便秘患者的治疗效果进行探讨。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究随机选取于2015年2月~2016年3月就诊我院的术后体虚便秘患者66例为对象，根据不同治疗方式均分为观察组与对照组两组各33例。观察组便秘患者包括男16例，女17例；年龄45~60岁，平均年龄（53.8±3.1）岁；病程1~20年，平均病程（10.3±1.4）年。对照组便秘患者包括男18例，女15例；年龄44~62岁，平均年龄（54.5±3.3）岁；病程1~22年，平均病程（10.5±1.2）年。两组便秘患者的性别、年龄及病程等一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组便秘患者口服麻仁胶囊进行治疗，2次/d，3粒/次。1个疗程为5d。观察组便秘患者服用黄龙汤治疗，主要配方：药用生地、玄参、麦冬、当归各15g，枳实、党参各12g，桔梗10g，生大黄、芒硝各9g，生甘草、生姜各6g。使用400mL水煎煮后服用，早晚空腹各温服200mL，1剂/d，1个疗程为5d。

1.3疗效评定

出血评分评定标准：0分为便后无明显出血；1分为便后的手纸染血；2分为便时滴血；3分为排便时有大量血块排出。

临床疗效评定标准：①显效：患者的排便次数>习惯1d或3d一次，且先干后软，并伴有不适的感觉或痛苦感或便意未尽感，偶尔出现不适感，排便的时间为15~20min；②有效：患者的排便次数>习惯2d或4d一次，且大便干硬，排便的时间为21~30min；③无效：患者的排便次数>习惯3d或5d一次，且大便干硬如球甚至带血，排便费力，排便时间>30min。

1.4统计学方法

本研究数据均应用SPSS17.0统计软件分析处理。计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05表示显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组便秘患者的治疗总有效率为96.97%，对照组便秘患者的治疗总有效率为78.79%，观察组便秘患者的治疗总有效率明显高于对照组，经比较后具有显著差异（P<0.05）。见表1。

表1两组便秘患者的治疗疗效比较[n（%）]

4讨论

体虚便秘属于中医虚性便秘范畴，术后、素体虚弱、产后及老年人群往往气血阴阳较虚，都会导致便秘[2]。黄龙汤中的大黄具有清热泻火、逐瘀通经、凉血解毒的功效；芒硝有助生大黄行泻热通便功效；甘草具有补肺益气、调和诸药的功效；党参具有补脾肺气、补血的功效；当归具有润肠通便的功效；桔梗具有宣肺、祛痰的功效；生地具有清热凉血、养阴生津的功效；麦冬具有提高免疫功能的作用[3]。本研究应用黄龙汤对术后体虚便秘患者治疗后取得了较好的临床效果。

本组观察结果表明，观察组便秘患者的治疗总有效率明显高于对照组；观察组便秘患者的排便时间明显短于对照组；观察组便秘患者术后第1、3、7d的出血评分均明显低于对照组，经比较后均具有显著差异（P<0.05）。结果表明：黄龙汤能够较快的改善体虚患者的便秘症状，明显缩短患者的排便时间，出血量明显降低[4]。

综上所述，黄龙汤对体虚便秘患者术后便秘的治疗效果较好，值得再临床上进行推广使用。

参考文献：

[1]高星瑞.新加黄龙汤加减治疗股骨颈骨折术后腹胀便秘疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（5）：440-441.

[2]赫小龙，祝光礼.新加黄龙汤加减治疗老老年气阴两虚便秘疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2015（10）：964-965.

[3]杜晨飞，冉阿否，赵海博.新加黄龙汤治疗胸腰椎压缩骨折围手术期腹胀便秘22例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（13）：31-32.

[4]王学勤.自拟通便汤治疗体虚便秘临床观察[J].中医药临床杂志，2015（4）：519-520.