阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效

阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效

许荷燕

（张家港市第三人民医院江苏张家港215611）

【摘要】目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：对我院2015年6月至2016年11月收治的86例小儿肺炎患儿，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为43例，对照组采用喜炎平进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用阿奇霉素进行治疗，观察并分析两组的临床体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生的情况。结果：治疗组在患儿咳嗽消失时间、退热时间、住院时间等均短于对照组，总有效率高于对照组，具有差异性，有统计学意义(P<0.05)。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显著，能有效改善患儿的临床症状，降低不良反应的发生情况，缩短住院时间，值得在临床中应用推广。

【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎；临床疗效

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0087-02

在临床上，有一种儿科常见的呼吸系统疾病即为小儿肺炎，其主要临床表现为咳嗽、发热、气促、肺部湿罗音等，大多是由支原体感染所引起的，支原体的主要传播途径是呼吸道，可引起肺炎、哮喘、呼吸道感染及支气管炎等多种呼吸道疾病。临床上一般采用具有抑制作用的抗生素如大环内酯类等治疗小儿肺炎，具有效果好、不良反应发生现象小的优点[1]。针对以上这种情况，我院采用阿奇霉素治疗小儿肺炎，取得了很好的效果。现将报告分析情况如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择自我院2015年6月至2016年11月收治的86例小儿肺炎患儿，均确诊为小儿肺炎，且心、肝、肾等重要器官检查无异常，要注意的是，对阿奇霉素类药物过敏的，有严重心肺系统疾病、肿瘤、有精神系统疾病或者相关病史的均不能列入此次数据。按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为43例，其中对照组男24例，女19例，年龄大多为10个月～4岁；治疗组男21例，女22例，年龄大多为11个月～5岁。其中要确保两组人员都知情，且在年龄、性别、症状等无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗前先对两组患儿的全身状况进行治疗，依据自身病情行雾化吸入、祛痰止咳、控制体温及抗过敏等对症治疗，治疗期间不能使用其他类型的抗生素。对照组采用喜炎平治疗，将2mg/（kg·d）的喜炎平加入到100～250毫升浓度为10%的葡萄糖溶液中开展治疗，每天一次，一周为一个疗程。治疗组在对照组基础上采用阿奇霉素治疗，10mg·kg-1·d-1阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液250毫升，一天一次进行静脉滴注，一周为一个疗程，病情稳定后改用口服阿奇霉素，10mg·kg-1·d-1，每周连续服用三天，停药四天，总用药时间为3～3周。在用药过程中若出现严重不良反应现象时，应及时通知医生协助处理，对患者及时采用对症治疗[2]。

1.3疗效判断标准

本次研究中的疗效判定标准具体表现为：无效表示的含义是指临床症状即喘鸣消失时间、退热时间、及住院时间等及体征未发现好转甚至有加重的趋势；有效表示的含义是指临床症状即喘鸣消失时间、退热时间、及住院时间等及体征有所改善，实验室检查均未恢复至参考水平；显效表示的含义是指临床症状即喘鸣消失时间、退热时间、及住院时间等及体征基本正常，实验室检查恢复正常[3]。这些都可对临床的治疗起到一定的参考作用。

1.4统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS11.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用（x-±s）表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用χ2检验。如果P＜0.05说明此次结果具有统计学意义。

2.结果

两组临床疗效进行比较，治疗组总有效率高于对照组，比较差异有显著意义（P<0.05），详见表1。

3.讨论

在临床上，有一种常见的儿科疾病即为小儿肺炎，作为一种纯中药制剂，喜炎平注射液是一种酸化的穿心莲叶当中所提取的穿心莲内酯磺，所制成的一种水溶液，将其应用于小儿肺炎的治疗中，其能够促使毛细血管通透性的降低，从而发挥良好的解毒、解热作用，并具有解热、抗炎的效果。

随着医疗水平的不断提升以及新药的问世，越来越多的研究表明新一代的大环内酯类药物阿奇霉素治疗小儿肺炎有着很好的临床疗效，阿奇霉素作为新一代的抗生素，在抑制蛋白质合成方面相比红霉素来说，具有更强的细胞膜穿透性，而且与其它普通药物相比，对人体肝肾毒性较低，可以较长的维持人体的有效血药浓度[4]。相关研究表明，阿奇霉素局部病员杀伤力达到了100%，可以吞噬细胞及病变组织[5]。

在本组研究中，治疗组总有效率高与对照组，不良反应的发生低于对照组。由此可见，阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显著，能有效改善患儿的临床症状，降低不良反应的发生情况，缩短住院时间，值得在临床中应用推广。

【参考文献】

[1]李忠娜,韩子明.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].新乡医学院学报,2015,01(65):71-73.

[2]陈嘉慧,印根权,余嘉璐,邓力.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,08(469):587-589.

[3]徐文青.雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,12(156):180-181.

[4]方壮顺.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,07(964):1221-1223.

[5]冒宇峰,袁城城.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对Th1/Th2细胞亚群的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016,10(119):123-125.