补肺活血化瘀汤治疗老年性便秘临床效果

补肺活血化瘀汤治疗老年性便秘临床效果

龙欢周胡雪来

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000)

摘要：目的治疗老年性便秘患者过程中采用补肺活血化瘀汤治疗，分析临床效果。方法随机自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中选取54例老年性便秘患者入组，根据数字表法分组，27例实验组患者行补肺活血化瘀汤治疗，27例对照组患者行麻子仁丸治疗。结果实验组患者治疗总有效率、治疗后症状积分、停药4周后症状积分均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。2组患者治疗前症状积分及不良反应对比结果均不存在统计学意义，差异不明显（P＞0.05）。结论治疗老年性便秘患者过程中采用补肺活血化瘀汤治疗的临床效果较为理想。

关键词：老年性便秘；补肺活血化瘀汤；临床效果

老年性便秘在临床上常见，可对患者身心健康造成严重危害，发病率随着患者年龄增长而增加，可导致患者出现血压升高，可诱发患者出现心脑血管疾病，长期便秘可导致患者下降记忆力，诱发老年性痴呆[1]。临床上对于如何有效治疗老年性便秘患者进行了大量研究，提出了诸多治疗手段，传统治疗办法包括西医治疗及中医治疗，其中，中医治疗更具有持久性和安全性。此次探究中入组了54例患者，分析了在老年性便秘患者治疗过程中采用补肺活血化瘀汤治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1资料

在我院随机选取54例老年性便秘患者，入院时间2017年3月至2018年2月，利用数字表法均分患者，均知情同意，均经过了伦理委员会批准入组，排除了不愿配合患者。27例实验组患者年龄60岁至81岁，中位年龄75.4岁，男女比例13：14，病程1年至14年，中位病程5.9年；27例对照组患者年龄61岁至82岁，中位年龄75.5岁，男女比例14：13，病程2年至13年，中位病程6.0年。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

27例对照组患者行麻子仁丸治疗：9g/次，1~2次/d，利用温开水送服。

27例实验组患者行补肺活血化瘀汤治疗，中药组方：党参、白术、生地、麦冬、当归、红花、桃仁各1包，丹参、甘草各2包，1包相当于生药10g，水煎服，早晚各1剂。给予出现热象患者增加桑白皮、黄芩各1包，大黄2包，给予存在严重阴虚患者增加熟地、太子参各1包，给予存在阳虚患者增加肉苁蓉1包，给予存在气滞患者增加1枳壳、厚朴、郁李仁各1包。

1.3效果评估[2]

治疗后，患者大便间隔≤2d，便质变软，短期未出现复发，患者自觉症状消失，判定近期治愈；患者2d内大便，大便性质转润，排便轻微不畅，患者自觉症状明显缓解，判定显效；患者3d内大便，便质干结好转，先干后软，排便轻微不畅，患者自觉症状有所缓解，判定有效；不满足以上标准，判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。

1.4统计学办法

对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2结果

分析发现，实验组患者治疗总有效率、治疗后症状积分、停药4周后症状积分均明显更优，对比对照组患者，差异明显，P＜0.05。2组患者治疗前症状积分及不良反应对比结果均不存在统计学意义，差异不明显（P＞0.05）。2组患者治疗前后，血常规及肝肾功能均未出现异常。

3讨论

便秘在临床上发病率较高。属于大便秘结不通，可延长患者排便时间，可严重影响患者排便顺畅，尤其是老年性便秘患者，分析原因，与缺乏结构神经递质存在一定相关性，可导致患者结肠运动迟缓[3]，临床实践证实，功能性便秘患者可延长结肠转运实践，可明显减弱结肠推进性蠕动，可下降患者肛门括约肌静息压力，可降低患者收缩压并降低患者直肠对容量刺激的反应性，可促使患者出现直肠运动功能紊乱及肛门运动功能紊乱，目前临床上不存在特效药，常规治疗办法是实施麻子仁丸治疗，效果不够确切。

便秘患者一般周期不长，具有排便困难及便出不畅等症状[4]，患病人群中老年患者居多，分析原因，与老年患者胃肠道动力下降存在一定相关性，与老年患者年龄偏大、各项身体机能下降存在一定相关性，发病率呈现为逐年剧增趋势，可导致患者生活质量严重下降，需要给予患者采用对症治疗[5]。临床分析发现，老年性便秘患者中常见气血亏虚津液不足的生理特点，需要给予患者补益气血、滋阴养肺。

中医学将老年性便秘患者病机归结为因虚致实，诱发原因诸多，病变位置是肠，关系密切的器官是肺脏，肺气宣肃，有利于发挥大肠传导功能，若患者肺气亏虚，可导致水道功能紊乱，津液不能下达可导致大肠传导功能失职，从而诱发便秘。分析发现，大便秘结的原因是肺气亏虚、血行不畅及气滞血瘀，可导致患者瘀毒内停，治疗原则是补不足，促使肺气下达，促使大肠传导功能恢复正常，因此，临床上提出了补肺活血化瘀汤治疗，可补肺、化瘀、活血，方中，黄芪、党参及白术、甘草可发挥补益脾气作用，可补益肺气[6]，可培土生金，对患者肺脏可起到有效滋养作用，玄参、生地辅以当归可发挥滋阴养血作用，可有效润肠通便，可发挥活血化瘀及导滞通便作用的中药材是桃仁、红花及丹参，通便作用显著，具有较为持久可靠的临床疗效，较为适合老年性便秘患者，尤其是功能性原因诱发的便秘，属于理想治疗手段，临床认可度较高，临床应用价值较高，安全性较高，基本不会出现不良反应。

本组研究结果实验组患者治疗总有效率、治疗后症状积分、停药4周后症状积分均明显更优。结果证实，老年性便秘患者治疗过程中采用补肺活血化瘀汤治疗具有可行性及可靠性。

综上，治疗老年性便秘患者过程中采用补肺活血化瘀汤治疗，临床效果较为理想且值得临床推荐，可明显缓解患者临床症状，可促使患者大便畅通。后续研究中，可将样本选取数量增加、可将样本选取时间延长，对补肺活血化瘀汤药理药性进行分析，增加本组研究临床参考价值。

参考文献

[1]孙继华.补肺益肾法治疗老年习惯性便秘临床研究[J].中医学报，2016，31（1)：132-134.

[2]王鹏.老年习惯性便秘患者采用补肺益肾法治疗的临床研究[J].中国实用医药，2016，11（28)：206-207.

[3]蒲新宇.补肺健脾润肠法治疗功能性便秘肺脾气虚型的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2017.

[4]陈萌，于永铎.化瘀通便汤合穴位埋线治疗慢传输型便秘61例[J].辽宁中医杂志，2016（2)：385-386.

[5]陈萌.基于“久病血瘀、瘀毒损络”病机下化瘀通便汤治疗慢传输型便秘的临床及实验研究[D].辽宁中医药大学，2016.

[6]董青军，李锋，姚一博，等.理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的疗效和安全性[J].世界中医药，2017，12（8)：1905-1910.