五常法在腔镜一次性耗材管理中的应用

五常法在腔镜一次性耗材管理中的应用

张琼

张琼（浙江省肿瘤医院手术室浙江杭州310022）

“五常法”就是常组织（Structurise）、常整顿（Systematise）、常清洁（Sanitise）、常规范（Standardise）和常自律（Selfdiscipline），简称为5S［1］。它最开始应用于企业，由于它优越的管理理念及方法，以及管理的有效性，逐步的在医疗领域被推广使用并取得了非常好的效果。随着我院手术室腔镜手术量的增加，腔镜一次性耗材的使用也在不断的增多，以至于使用过程中会出现差错。通过运用五常法的先进管理方法，在腔镜一次性耗材的管理过程中取得了很好的成效。现将实施方法介绍如下。

1方法

手术室作为医院的特殊单元，器械仪器耗材的使用非常的多，响应医院的腔镜发展年的理念，手术室的腔镜一次性耗材也在逐年的增多，使用过程中不断的有问题出现。科室内对手术室的腔镜一次性耗材运用五常法进行管理，以达到最满意的管理效果和最优质的使用效果。

2实施

2.1常组织在护士长的领导下形成三级管理体系，由组长管理、组员监督，科室成员共同完成。（1）首先对腔镜一次性耗材有一定的认识，我们使用的腔镜一次性耗材主要有强生公司的超声刀系列：Foucs、ACE-23P、ACE-36P三种，强生吻合器系列：ATW、ATG、6TB、TSW、TSG、6SB、ECS29和ECS33、EC60，泰科公司的腔镜下切割闭合器系列及高频电外科切割系列（能量平台）。（2）组长定期的组织科室成员对现有的腔镜一次性耗材进行培训，使每一位成员都熟记腔镜一次性耗材的种类及使用范围。新进的耗材在第一时间与科室成员沟通，讲解使用注意事项及要点。（3）对腔镜一次性耗材分类放置，放在取用最方便处。（4）对腔镜一次性耗材的使用进行登记，班班检查，定人添加。（5）在工作中遇到问题及时的反馈给管理组长，及时的改进。

2.2常整顿组长负责制，组员监督核查是否规范。（1）对所有的腔镜下使用的一次性耗材进行分类，不同厂家的不同系列分柜放置，柜内的标签统一使用颜色分明的橘红色标签纸打印，吻合器的钉仓使用大小一致的塑料筐分别放置，筐外贴上标签。（2）对腔镜一次性耗材放在手术室最易取到的无菌器械室。（3）所有的使用耗材都入柜保存，最常使用的放在一处，不常使用的由组长保管。（4）柜外的标签清晰明显，用物按有效期的先后顺序摆放。（5）科室各成员对未使用完的用物放回时，按要求物归原处。（6）建立基数，组长每日根据使用情况添足基数，保证手术的顺利进行。

2.3常清洁组员每天对储物柜进行整理，按有效期的先后顺序摆放。固定人员清洁柜内环境卫生，及时清理污物，保持柜内清洁。对于使用完后的各类物品，由洗手护士放置在污物清洗间的污物盒内，每日由夜班护士清点后交与医院的废弃物回收员进行统一的处理，建立回收登记本记录回收数量，保持回收污物盒的清洁，每日清洗晾干消毒。

2.4常规范护士长制定制度，组长负责落实。（1）护士长根据手术室自身的特点制定出一系列的耗材使用管理规定。（2）组长根据规定的要求将制度落实，经常的对腔镜一次性耗材的情况与科室成员沟通，比如是否有缺货现象。（3）对于腔镜一次性耗材都必须经过设备科进行采购，科室领用后才能够使用，不能随手术医生随意带入进手术室使用。（4）护士长不定期的根据制度要求进行检查，发现问题及时处理。（5）对于使用完的腔镜下的切割吻合器类进行统一的回收销毁，对其使用数量进行登记。

2.5常自律运用自我管理法，通过日常琐碎而且简单的事情，潜移默化地改变护理人员的工作作风，养成遵守规章制度的好习惯［2］。已形成的各项管理方法有了明确的制度后，科室成员个个按制度执行，养成良好的工作作风。明显的标示使得手术室的各个成员自觉的将未使用的物品物归原处，创建了手术室腔镜一次性耗材的规范使用。

3讨论

五常法由香港五常法协会推出，用来提高安全生产、改善品质环境、增加效率、减少故障、提高企业形象及竞争力的一种管理技能，具有简单实用、高效的管理特点［3］。（1）运用五常法对腔镜一次性耗材的管理，清晰的标签，使我们的护士一目了然的拿到物品，不再发生拿错现象。（2）运用五常法的管理科室成员都参与其中，增加了成员间的积极性。（3）运用五常法对腔镜一次性耗材的规范管理，使得所有物品都规范使用，每一件耗材都经过设备科的三证验证进行使用。（4）运用五常法对腔镜的一次性切割吻合器的回收销毁后，没有一件物品流出手术室。（5）运用五常法加强了手术室护士的慎独精神。

参考文献

[1]何广明.现代管理“五常法”［M］.香港:明窗出版社有限公司，2001.4-168.

[2]楼建红.五常法在手术室物品管理中的应用［J］.护士进修杂志，2012,27（1）：70-71.

[3]姜晓惠，李景维，齐先超.五常法在手术室护理管理中的应用［J］.中国临床研究，2010,23（6）536.