整体护理对新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效及预后影响

整体护理对新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效及预后影响

梁静

（厦门市妇幼保健院新生儿科361000)

摘要：目的分析整体护理对新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效及预后影响。方法选择我院2016年9月至2017年9月期间收治的缺氧缺血性脑病患儿30例，依据护理模式差异性将所有患儿均分两组。予以基础护理的15例患儿为参照组，予以整体护理的15例患儿为研究组，最后比对护理效果。结果比对两组患儿的NBNA评分、MDI和PDI指数，研究组改善优于参照组，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。比对两组患儿的并发症发生率，研究组降低更为显著，与参照组比对后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。结论新生儿缺氧缺血性脑病配合整体护理可以使并发症发生率显著降低，新生儿的神经行为能力和发育可以显著提高，可在临床上进一步普及。

关键词：整体护理；新生儿缺氧缺血性脑病；临床疗效；预后

近年来，医学模式的不断改变，对护理服务有了更高的要求。护理工作不仅要将患者的需求得以满足，还需将自身护理服务水平进行提升[1]。为此，此研究选择我院近一年（2016年9月至2017年9月）收治的缺氧缺血性脑病患儿30例，对其实施整体护理的价值进行探究。

1对象与方法

1.1基础信息

此次研究抽取的缺氧缺血性脑病患儿30例，收治时间为2016年9月至2017年9月。将所有患儿依据护理方法差异性均分研究和参照两组，患儿各15例。研究组中，男性患儿、女性患儿分别为6例、9例，经核实后最大胎龄为41周，最小胎龄为38周，中位胎龄统计后为（39.12士0.18）周。参照组中，男性患儿、女性患儿分别为7例、8例，经核实后最大胎龄为41周，最小胎龄为39周，中位胎龄统计后为（39.58士0.26）周。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组缺氧缺血性脑病患儿的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则说明数据结果统计学意义未产生。

1.2护理流程

参照组患儿实施基础护理，对其病情变化严密观察。分泌物及时清理，确保呼吸道保持通畅状态。保持病房干净整洁，调节适宜的温度和湿度。将探视人数和时间尽量减少，防止发生交叉感染。研究组患儿则开展整体护理，详情流程为：①家属心理指导。患儿患病后多数家属会表现出不同程度的负性情绪，如：焦虑、紧张和抑郁等。因此，护理人员需加强与家属之间的沟通，将疾病的引发机制、进展和治疗情况进行告知，使家属对疾病的认知度提高，提升配合度。②抚触护理。每天由护理人员按摩患儿的身体，如：胸腹部、背部、手脚和四肢等。③体温护理。若患儿的体温较低，需在暖箱中放置，若体温较高，可将衣物适当减少，确保体温在36℃至37℃之间[2]。④喂养护理。结合患儿的病情程度将个性化喂养方案予以制定。若患儿的病情为中重度，需严格遵循医嘱，必要时予以鼻饲喂养，若患儿的病情有所改善则予以奶粉喂养，2.5小时喂养一次，之后将喂养量适当增加[3]。⑤并发症护理。对患儿的血氧饱和度严密监测，对其呼吸频率进行观察，一旦呼吸暂停立即予以托背式人工呼吸。若患儿的情绪较为烦躁，则予以安抚，若发生惊厥则予以苯巴比妥。在此期间需加强吸痰护理，并对尿液颜色和尿量严密观察。

1.3指标的判定[4]

对研究组、参照组患儿护理后的NBNA（新生儿神经行为）评分、MDI（智力发育指数）和PDI（运动发育指数）进行统计，之后比对两组患儿的并发症发生率，主要症状为低血糖、呕吐和惊厥等。

1.4卡方和T值的检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，并发症发生率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，NBNA评分、MDI和PDI指数的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2研究结果

2.1整体护理和常规护理后的各项评分结果

比对两组患儿的NBNA评分、MDI和PDI指数，应用整体护理的研究组改善优于应用常规护理的参照组，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。

2.2整体护理和常规护理后的并发症发生率

研究组应用整体护理后，出现并发症的患儿有1例，比例为6.7%，参照组应用常规护理，出现并发症的患儿有6例，比例为40.0%，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，X2=4.6584。

3讨论

新生儿缺氧缺血性脑病会损伤多个器官，同时会引发水电解质异常和低钙血症，若不能采取及时的治疗会提升后遗症发生率，从而对其生活造成严重影响。有学者研究后表明，在患儿治疗期间配合科学有效的护理措施可以提升治疗效果[5]。从此次研究结果可以看出，研究组患儿的NBNA评分、MDI和PDI指数改善优于参照组，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。另外，从并发症发生率来看，应用整体护理的研究组（6.7%）低于应用常规护理的参照组（40.0%），组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。这一研究结果足以证实了整体护理较比常规护理更具优势。

综上总结，新生儿缺氧缺血性脑病配合整体护理可以使并发症发生率显著降低，新生儿的神经行为能力和发育可以显著提高，可在临床上进一步普及。

参考文献

[1]王怡.整体护理对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015（19)：135-136.

[2]张舒梅，黄凌雁，杨玉芳等.整体护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（12)：2854-2855.

[3]蔡萍，吴春华.整体护理对新生儿缺氧缺血性脑病疗效及满意度的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（5)：218.

[4]刘晓芸.新生儿缺氧缺血性脑病整体护理干预体会[J].中外女性健康研究，2016（12)：128，138.

[5]卢佑英，曾培元，熊安芳等.62例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理[J].养生保健指南，2017（2)：27-28.