浅谈早期宫颈癌筛查的重要性

(整期优先)网络出版时间:2013-12-22
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浅谈早期宫颈癌筛查的重要性

李昌莲

李昌莲(贵州省平塘县甘寨乡卫生院558300)

【摘要】探讨宫颈癌早期筛查的必要性。通过说明宫颈癌的高发病率、高死亡率、发展过程以及可以早期发现、早期治疗,论证了宫颈癌的早期筛查是很有必要的。

【关键词】宫颈癌筛查

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)27-0315-01

宫颈癌是发病率很高的女性恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30~35岁,浸湿癌的高发年龄为50-55岁。近年来有年轻化的趋势,其原因可能是部分年轻人生活作风不严谨,导致性传播性疾病增多。宫颈癌的主要病因是人类乳头瘤病毒感染,资料显示,90%以上的宫颈癌伴有HPV感染。它也同时是许多性传染病的根源。为开展宫颈癌早期筛查,通过早发现、早治疗降低宫颈癌发病的风险。我院2013年3月至5月在县妇幼保健院的指导和培训下对我乡5个村的已婚妇女进行宫颈细胞取样送检。总取样人数325例,其中可疑5例,5例均建议作阴道镜及活检,1例确诊为早期宫颈癌。

1、对象与方法

1.1对象我乡5个村的已婚妇女325例,年龄21~60岁。

1.2方法院内定点接诊与下乡进村流动检查相结合,使用一次性标本采集刷,将宫颈刷的中央刷毛部分轻轻地插入子宫颈管,使较短的刷毛能够完全接触到子宫颈口,按同一个方向转动宫颈刷3~5圈,切勿来回转动。取下刷头,将刷头放在固定液瓶内,拧紧瓶盖,送检。

2、结果

非典型鳞状细胞3例,鳞状上皮内低度病变1例,倾向于上皮内高度病变1例;共5例可疑病变的患者均建议阴道镜及活检。最终1例确诊为早期宫颈癌。已到上级医院接受手术治疗,恢复较好。

3、讨论

宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)特别是高危型病毒引起的,宫颈癌的发展是一个缓慢的过程,一般要通过宫颈癌前疾病到原位癌(0期),发展到浸润癌(Ⅰ~Ⅳ)期。从宫颈癌前疾病发展到浸润癌一般需要5~10年的时间,由此看来,癌前病变是宫颈癌防治的重要阶段。在这长达10年的时间里。期间的任何一次检查都可以把宫颈癌扼制在初期。鉴于宫颈癌的高发病率、高死亡率、发展过程以及可以早期发现、早期治疗,所以说宫颈癌的早期筛查是很有必要的。其中:1、首先要普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。2、重视高危因素及高危人群(对象为有3年以上性行为或21岁以上有性行为、多个性伴侣、性生活过早、HPV感染、卫生条件下差、性保健知识缺乏的妇女),有异常症状者应及时就医。3、积极治疗性传播疾病;早期发现及诊治癌前病变的患者,阻断宫颈癌的发生。

从医十九年,基层医院从未开展过类似的普查,通过此次免费普查,使农村妇女非常受益。但由于农村妇女的文化水平普遍较低,对此病的认识缺乏,谈癌色变,不愿主动检查。又由于宫颈的生理解剖位置较深,宫颈癌较隐蔽,当其发生癌变时,病人往往不能通过自我检查发现,致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状,导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌,就必须借助一切力量,包括乡、村、组的领导以及医疗卫生服务人员,大力宣传,积极主动,将此项工作长期坚持下去,做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗,使其提高农村妇女生存质量,降低其发病率及死亡率。

参考文献

[1].乐杰主编妇产科学第7版.