光学喉镜与普通喉镜在急诊气管插管的比较分析

光学喉镜与普通喉镜在急诊气管插管的比较分析

冯长国

冯长国(开封市儿童医院耳鼻喉科475000)

【摘要】目的对光学喉镜与普通喉镜在急诊气管插管的比较进行分析。方法随机抽取2010年10月至2011年10月期间在我院就诊需要进行气管插管的患者26例，随机分为两组，对照组和实验组，每组各13例患者。对对照组中的患者进行普通喉镜插管，而对实验组患者进行光学喉镜插管。对两组患者各项临床指标（如IDS分值、插管时SPO2值、并发症发生情况等）进行了解，并且比较分析。结果两组患者的建立有效气道时间以及插管成功的差异没有统计学意义，p＞0.05。相对于对照组，实验组中患者的IDS得分明显较低，插管过程中SPO2值明显更高，并发症发生例数明显更少，p＜0.01。即相对于对照组，实验组中插管质量较为良好。结论在对患者进行急诊气管插管时，采取光学喉镜进行气管插管，对患者的损伤更小，并且插管效果更为良好，有一定的积极意义，值得推广。

【关键词】光学喉镜普通喉镜急诊气管插管

【中图分类号】R459【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）16-0266-02

在急诊救治中，很对患者都需要进行气管插管处理，而气管插管处理的成功与否，对患者的急诊救治有直接的影响[1]。而随着先进科学技术的发展以及医疗设备的改善，在对患者进行气管插管时，采取较好的喉镜对患者进行插管，使得插管效果更好，并且对患者的损伤更小，对患者的生命安全与后期疾病治疗有一定的积极意义。本文就此问题对光学喉镜与普通喉镜在急诊气管插管的比较进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2010年10月至2011年10月期间在我院就诊需要进行气管插管的患者26例，随机分为两组，对照组和实验组。所选患者均有一定的口咽部的病理性改变，排除曾进行气管切开处理的患者。

对照组中有13例患者，年龄段在7岁至17岁之间，平均年龄为（13.5±0.5）岁，其中男性患者为5例，占38.46%，女性患者有8例，占61.54%。其中，急性心功能不全的患者有3例，急性呼吸窘迫综合症患者有7例，呼吸骤停患者有1例，慢性阻塞性肺疾病患者有2例。实验组中有13例患者，年龄段在8岁至16岁之间，平均年龄为（13.4±0.6）岁，其中男性患者为4例，占30.77%，女性患者有9例，占69.23%。其中，急性心功能不全的患者有2例，重症哮喘患者有2例，脑出血患者有1例，慢性阻塞性肺疾病患者有8例。两组患者在年龄、性别等各方面没有显著性差异，有一定的可比性。

1.2方法

在患者及患者家属同意的情况下，对患者进行相应的治疗。在对患者进行插管前，进行2mg/kg的丙泊酚静脉注射，并且对患者进行相应的诱导麻醉。当患者没有出现较为明显的抵抗后进行气管导管的插入。对对照组中的患者进行普通喉镜插管，而对实验组患者进行光学喉镜插管。

1.3数据处理

将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用百分数（%）、例数（n）、均数±标准差（x-±s）表示，组间的比较采用χ²检验。

2.结果

由表一中的数据可以得知，两组患者的建立有效气道时间以及插管成功的差异没有统计学意义，p＞0.05。相对于对照组，实验组中患者的IDS得分明显较低（p＜0.01），插管过程中SPO2值明显更高（p＜0.01），并发症发生例数明显更少（p＜0.01）。即相对于对照组，实验组中插管质量较为良好，此组数据具有差异明显，p＜0.01，差异有统计学意义。详细数据见表一。

表一.两组患者的相关数据对比（x-±s）

观察项目对照组实验组

患者例数（n）1313

插管成功（n，%）8（61.54）12（92.31）

IDS分值4.10±0.910.33±0.49

完成时间（s）19.90±8.0222.74±7.67

出现并发症（n，%）2（15.38）0（0.00）

插管时SPO2值（%）91.45±4.8598.87±0.73

3.讨论

在急诊救治过程中，很多患者都需要进行紧急气管插管，而气管插管的成功与否和插管的质量直接影响到患者的生命安全与后期的治疗效果。所以，在对患者进行气管插管时，应选择较好的方式进行[2]。

由表一中的数据可以得知，相对于对患者进行普通喉镜气管插管，对患者采取光学喉镜插管，患者的IDS得分明显较低，并且插管过程中SPO2值明显更高。另一方面，患者并发症发生例数明显更少。即对患者进行紧急气管插管的效果更为良好，有一定的积极意义。

关学喉镜是指镜片内置有光学棱镜的一种喉镜，使得视野更为清晰，从而帮助进行气管插管[3]。使用光学喉镜一定程度上降低了操作要求的同时，也避免了由于暴露患者的声门而增加提喉镜力量所导致对患者的损伤[4]。并且，镜片上设有能够持续充氧的装置，不仅能够防止物镜雾化导致视野不清晰，还能够起到对患者进行维持一定的氧饱和度以及持续供氧的目的，从而为患者争取到更多的时间[5]，对患者的气管插管有一定的积极临床意义。

所以，在对患者进行急诊气管插管时，采取光学喉镜进行气管插管，插管效果更为良好，并且对患者的损伤更小，有一定的积极意义。

参考文献

[1]魏兵,李春盛.TruiewTMEVO2(R)光学喉镜与普通喉镜在急诊气管插管的对比研究[C].//《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛论文集.2010:236-238.

[2]贾宾,蔡兵,王天龙等.不同麻醉诱导药物用于急性左心衰竭患者急诊气管插管的比较[J].山东医药,2011,51(12):105-106.

[3]李锦春,罗汉萍,杨丹等.反应水平分级(RLS)在脑血管意外的急诊气管插管中的应用[J].中国现代医生,2009,47(32):74-75,78.

[4]刘树群,李剑,吴艳琴等.不同ED95顺式阿曲库铵用于急诊全麻气管插管的临床观察[J].中外医学研究,2012,10(4):136-137.

[5]张光发,林丽妍,吴发萍等.急诊医务人员实施紧急气管插管对心肺复苏疗效的探讨[J].中国急救医学,2008,28(10):931-933.