中医烙法对慢性扁桃体炎患儿免疫球蛋白影响的临床研究

中医烙法对慢性扁桃体炎患儿免疫球蛋白影响的临床研究

李媛冷辉石磊曲中源

（辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032）

【摘要】目的：探讨中医烙法对慢性扁桃体炎患儿免疫球蛋白的影响。方法：选取我院门诊行中医烙法的慢性扁桃体炎患儿62例，同期选取45例健康儿童，观察治疗组患儿施烙前后血清免疫球蛋白的变化及其与健康儿童之间的差别。结果：中医烙法治疗慢性扁桃体炎的总有效率为91.94%，但施烙前后患儿血清免疫球蛋白含量差异无统计学意义，与健康儿童相比差异无统计学意义。结论：中医烙法可有效的缓解慢性扁桃体炎患儿的临床症状，同时保留了免疫功能，费用低廉，值得临床推广。

【关键词】慢性扁桃体炎；中医烙法；免疫球蛋白

【中图分类号】R276.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0328-02

慢性扁桃体炎作为耳鼻咽喉科的常见疾病，不但可以引起反复的咽部不适、发热以及扁桃体红肿，还可累及肾炎及全身免疫系统[1]。手术切除术虽可以切除病灶，但年龄较小的患者耐受较差，术后易出血。中医烙法通过多次快速的对局部病灶进行高温物理刺激，进而达到消除慢性炎症，同时保留扁桃体及其功能的作用[2]。现将中医烙法对慢性扁桃体炎患儿免疫球蛋白的影响总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月—2016年8月在我院门诊行中医烙法的年龄在6～12岁的慢性扁桃体炎患儿62例，其诊断标准符合卫生部于1995年颁发的《慢性扁桃体炎诊断与疗效判定标准》关于临床慢性扁桃体炎的诊断标准，患儿家属均签署知情同意。同期选取45例健康儿童作为对照组，对照组在年龄、性别上与治疗组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2中医烙法

患儿于施烙者对面端坐，年龄较小的患儿可由家长抱于怀中，并将头部固定。选择大小合适的烙具，烙具的头部大小应小于扁桃体游离缘的宽面。将3～4烙具的头端置于酒精灯上进行加热，至头部通红时（约120℃）嘱患儿张口，施烙者左手持压舌板置于患者口中，并将舌体压下，以充分暴露扁桃体，此时取一只小烙铁蘸取香油，趁其冒烟时取出烙铁并迅速送进口腔至咽扁桃体处，对准扁桃体进行施烙，待听到“嗞啦”声音后迅速取出，此时需替换另一只小烙铁采用同样的方法进行施烙，以施烙面颜色成焦黑结痂为度，每次施烙间隔2～3天。

1.3研究方法

于治疗前1周分别抽取两组患儿的空腹肘静脉血，采用免疫速率比浊法对患儿血清IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平进行检测。施烙后1个月再次抽取治疗组患儿的空腹肘静脉血，用同样的方式进行检测，并记录其结果。

1.4疗效判断标准

（1）痊愈：半年内无复发，各种症状和体征消失；（2）有效：半年内虽有复发，但复发次数较前较少60%以上，症状轻微且无需治疗；（3）无效：发作次数同前，症状无明显改善，需要采用其他方法治疗。

1.5统计学处理

应用采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，比较使用t检验，计数资料比较使用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后两组患儿免疫球蛋白水平比较

施烙前后患儿血清IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平，差异无统计学意义（P＞0.05），两组间各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。见表。

2.2中医烙法临床疗效

经过中医治疗后，62例慢性扁桃体患儿中，痊愈39例（62.90%），有效18例（29.03%），无效5例（8.06%），总有效率为91.94%。

3.讨论

慢性扁桃体炎作为耳鼻咽喉科的常见疾病，好发于7～10岁的儿童，发病率可高达20%[3]。主要表现为反复发作的咽部不适，发热，还可引起牛皮癣、肾炎等疾病[4]。扁桃体储存大量免疫球蛋白，包括IgG、IgA、IgM以及IgD，其中IgD与年龄有关，儿童水平较高[5]。慢性扁桃体炎患者细胞免疫功能受到影响，扁桃体局部抵抗能力下降，不能有效的清除致病菌。手术摘除患儿耐受较差，术后易出血。

中医烙法治疗慢性扁桃体炎早在唐代·孙思邈的《千金翼方》中就有记载：“治咽中肿垂肉不得食方”、“先以竹筒内口中，热烧铁从竹中拄之，不过数度愈”。其中热烙铁及竹筒即为如今中医烙法中的小烙铁及开口器，保证扁桃体充分暴露，避免热烙铁损伤其他软组织及黏膜[6]。中医烙法的施烙部位在扁桃体的游离区内，其神经纤维分布稀少，对疼痛刺激感受较为迟钝，因此患者在烙治过程中并无疼痛的感觉[7]。本研究中，扁桃体烙法的总有效率为91.94%，施烙前后患儿血清IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平，差异无统计学意义，与正常儿童相比无明显差异。故中医烙法对治疗慢性扁桃体炎有着明确的疗效，可缩小扁桃体的体积，且对儿童的免疫机能影响较小，因此可广泛用于儿童慢性扁桃体炎的治疗中。

【参考文献】

[1]黄永林，孙永东，陈隆晖，等.中医灼烙方法治疗慢性扁桃体炎的临床效果[J].陕西中医，2015，（07）：875-876.

[2]周亚楠，梁姣，王彩莹，李玲珑.谢慧教授烙法治疗慢性扁桃体炎之临床经验[J].中医眼耳鼻喉杂志，2014，4（02）：83-84，87.

[3]冷辉.中医烙法治疗慢性扁桃体炎的实验研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2004.

[4]库来娟.改良烙法治疗儿童慢性扁桃体炎的临床研究[D].广西：广西中医药大学，2011.

[5]张肖瑾，赵琼，张彩彦，等.扁桃体炎中医外治法应用规律研究[J].山西中医，2014，30（08）：39-41.

[6]冷辉，孙海波，马仲平，等.中医烙法治疗慢性扁桃体炎作用机理研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2008，16（03）：224-225.

[7]冷辉，孙海波，马梽轩.β防御素在中医烙法治疗慢性扁桃体炎组织中的表达及临床意义[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2013，21（02）：86-88.