胫骨平台骨折术后的中西医结合护理体会尝试

胫骨平台骨折术后的中西医结合护理体会尝试

李红

邵阳市中医医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：分析在接受手术治疗的胫骨平台骨折患者护理工作开展中，给予其中西医结合护理的实际效果。方法：选择我院2017年2月至2018年4月收治的58例胫骨平台骨折患者为对象，所有患者均接受手术治疗，将其随机均分作对照组与分析组，对照组患者接受常规护理，分析组对象则在这一基础上同时接受中医护理干预，对其护理满意度以及护理前后的疼痛情况进行对比。结果：分析组患者的护理满意度远好于对照组，接受护理后的疼痛情况显著缓解，两组患者数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论：针对胫骨平台骨折患者的术后护理而言，中西医结合护理的应用效果较好，值得在临床推广。

【关键词】胫骨平台骨折；中西医结合护理；疼痛；满意度

胫骨平台是人体很容易发生骨折的部位，胫骨平台骨折也是临床中较为常见和复杂的关节内骨折[1]。对于胫骨平台骨折患者而言，手术治疗是效果较好的方案，可以帮助患者恢复关节的正常力线，并且为患者的术后功能锻炼等提供较好的条件。但如果患者术后无法接受及时、有效的护理干预，其术后恢复情况就会较差，患者容易出现关节功能不稳定、骨关节功能障碍等，情况严重的患者甚至会出现骨不连以及关节畸形等情况[2-3]。我院针对这类患者分别选择常规护理以及中西医结合护理方案，现根据实验情况作如下探讨：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年2月—2018年4月我院骨科收治的骨折患者当中择取58例胫骨平台骨折患者进行分析，本研究通过伦理委员会审批，患者及其家属均对研究知情。研究纳入标准如下：经影像学等检查确诊、一般资料完整、具备手术指征、自愿入组。患者排除标准如下：其它类型骨折患者、手术禁忌症患者、个人资料不全对象、精神功能障碍对象、意识紊乱对象。将其随机均分作对照组及分析组，每组各29例患者。对照组男性患者16例，女性患者13例，年龄为23—65岁；分析组患者中男性17例，女性12例，年龄25—66岁，双方对象年龄、性别资料比较后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均需接受手术治疗，对照组患者术后接受常规护理，护理人员需要做好患者的骨折部位观察、饮食干预、患肢功能锻炼以及健康教育等，并且给予患者心理干预。分析组患者则需在上述基础上同时接受中医护理，主要模式如下：

在患者骨折复位初期，护理人员需要为其选择较为清淡的饮食，达到调理肠胃的目的，以保证患者大小便的通畅。患者骨折部位开始愈合的阶段，护理人员为其选择牛肉等食物，并且避免肥甘厚味食物的摄入，患者进入功能锻炼恢复期后，则为其选择补益肝肾、壮筋骨的汤类食物，帮助患者摄入充分的钙质，并且配合食用枸杞、大枣等食物，帮助患者补血、补气，有助于骨折部位愈合。

《内经》认为，喜怒忧思悲恐惊是人体正常的情志活动，且个人情志与五脏功能等存在密切联系，患者情志太过或者情志不及都会导致脏腑功能受损。护理人员需要对患者的情志进行充分调整，多加强与患者的交流，并且掌握患者的心理需求与心理状态，选择情志引导法、心理暗示法、鼓励法等帮助患者消除个人负性情绪，对其骨折后恢复较为有效。

针对患者的患肢部位，护理人员可选择中药熏洗、中医按摩以及针灸等方式进行干预，并且遵医嘱给予患者舒筋活血的药物，帮助患者止痛、消肿等。护理人员需要加强对患者患肢的观察，掌握患者的实际感受，以此判断其愈合情况。

在患者患肢的功能恢复阶段，护理人员可以为其选择膝关节屈曲等运动，如果患者患肢骨折部位出现了肌肉变硬以及关节肿胀等，护理人员可为其选择中医按摩以及热敷方式进行处理[4-5]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同方式护理后的满意度情况进行观察，选择我院自制满意度调查表进行观察，患者评分不足60分表示对护理不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，总满意度为较为满意+十分满意。

患者的疼痛情况需要利用VAS评分进行观察，患者得分为0分表示无任何痛感，1—3分为轻微疼痛，4—6分为中度疼痛，超过7分为严重疼痛且患者难以忍受。

1.4统计学计算

我院针对研究中的数据选择SPSS21.0软件包进行处理，计数资料为n（%），接受X2验算，计量资料为（），接受t值检验。若数据比较后结果P＜0.05，即为存在意义。

2结果

2.1患者满意度

表1两组患者对护理工作满意度对比分析n（%）

表2数据显示，分析组对象接受护理后的VAS评分明显下降且远低于对照组，数据对比意义明显。

3讨论

在临床关节内骨折患者当中，胫骨平台患者较为常见，对于此类患者的治疗，切开复位内固定手术等方案效果较好，对于患者膝关节功能的恢复有促进效果[6]。但对这类患者而言，若术后护理工作不到位，患者的患肢恢复情况就可能较慢，部分患者甚至出现不良反应等。

我院针对这类患者的术后护理选择中西医结合护理模式，这是临床中一种新型的护理方法，护理人员会将中医与西医护理方案进行整合应用，并且会规范操作流程，护理人员的实际行为也会较为规范，患者可以接受良性循环护理干预。中西医结合护理可以对患者的脾胃功能进行调整，并且改善患者的个人情志，患者情志舒缓后，脏腑功能也会逐渐恢复正常，这对于患者心理障碍有较好的调节效果。此外，护理人员会选择中药熏洗、中医按摩、针灸等方式对患者患肢部位进行处理，这些方式有很好地止痛消肿、活络舒筋的效果，且患者患肢的位置会得到科学调整，加速患者骨折部位的恢复。

在此次研究当中，两组患者均接受手术治疗，并分别接受不同模式护理。在对比相关数据后可知，分析组患者满意度更高，疼痛症状得到显著缓解，体现了中西医结合的优势。

结语

对于胫骨平台骨折患者的术后护理方案选择来讲，患者接受中西医结合护理干预的效果较好，既可缓解其疼痛状况，也能提高护理满意度，该方案值得推广。

参考文献：

[1]薛防震.中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5804.

[2]李冬生，李剑锋，张旭.中西医结合在胫骨平台骨折术后康复治疗中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（10）：193-194.

[3]杨艳芝.胫骨平台骨折患者采取中西医结合护理的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：174-175.

[4]彭苏琦，钟波涛，李皓莘.中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复中的临床应用价值[J].实用中西医结合临床，2015，15（07）：26-28.

[5]牛瑞月.中西医结合护理在关节镜下治疗胫骨平台骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（14）：87-88.

[6]黄婷敏，钱宏.胫骨平台骨折术后的中西医结合护理体会[J].哈尔滨医药，2013，33（05）：394.