黄体酮注射液联合孕康口服液治疗先兆流产的临床观察

黄体酮注射液联合孕康口服液治疗先兆流产的临床观察

陈映红1,2

陈映红1,2(1苏州大学医学部江苏苏州215325；2盐城市妇幼保健院江苏盐城224002)

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0138-02

【摘要】目的了解黄体酮注射液联合孕康口服液治疗先兆流产的临床疗效。方法选择225例先兆流产的患者，随机分为两组，观察组采用肌注黄体酮注射液和口服孕康口服液，对照组采用肌注黄体酮注射液，观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为96.00%，对照组总有效率为85.33%，有显著差异（P<0.05）。结论黄体酮注射液联合孕康口服液治疗先兆流产起到保胎作用又有养胎作用。

【关键词】先兆流产黄体酮注射液孕康口服液

ClinicalobservationofprogesteroneinjectiontheJointpregnantoraltreatmentofthreatenedabortion

ChenYinghong1-2

1.SuzhouUniversitySchoolofMedicineJiangSuSuZhou215325

2.YanchengMaternityandInfantHospitalJiangSuYanCheng224002

【Abstract】ObjectiveUnderstandingoftheclinicalefficacyofprogesteroneinjectiontheJointpregnantoraltreatmentofthreatenedabortion.MethodsSelectthepatientsofthe225casesofthreatenedabortion，wererandomlypidedintotwogroups，theobservationgroupweretreatedwithintramuscularprogesteroneinjectionandoralprogesteroneKangoralliquid，thecontrolgroupwastreatedwithintramuscularprogesteroneinjection，observetreatmentinthetwogroups.Resultsthetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas92.5%anditwas90.0%ofthecontrolgroup,betweenwhichthereisstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionProgesteroneinjectioncombinedwithoraltreatmentofthreatenedabortioninpregnantKangplayathemiscarriagerolehaveraisedthetirerole.

【Keywords】ThreateningmiscarriageProgesteroneInjectionPregnantKangoralliquid

先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体内黄体功能不全、体质虚弱、劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。相当于中医学的“胎漏下血”。[1]通过对225例因先兆流产住院而使用黄体酮注射液联合孕康口服液的患者进行保胎治疗，取得了很好的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2011年3月—2012年4月在我院因先兆流产住院的患者225例，所有病例均经过B型超声检查证实为子宫内妊娠，并且可见胎心，排除基因缺陷和流产超过2次的患者，年龄19—45岁之间，孕周5—12周之间，随机分为观察组150例（肌注黄体酮注射液和口服孕康口服液）和对照组75例（肌注黄体酮注射液）两组。观察组150例：年龄19—43岁之间，平均年龄为28.90岁，孕周5—12周之间，平均7.27周。对照组75例：年龄21—45岁之间，平均年龄为28.78岁，孕周5—11周之间，平均7.30周。两组的年龄、孕周差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法观察组：口服孕康口服液（10ml/支）每天3次，每次2支+肌注黄体酮注射液（20mg/支）每天1次，每次2支。对照组：肌注黄体酮注射液（20mg/支）每天1次，每次2支。两组在采用上述药物治疗的时，还同时口服叶酸片（0.4mg/片）每天1次，每次1片+维生素E片（0.1g/片）每天1次，每次1片。妇科二级护理，要求患者有充分的休息时间，基本卧床，出院随访1月。

1.3疗效评价标准

治愈：出院时症状和体征消失，妊娠继续，1月内无反复。

好转：出院时症状明显改善，无流血，腹痛减轻，仍需用药，1月内妊娠继续。

未愈：妊娠无法继续。

1.4统计学方法采用统计学处理，组间比较采用X2检验，P<0.05代表差异有显著性，有统计学意义。

2结果

2.1临床指标

治疗期间两组未见明显的不良反应。

观察组：住院天数2—39天之间，平均为9.02天。

对照组：住院天数4—43天之间，平均为11.12天。

P<0.05，有显著差异。

2.2临床疗效

两组治疗成功率比较见表1

表1两组治疗成功率比较（例）

组别例数治愈好转未愈成功率(%)

观察组15012717696.00

对照组7543211185.33

观察组成功率为96.00%（144/150），对照组成功率为85.33%（64/75）。P<0.05，有显著差异。

3讨论

先兆流产多发生在孕早期，主要表现为孕酮低、停经后出现少量阴道出血，有时伴轻微下腹痛、腰酸及下坠感。先兆流产众多的病因中，妊娠激素水平不足、免疫功能低下是两个最常见的病因。激素水平不足是由于体内黄体功能不全所导致，在临床上一般均需要通过增加体内黄体酮来达到控制病情；免疫功能低下往往是由于肾气与气血不足所致，故应固肾养血止血治疗。孕妇发生先兆流产往往是这两方面共同引起的，如果纯粹治疗单方面，往往达不到保胎养胎的治疗。

黄体酮注射液属天然孕激素制剂，在人体内所起到的作用和孕酮是一样的。因此，作为一种孕激素，在临床上经常被用作治疗黄体功能不全因素所致的先兆流产，其治疗疗效佳，而且副作用少，被认为是最安全的孕激素补充剂。[2]孕康口服液的功能主治是健脾固肾，养血安胎。用于气虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。孕康口服液中的阿胶、黄芪、杜仲、党参、桑寄生具有益气健脾、补肾益精、养血滋阴、和胃安胎功效;枸杞子、生地黄具有保肝护肾的功能,菟丝子、党参补气益肾、调节免疫功能,又有止血作用;乌梅、白术等能调节肠胃功能、健脾开胃、增强食欲、促进消化、改善孕妇睡眠。全方配伍，立旨于健脾固肾，养血安胎。[3-4]

随着临床药学、药理学等学科的迅速发展，中成药与西药之间的相互结合使用及其相互作用的研究，越来越引起专家们的重视。黄体酮注射液组成成分明确，作用靶点具有针对性，先兆流产是由于多方面原因造成的，而孕康口服液的优势在于其多活性成分发挥药效作用，调动机体自身的抗病能力，达到多效性和整体的调节作用。两种药物联用在于提高疗效，减少毒副作用。从临床疗效观察，观察组成功率为96.00%（144/150），对照组成功率为85.33%（64/75），两组差异有显著性P<0.05，可以认为黄体酮注射液联合孕康口服液治疗先兆流产比单纯黄体酮注射液治疗先兆流产疗效高。

参考文献

[1]乐杰．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2008：83.

[2]曾晓凌，王庆红.黄体酮治疗黄体功能致先兆流产32例疗效观察[J].中国社区医师医学专业，2011；07（13）：84.

[3]梁春燕，艾国华.孕康颗粒结合西药治疗早期先兆流产临床观察[J]．长春中医药大学学报，2009，25（6）：903—904.

[4]侯敬凤，于翠芝.孕康口服液治疗先兆流产的临床研究.河南医药信息[J]，2002；10（19）：33.