闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察袁华

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察袁华

袁华

新邵县人民医院骨科湖南邵阳422900

【摘要】目的：探究闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效。方法：纳入观察对象120例，所有患者均确诊为股骨颈骨折，研究进行的时间段在2016年1月~2019年1月。对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2组（观察组和对照组）。对照组采取传统疗法，观察组采取闭合复位经皮空心钉固定治疗。观察对比两组患者治疗效果、手术情况以及术后生活质量。结果：观察组中总有效率96.7%，对照组中总有效率80.0%，两组比较差异明显（P＜0.05）；同时，观察组患者的生活质量得分情况要明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间和住院时间更短、术中出血量更少，两组间差异明显（P＜0.05）。结论：青少年股骨颈骨折患者采取闭合复位经皮空心钉固定治疗的效果更好，治疗的有效率高，并且缩短了手术时间和住院时间，有益于患者后期康复，值得推广。

【关键词】闭合复位经皮空心钉固定；青少年股骨颈骨折；临床疗效

股骨颈骨折是青少年群体中十分常见的疾病，患者通常是由于跌倒导致髋部疼痛，并且不能站立和行走。青少年群体的治疗工作不容忽视，在对其进行手术治疗时，不仅要帮助患者减轻病痛，还要指导患者在日常生活中预防出现股骨颈骨折的情况。此次研究，抽取了120例股骨颈骨折患者来进行实验观察，将其分为两组并采取不同的治疗方式，探究闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究，在本院患者中，随机抽取120例青少年股骨颈骨折患者作为观察对象，所有患者经过X线、CT等诊断符合《临床股骨颈骨折诊断与治疗指南》中的诊断标准。选取的患者均于2016年1月~2019年1月在我院接受治疗，然后对患者进行分组处理，分为观察组和对照组，病例数观察组=对照组=60例，对照组60例，男35例，女25例，年龄13-18岁，平均（16.0±1.9）岁；观察组60例，男34例，女26例，年龄12-17岁，平均（16.3±1.3）岁。观察组和对照组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组患者接受闭合复位经皮空心钉固定治疗：在骨折部位作一个纵行切口，约2cm，在C臂机帮助下，置入固定棒，使用空心钉钉固定在槽口，撑开并复位骨折部位，最后进行止血并缝合切口。对照组采取传统方法治疗：作一个10cm左右的切口，经皮植入螺钉，撑开复位骨折部位，最后进行止血并缝合切口。

1.3观察指标

①治疗完成后，观察患者的恢复情况，整体病情的改善分为三个阶段，改善最优（骨折症状基本消失，无不适）的为“显效”，改善一般（骨折情况得到一定缓解，治疗还需继续观察）的为“有效”，无改善（病情没有任何变化，或者病情恶化）的为“无效”，然后将两组中显效和有效的病例数相加，对比总的有效率；②手术情况：记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，然后取平均值来进行比较。③生活质量：参考生活质量表进行评价，了解患者治疗后的情况，对比患者生活质量评分。

1.4统计学处理

结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS21.0）中，采取对应的卡方和T值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率（显效率+有效率）为96.7%，对照组的治疗总有效率（显效率+有效率）为80.0%，两组间进行比较的结果具有显著性差异（P＜0.05），见表1.

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

股骨颈骨折是青少年十分常见的疾病，股骨颈骨折的出现无疑给患者的生活带来了较大的不便，因骨折部位血运受影响，易致骨折延迟愈合，同时患者需再次取出内固物，痛苦多，费用高，许多患者不易接受。并且股骨颈骨折会给患者造成了心理上的障碍，加强治疗工作非常重要。不仅要改减轻骨折痛苦，还要帮助患者养成良好的生活习惯，要求患者完善日常锻炼，通过功能锻炼产生应力刺激，促进骨痂生长，加快骨折愈合。本研究中，抽取了120例股骨颈骨折患者来进行实验观察，将其分为两组并采取不同的治疗方式，探究闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效。结合最终观察结果，采用闭合复位经皮空心钉固定治疗的患者，总有效率为96.7%，手术时间、术中出血量等也得到了较好的控制，术后患者的恢复情况也较好。

综上所述，青少年股骨颈骨折患者采取闭合复位经皮空心钉固定治疗的效果更好，治疗的有效率高，并且缩短了手术时间和住院时间，有益于患者后期康复，值得推广。

参考文献：

[1]安冬，李忱，邵国喜等.闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察[J].吉林大学学报（医学版），2017，43（2）：396-401.

[2]任保，罗毅，李慧芳等.微创经皮空心钉内固定自体骨髓植入治疗股骨颈骨折疗效分析[J].中国全科医学，2018，13（12）：1360-1351.

[3]陈亮，高大伟，吴宇峰等.基于三维逆向设计的U形经皮手术导航器在股骨颈骨折空心钉内固定术中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2017，19（11）：966-972.

[4]吴巍巍，张杰彪，徐德洪等.克氏针辅助下闭合复位经皮空心钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折[J].中医正骨，2017，25（7）：49-60.

[5]李刚，黄品强，杨勇等.闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折的临床研究[J].医学研究杂志，2017，46（9）：91-95，160.

[6]韩进成，朱文忠，许静等.钛制空心螺纹钉经皮内固定置入治疗股骨颈骨折：疗效及宿主反应57例随访[J].中国组织工程研究与临床康复，2017，11（26）：5242-5243.