探讨喹硫平与利培酮治疗躁狂症的效果比较

探讨喹硫平与利培酮治疗躁狂症的效果比较

于长江

（大庆市让胡路区第三医院黑龙江大庆163712）

【摘要】目的：对躁狂症患者接受喹硫平与利培酮治疗的临床效果进行探讨分析。方法：根据我院2014年5月至2015年7月接收的90例躁狂症患者来分析研究，将患者分组为对照组和观察组，均有45例，观察组使用喹硫平治疗，结合碳酸锂治疗。对照组使用利培酮治疗，联合碳酸锂治疗，一个疗程为7天，两组均进行了4个疗程的治疗。对比分析两组的治疗效果、Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、不良反应情况。结果：经过治疗，观察组的临床治疗有效率是95.56%，对照组的临床治疗有效率是75.56%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。两组经过治疗1个月和2个月时的BRMS评分相比之前均有所下降，治疗前后组内对比存在统计学差异性（P<0.05），两组组间的BRMS评分在治疗1个月和2个月时存在统计学差异性（P<0.05）。治疗1个月和2个月时的PANSS评分均有所下降（P<0.05）。观察组出现不良反应的几率是6.67%，对照组出现不良反应的几率是42.22%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：躁狂症患者接受喹硫平治疗的效果比利培酮优秀，可以降低患者的不良反应，临床安全性比较高。

【关键词】喹硫平；利培酮；碳酸锂；躁狂症

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）21-0079-02

躁狂症是情感精神障碍疾病，患者会出现情绪高涨和低落，躁狂症患者的发病原因比较多，环境、遗传等是躁狂症发病的主要原因[1-2]。临床中使用药物治疗，常用利培酮和喹硫平，研究显示，利培酮和喹硫平分别和碳酸锂联合治疗的效果要更加突出一些[3-6]。可是对于利培酮和碳酸锂以及喹硫平和碳酸锂联合治疗的报道不多[7]，所以，我院选取了90例躁狂症患者来进行分析研究，探讨利培酮和喹硫平分别和碳酸锂联合治疗的效果差异性，现根据研究开展以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年5月至2015年7月我院对90例躁狂症患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有45例。两组的一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2方法

两组患者均给予碳酸锂作为基础治疗：治疗初期0.5g/d，3～7d内加至每天1.0～1.5g。对照组患者给予利培酮（浙江华海药业股份有限公司生产，产品批号：20050330）联合碳酸锂治疗。利培酮起始剂量每天1次，每次1～2mg，剂量可根据个体需要进行调整。剂量增加的幅度为每日1～2mg，剂量增加至少隔日或间隔更多天数进行。7d为1个疗程，共4个疗程。观察组患者给予喹硫平（湖南洞庭药业股份有限公司生产，产品批号：20061218）联合碳酸锂治疗。喹硫平起始剂量为25mg/次，2次/d。每隔1～3d每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量300～600mg/d，分2～3次服用。7d为1个疗程，共4个疗程。

1.3观察指标及疗效评定标准

患者治疗前及治疗后1个月、2个月分别进行BRMS评分；22分以上为严重躁狂症状[8]。患者治疗前及治疗后1个月、2个月分别进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评分[9]。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0forwindows软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗，观察组的临床治疗有效率是95.56%，对照组的临床治疗有效率是75.56%，两组结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。两组经过治疗1个月和2个月时的BRMS评分相比之前均有所下降，治疗前后组内对比存在统计学差异性（P＜0.05），两组组间的BRMS评分在治疗1个月和2个月时存在统计学差异性（P＜0.05）。治疗1个月和2个月时的PANSS评分均有所下降（P＜0.05）。观察组出现不良反应的几率是6.67%，对照组出现不良反应的几率是42.22%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。

3.讨论

现代人的生活压力比较大，精神压力也比较大。躁狂症是一种情感精神障碍疾病[10]。导致躁狂症发作的原因主要是遗传、内分泌失调、负面生活事件和环境刺激等，中枢神经递质代谢异常和相应受体改变也会引起发病。患者情绪高涨或低落，会有妄想、多语、精神紧张等表现。发作时间会持续超过1周，很多患者临床反复发作。躁狂症患者的生活质量比较低。

临床中治疗躁狂症主要是使用药物，利培酮和喹硫平是常用药物，利培酮对于双相情感障碍躁狂症有比较好效果，喹硫平对抑郁、焦虑、认知缺陷症状有比较好的效果。碳酸锂是无机化学物，可以抑制躁狂症，和利培酮喹硫平联合使用能够较好的治疗躁狂症。

在此次研究中，经过治疗，观察组的临床治疗有效率是95.56%，对照组的临床治疗有效率是75.56%，两组结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。两组经过治疗1个月和2个月时的BRMS评分相比之前均有所下降，治疗前后组内对比存在统计学差异性（P＜0.05），治疗1个月和2个月时的PANSS评分均有所下降（P＜0.05）。观察组出现不良反应的几率是6.67%，对照组出现不良反应的几率是42.22%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。说明喹硫平和碳酸锂的治疗安全性比利培酮和碳酸锂要高。

总之，临床中推介使用喹硫平和碳酸锂联合治疗躁狂症，患者的治疗效果更加突出，不良反应更少，安全性更高，是非常优秀的治疗方式。

【参考文献】

[1]谭荣任.喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果[J].中国当代医药，2015，22（3）：125-126，129.

[2]荣晗，刘铁榜，杨海晨，等.喹硫平与碳酸锂预防双相Ⅰ型躁狂发作的1年随访对照研究[J].中国实用医药，2012，7（12）：29-30.

[3]袁峰.利培酮合并丙戊酸钠治疗双相躁狂患者的疗效观察和安全性研究[J].中国医药指南，2013，11（10）：31.

[4]刘珺，管娟，王铭，等.喹硫平单药治疗双相障碍躁狂发作疗效研究[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（23）：10717-10720.

[5]胡林云，崔明，宋红梅，等.利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作120例的对照研究[J].中国民康医学，2013，25（7）：26-28.

[6]谢玲银.富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果[J].中国医药导报，2015，12（4）：108-110.

[7]RezayatAA，HebraniP，BehdaniF，etal.Comparisontheeffectivenessofaripiprazoleandrisperidoneforthetreatmentofacutebipolarmania[J].JResMedSci，2014，19（8）：733-738.

[8]尹洪海.药物联合心理治疗治疗躁狂症的临床研究[J].中国医药指南，2014，12（34）：110-111.

[9]曾荟宇.阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症的临床效果分析[J].中国医药科学，2015，5（7）：86-89.