催眠疗法在治疗心因性失眠症中的临床研究

催眠疗法在治疗心因性失眠症中的临床研究

刘春梅侯志萍

（甘肃省武威市第二人民医院甘肃武威733000）

【摘要】目的：探讨利用催眠治疗心因性失眠的临床效果，与药物治疗相比较，观察其疗效与优势。方法：以我院2013年6月～2015年12月期间收治的76例心因性失眠患者作为本组研究的观察对象，按照治疗方法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规药物治疗，观察组只给予催眠治疗，用匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)表对比两组患者睡眠改善情况以及不良反应、依赖性和复发率。结果：观察组睡眠质量改善有效率为94.7%，对照组睡眠质量改善有效率为97.3%，两者比较疗效相近,但对照组药物依赖和复发率分别为21%和26.3%,观察组没有依赖性，复发率仅为5%。结论：心因性失眠单纯运用催眠治疗，效果与常规药物治疗相近，但没有药物依赖和副作用，复发率明显降低。

【关键词】催眠疗法；心因性失眠；临床研究

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0117-02

心因性失眠是指明显的个人心理因素引起的睡眠质和量的变化，出现的入睡困难，易醒早醒，浅睡多梦，甚至彻夜不眠的情况。传统治疗失眠以使用助眠中西药，药物治疗有助于改善睡眠状态却不能改变患者的“失眠焦虑”和引发失眠的深层病因。催眠疗法(Hypnotherapy)是指使用催眠技术使患者身体极度放松，意识范围变得高度狭窄的精神恍惚状态，在这个状态中借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。19世纪初起源于欧洲，经过两百年的发展和变迁，已发展为非常成熟的心理治疗技术之一，被广泛应用于临床。本文将探讨使用催眠技术治疗心因性失眠的应用效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

以我院2013年6月～2015年12月期间收治的76例心因性失眠患者作为本组研究的观察对象，按照治疗方法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规苯二氮卓类药物治疗，观察组只给予催眠治疗，用匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)表对比两组患者睡眠改善情况。对照组中男性15例，女性23例；年龄22～65岁，文化水平初中及以上；观察组中男性16例，女性22例，年龄21～65岁，文化水平初中及以上。使用汉密尔顿抑郁和焦虑量表，排除精神情感疾病导致的失眠，筛查出两组均为单纯心因性失眠患者，两组在年龄、性别、文化水平方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组给予常规苯二氮卓类助眠药物。

1.2.2观察组观察组给予催眠治疗，每周3次，每次60分钟。

1.2.2.1催眠治疗基本步骤如下（1）通过催眠师对失眠患者的评估，确定失眠的心理原因；（2）与患者沟通建立相互信赖的良好治疗关系；（3）制定催眠实施计划，与患者一起设计简短、有效的催眠后暗示语；（4）决定治疗次数、时间、费用等；（5）引导，使用任何引导词或程序来引导患者进入催眠状态；（6）深化使用催眠词或是必要程序来鼓励个案更加放松而进入深层催眠状态；（7）建议/暗示在这个步骤中我们会给予正面指导性的改变；（8）唤醒或者直接导入睡眠。根据催眠需要让患者从催眠状态中清醒过来或者直接导入睡眠。导入睡眠给予如下暗示：“你将进入深沉的睡眠状态，这种状态一直持续到明晨7点，在这段时间里你会睡得又香又甜，无论谁也无法把你叫醒，一到明晨7点，你自然会睁开眼睛醒过来，睡醒后你会觉得通体舒畅、神清气爽......”。

1.2.2.2催眠疗法治疗失眠作用于以下几个方面：

（1）通过引导患者进入深度放松状态，体验深度放松的感觉，让患者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉，并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法，使患者对入睡建立信心，消除对失眠的焦虑，体验久违的睡眠感受或直接被引导入睡眠状态中。

（2）多数心因性失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。

（3）催眠后在催眠师的循循诱导下，能使患者找到并摆脱所有影响睡眠的症结，再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。

（4）根据失眠的不同心理因素，设计一个针对性的心理暗示意念，在催眠状态中由催眠师或者患者自己植入潜意识。例如：对于担心自己睡不着，一直在数时间的患者（“现在已经1点半了，我还没有睡着，明天6点要起床，即使现在睡着我也只能睡4个小时，4个小时的睡眠我明天无法正常工作......”）给予如下暗示：“时间不重要，胡思乱想时我也在休息，休息时我身心自在.....”。在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念，消除焦虑紧张等消极情绪，人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽，可以让人内心感到安详宁静，从而改善睡眠质量。

2.结果

使用匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)表，治疗3周后观察组睡眠质量较入院时改善36例（其中睡眠质量很好17例；睡眠质量还行13例；睡眠质量一般6例；睡眠质量很差2例）改善率94.7%，对照组睡眠质量较入院时改善37例（其中睡眠质量很好16例；睡眠质量还行14例；睡眠质量一般7例，睡眠质量很差1例）改善率97.3%。治疗4周后出院，12周后回访，观察组主诉无头昏、乏力、嗜睡等副反应；无依赖性和停药反跳；复发2例，复发率为5%。对照组主诉有头昏、乏力、嗜睡感觉的34例；出现依赖和停药反跳10例；复发8例，复发率为21%。

3.讨论

催眠疗法应用于心因性失眠症的治疗后，睡眠改善率达到94%以上，与药物治疗效果相近；其次，催眠治疗完全杜绝了药物副作用和耐药性、依赖性；再次，催眠疗法治疗心因性失眠既治标又治本，疗效巩固，复发率明显低于对照组；更为重要的是通过催眠治疗，患者的心理健康程度明显提高，主要体现在个人自我了解、自我认识提高，个人潜能被激发，对自我的评价、认知更加准确，自我内在矛盾和人际交往外在矛盾明显减少，是很有效的自我成长、个人潜能开发手段。

催眠疗法的应用可以减少患者用药的经济负担，减少药物产生的副作用，既治标又治本，降低复发率，同时提升患者心理健康水平，促进心理成长和个人潜能开发。此项目研究实施成熟，将在睡眠障碍专科普及应用，通过每晚由一位催眠师统一用音频进行催眠助眠；治疗时间给予个性化的催眠治疗；给患者布置自我暗示训练作业等多种方式，收到更加快捷、方便、经济的治疗效果，创造更高的社会效益和经济效益。

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