电针“风池三穴”治疗颈源性头痛的临床观察

电针“风池三穴”治疗颈源性头痛的临床观察

唐怡凡

江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的：探究电针“风池三穴”治疗颈源性头痛的临床效果。方法：本院2015年1月~2015年12月收治颈源性头痛患者41例，配合电针“风池三穴”治疗，对比治疗前后VAS评分及ROM评分差异。结果：护理后患者VAS评分及ROM评分与护理前相比明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针“风池三穴”治疗颈源性头痛可改善患者疾病症候。

关键词：电针；风池三穴；颈源性头痛

颈椎或颈项部软组织引发的器质性或功能性病变导致的头痛称为颈源性头痛[1]。常伴有上颈部疼痛及活动受限，多以神经源性疼痛和肌源性疼痛为主。西医以消炎镇痛药物给药，但药物依赖及治疗费用昂贵。近年多有中医治疗报道称，“风池三穴”针刺可祛风通络，行气活血，舒筋止痛，调节颈部局部肌肉和神经，改善局部血供。故本文以电针“风池三穴”疗法观察应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院骨科颈源性头痛患者41例，取自2015.1~2015.12月间。男26例，女15例，年龄35~73（54.1±19.1）岁，身高151~182（166.7±15.7）cm，体重37~63（50.3±13.3）kg。依Nurick将颈椎病分六级，疾病类型：II级2例，III级12例，IV级15例，V级9例，VI级3例。

1.2方法

电针“风池三穴”疗法：

第一，针具。以“天协”牌一次性无菌针灸毫针（苏州天协针灸器械有限公司），规格0.35mm*40mm。

第二，取穴。风池穴、风池上一寸、风池下一寸。

第三，操作方法。取仰卧位患侧碘伏常规消毒，0.35mm*40mm无菌针灸针刺。取风池穴、风池上一寸进针，针尖微向下并偏向风池方向，深0.5寸。风池下一寸直刺进针，针尖微向风池方向，深1寸。进针后捻转，平补平泻法的气后留针。同侧风池上、下接通华佗牌SDZ-V电子针治疗仪，调至2Hz连续波留针30min。1次/d，5d/疗程，休息2d后继续下一疗程治疗，3疗程后完成治疗。

第四，针刺护理及医嘱。①电针仪使用前需检测性能及接触线是否良好。②通电时应观察导线是否脱落，有无晕针及折针情况。③嘱患者常规戒烟戒酒，保持愉悦身心，适当运动。针灸后5小时内不可洗澡，注意方案保暖。

1.3评价指标

VAS评分以视觉模拟评分法测评，指导患者依疼痛指数划线，共10刻度，分数高则疼痛重。ROM评分即颈椎活动度评分，1分为活动自如，生活无影响；2分为活动受限，生活少许影响；3分为活动僵硬费力，影响日常生活；4分为基本不能活动[2]。

1.4统计学方法

获取数据录入软件SPSS21.0分析，计量资料以“”表示，对比结果以t检验。若差异有统计学意义则P＜0.05。

2结果

治疗后患者VAS评分及ROM评分分别为（3.7±0.3）分、（2.1±0.7）分，较治疗前相比（6.1±0.7）分、（3.3±0.5）分，明显减少，P＜0.05，差异有统计学意义。

头为诸阳之会，手足三阳经，督脉等均循行至头面部，故头痛与六经病变相关[3]。本次取穴风池、风池上和风池下各一寸，见患者疼痛改善，颈部活动功能恢复，分析原因如下。第一，疼痛抑制。针刺风池穴可改善脑部血供，缓解局部肌肉痉挛，减轻神经和血管损伤，改善颈部供血不足所致头痛。风池上一处针刺可松解沈大神经、大直肌和头上斜肌交汇处肌肉痉挛，减少对神达神经挤压。针刺风池下一寸针刺可缓解平滑肌痉挛，减轻血管痉挛及神经机械压迫，缓解头痛。电针针刺可经信号通过穴区深部的感受器及神经末梢传入中枢，兴奋神经纤维Aα、Aβ、Aδ、C。低频电针经Aβ及Aδ传入中枢后在脊髓节段整合止痛，高频电针经脑内中缝大核痛负反馈调节机制镇痛。故治疗后患者疼痛减轻（P＜0.05）。第二，颈部活动功能恢复。电针“风池三穴”可改善颈动脉压迫，恢复内耳供血，改善前庭功能紊乱，恢复延髓及头部缺血。且电针针刺穴位可刺激C4、C5、C6等神经，缓解局部区域麻木不仁感，兴奋椎动脉周围交感神经，恢复颈椎血供。故穴位针刺可恢复头部供血，抑制头晕眩晕症状，治疗后患者ROM评分明显减低（P＜0.05）。第三，电针连续波选取可治疗肌肉关节损伤，抑制慢性疼痛。低频电针可具“补虚”功能，高频电针具“泻实”功效，联合使用可促前脑啡肽表达，激活沉睡脑细胞，恢复脑损伤。故连续波相对疏密波和断续波在“风池三穴”点针针刺中可行性更高。

综上，电针“风池三穴”治疗颈源性头痛疼痛及颈椎活动度明显改善。

参考文献：

[1]潘胜莲，王庆来，郑士立.滞针提插项三穴治疗颈源性头痛疗效观察及对炎症因子的影响[J].新中医,2018,50(09):184-187.

[2]梁朝,吴剑聪,黄大鹏,等.针刀配合颈椎整复手法治疗颈源性头痛的临床疗效观察[J].中国医刊,2018,53(2):168-172.

[3]田珊珊,刘岱,解秸萍,等.耳鸣患者少阳经耳周五穴压痛反应及其痛阈研究[J].现代中西医结合杂志,2018，7(6):594-596.