临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果观察

临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果观察

朱静吕小娟

朱静吕小娟

（新津县中医医院普外科；四川成都611430）

【摘要】目的：探究临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果观察。方法：选取2016年6月到2018年3月间在我院行腹腔镜治疗胆结石的患者66例作为研究对象，按照患者手术时间的奇偶性将全部患者均分为实验组与对照组，每组患者33例，对照组患者采用术后传统护理，实验组患者在对照组患者的基础上行临床护理路径，对比两组患者的住院时间、术后排气时间以及护理满意度。结果：实验组患者的住院时间、术后排气时间与对照组相比，实验组患者住院时间、术后排气时间均较短，差异性显著，统计学意义存在（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度显著高于对照组，护理满意对比，P＜0.05，有统计学意义。结论：针对行腹腔镜胆结石手术的患者，使用临床护理路径的护理模式，能够促进患者康复，缩短患者的住院时间，并提高患者的护理满意度，该种护理方式应在临床中广泛推广。

【关键词】临床护理路径；腹腔镜；胆结石；应用效果

胆结石是消化科常见的一种疾病，其发病部位主要为胆囊或胆管内发生结石，患者主要临床症状表现为胆绞痛、发热，部分患者可能会出现黄疸，还能够伴有现消化不良，食欲不振等临床症状[1,2]。若不及时治疗，可导致患者发生多种急性病症，例如，急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎，肝脓肿等并发症，会对患者的健康造成严重影响[3]。临床中常采用手术治疗，近年来，随着微创手术在临床中应用较为广泛，使腹腔镜手术治疗胆结石效果良好，且患者术后恢复较快，能够对患者周围组织造成较小的影响，但患者术后并发症相对较多，通过科学的护理方式，能够使患者手术治疗的效果得到提升。本文探究临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果观察，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院收治的胆结石的患者66例（2016年6月到2018年3月）作为研究对象，全部患者均行腹腔镜手术治疗，根据患者的手术时间对患者进行分组，实验组33例，对照组33例，对照组患者常规护理，实验组患者在对照组患者的基础上行临床理路径。实验组患者中，男性患者18例，女性患者15例，平均年龄为（46.28±3.98）岁，患者的平均病程为(3.58±0.16)年；对照组患者中，男性患者17例，女性患者16例，平均年龄为（45.69±4.28）岁，患者的平均病程为（3.97±0.78）年，两组患者上述一般资料比较，年龄、性别等差异性不显著，统计学意义不存在（P＜0.05）。

1.2方法

对照组患者行腹腔镜术后常规护理，指导患者完成术前相关检查，告知患者手术中注意事项，术后使用抗生素，进行抗感染护理。实验组患者行临床护理路径：①术前护理，指导患者进行术前相关检查，并根据患者的临床症状制定合理的手术方案，同时通知患者及家属手术时间，使患者能够充分做好思想准备，并与患者进行术前沟通，告知患者术中以及术后可能发生的并发症及危险，防止不必要的医疗纠纷，安抚患者紧张、焦虑等不良情绪，使患者能够积极配合医护人员进行手术治疗。②术中护理，严格控制手术室环境，并对手术中使用的医疗器械进行消毒，保证手术过程中均为无菌操作，手术使温度相对较低，同时应做好患者保暖工作。③术后护理，术后应重点对患者及家属进行健康教育，将该病的发病因素等内容告知患者，对患者的引流管进行护理，应及时记录患者引流量、引流颜色，防止患者引流管而发生弯曲、堵塞等现象，并指导患者早日下床活动，促进排气，利于患者康复，护理人员应对患者饮食进行护理，嘱患者应禁食刺激性食物，应戒烟、戒酒，使患者拥有健康的生活方式。

1.3观察指标

对比两组患者的住院时间、术后排气时间以及护理满意度。

1.4统计学分析

本次研究的66例胆结石患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，住院时间、术后排气时间对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；护理满意度对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者的住院时间、术后排气时间对比

实验组患者住院时间、术后排气时间明显短于对照组，时间差异性显著，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着人们生活方式不断发生改变，饮食结构也在不断发生变化，胆结石等消化疾病发病率呈逐年上升趋势，胆结石临床症状主要表现为腹痛、发热等，且疼痛感较为明显，会严重影响患者的生活质量[4]。腹腔镜手术治疗胆结石，在临床中应用较为广泛，且治疗效果良好。若术后不实施科学的护理方式，能够导致患者住院时间较长，且并发症相对较高，因此，寻求一种科学的护理方式，提高患者的治疗效果。

临床护理路径是一种新型护理模式，能够对胆结石患者，手术前，手术中和手术后三个时间段进行针对性护理[5]。手术前，能够指导患者进行相关检查，并制定合理的手术方案，能够有效降低医疗纠纷的发生；手术中，能够使患者手术室环境得到保证，并能够注意观察术中患者各项生理指标，若患者术中出现异常情况，能够及时上报医生进行处理。手术后，应对患者进行健康教育，使患者能够了解到相关疾病知识，并起到预防作用，指导患者尽早下床活动，对促进患者康复有着重要意义。应用临床护理路径后，护理人员能够与患者及家属及时进行交流，能够使患者不良情绪得到安抚，并提高治疗信心，能够使患者掌握手术及护理相关要点，提高患者治疗依从性，从而使手术效果得到提高[6]。

综上所述，临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果良好，该种护理方式应在临床中广泛应用。

参考文献

[1]尹永仁.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察[J].山西医药杂志,2014(17):2060-2061.

[2]程建国,霞明,文峰,等.内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆管结石临床分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,05(7):2110-2112.

[3]刘洋.内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合乳头大气囊扩张术治疗胆总管结石的临床研究[D].吉林大学,2012.

[4]吴换好,黄秀凤.胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2111-2113.

[5]张玉凤.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用[J].临床合理用药杂志,2015(14):160-161.

[6]石沛茹.临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(6):708-709.