口腔根管治疗急性牙髓炎的有效性

口腔根管治疗急性牙髓炎的有效性

杨秀平

（宿迁市泗阳县中医院江苏泗阳223700）

【摘要】目的：分析急性牙髓炎采用口腔根管治疗的有效性。方法：选取2013年2月～2017年2月收治的110例急性牙髓炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组患者采用常规药物进行治疗，观察组患者进行口腔根管治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，（P＜0.05；观察组重度、中度疼痛患者例数显著少于对照组，轻度疼痛多于对照组，P＜0.05。结论：急性牙髓炎采用口腔根管治疗的临床效果显著，值得对其进行广泛推广。

【关键词】急性牙髓炎；口腔根管；有效性

临床上，急性牙髓炎属于一种常见的口腔疾病，主要是因为深龋感染促使牙髓组织出现急性炎症，剧烈牙痛为其主要表现，对患者的正常工作与生活造成了严重影响[1]。以往临床上通常会采用药物对患者进行治疗，但是见效慢，并且疗程较长，难以有效实现预期目标。随着社会诊疗技术的不断提高、填充材料的不断完善与诊疗设备的先进化，根管治疗在该疾病治疗中得到了广泛应用[2]。本研究主要针对急性牙髓炎采用口腔根管治疗的有效性进行探究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2013年2月～2017年2月纳入的110例急性牙髓炎患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者55例，平均年龄（42.21±6.26）岁，平均病程为（3.22±1.22）个月，男性35例，女性20例。对照组患者55例，平均年龄（42.05±6.12）岁，平均病程为（3.25±1.21）个月，男性36例，女性19例。所有患者身体均没有其它疾病，夜间在不同程度上出现了冷热刺痛感。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者排除标准：不愿参与研究者；配合度较低者；不能耐受根管治疗者；恶性肿瘤者；严重肝肾心器质性疾病者；精神疾病者；存在沟通障碍者。

1.2方法

观察组（口腔根管治疗）：给予患者局部麻醉，开髓，将牙髓拔除，对压根管长度采用根管长度仪进行测量，将其测量结果作为依据，对根管进行预备，若为单根管牙，则将其扩大到40号，若为多根管牙或者双根管牙，则要将其扩大到35号，采用0.9%的氧化钠与0.3%的过氧化氢对根管进行清洗消毒，把甲醛消毒的棉捻放在根管内，七分钟之后将棉捻取出，对根管进行干燥处理，对其采用氧化锌丁香油糊剂进行填充，最后再采用磷酸锌进行填充。把所有根管填充好之后，通过摄片来对填充质量进行检查，以此来确保将其完全填充好。

对照组（常规药物）：将1g丁硼乳膏挤在牙刷上刷牙，在口腔中滞留3-5分钟之后再漱口。

两组患者均在治疗六个月之后进行复查。

1.3观察指标

疗效评定：经过治疗后，患者的疼痛感没有得到任何缓解，难以进行正常咀嚼，X片显示其根管填充不合格，有根尖周炎等病变存在，牙龈红肿为无效；经过治疗后，患者的疼痛感在很大程度上得到缓解，咀嚼时有轻微不适感出现，X片显示其根尖变小，有吸收情况存在为有效；经过治疗后，患者的疼痛感完全消失，咀嚼正常，X片显示根管良好填充，没有阴影出现在根尖处为显效。临床治疗总有效利率即有效率、显效率之和。

对两组患者治疗1天之内的疼痛情况进行对比分析，将其分为轻度疼痛、中度疼痛与重度疼痛三个标准。

1.4统计学分析

对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS20.0分析，计量资料表示采用(±s)，计数资料表示采用（%），分别对其进行t与卡方检验，显著差异以P＜0.05表示。

2.结果

2.1临床疗效

观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，组间对比差异显著（P＜0.05）。见表1：

表1临床疗效对比[n(%)]

2.2治疗1天之内疼痛情况

对照组中10例患者重度疼痛，25例患者中度疼痛，20例患者轻度疼痛；观察组中1例患者重度疼痛，14例患者中度疼痛，40例患者轻度疼痛。对比可知，观察组重度、中度疼痛患者例数显著少于对照组，轻度疼痛多于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

临床上，牙髓炎是牙髓组织出现的一种急性炎性反应，牙髓炎患者的病灶血管通透性会在很大程度上增强，牙龈会出现局部肿胀的现象，并且还有部分患者会因为对牙髓神经进行了压迫，出现炎症介质刺激，进而引发剧烈疼痛感出现。患者主要在夜间出现临床症状，主要表现为阵发性剧烈疼痛，在温差刺激时，疼痛感会更加强烈。临床上在对牙髓炎进行治疗时，需要将牙髓感染组织完全去除，将死腔消除，并且对空腔进行填充。研究显示，以往临床上所用的药物治疗方式难以将患者的疼痛有效控制，并且治疗效果不理想[3]。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，口腔根管在该疾病治疗中得到了广泛应用。这种治疗方式能够将患者根管内的微生物有效清除，防止其对根尖组织进行不良刺激，进而将根尖组织的自我防御能力增强。相对于传统治疗法，口腔根管治疗能够获得更加确切的治疗效果，有利于将患者的就诊次数显著减少[4]。除此之外，对患者进行根管治疗还能够对牙齿排列的完整性进行有效保障，防止因为早期拔除牙齿而出现咬合不正的现象。这种治疗方式下，不需要将患者的患牙拔除，能够对不必要压力进行有效避免，将假牙制作经费减少。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，重度、中度疼痛患者例数显著少于对照组，轻度疼痛多于对照组，P＜0.05，可知口腔根管治疗的有效性，能够在很大程度上减轻患者疼痛。

综上所述，急性牙髓炎采用口腔根管治疗的临床效果显著，具有良好的临床推广价值。

参考文献

[1]李宗鳌.口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果分析[J].中外医学研究,2017,15(3):147-148.

[2]赵宏宠,刘婷,刘文曙等.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国医刊,2015,50(2):102-104.

[3]戴建国.急性牙髓炎运用口腔根管治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(5):42-43.

[4]解智涵.口腔根管治疗急性牙髓炎35例临床分析[J].心理医生,2017,23(9):73-74.