阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果分析

阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果分析

李宝丽

（黑龙江省女子监狱医院黑龙江哈尔滨150069）

【摘要】目的：分析阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果。方法：选取本院2016年1月至2017年1月接诊的胃溃疡患者28例，将其分为实验组和对照组，每组分别14例。实验组患者进行阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对照组患者给予阿莫西林联合奥美拉唑治疗，对比两组患者及的治疗效果和不良反应。结果：实验组的治疗总有效率为92.85％，对照组为57.14％，P＜0.05；实验组的不良反应为21.42％，对照组为14.28％，P＞0.05。结论：阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素三种药物联合治疗胃溃疡的不良反应低，安全性高，可提高临床治疗效果，值得进一步推广使用。

【关键词】阿莫斯林；奥美拉唑；克拉霉素

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）21-0076-02

胃溃疡是常见的消化系统疾病，随着近些年来人们饮食方式的改变和生活压力的增加，胃溃疡的发生率越来越高。胃溃疡的发病机制主要是幽门螺旋杆菌感染所致，因此，使用药物根除幽门螺旋杆菌是治疗胃溃疡的主要方式。本文选取我院2016年1月至2017年1月接诊的胃溃疡患者28例，对其使用不同的药物治疗，对比两组患者的治疗效果，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年1月至2017年1月接诊的胃溃疡患者28例，所有患者均为女性，将其分为实验组和对照组，每组分别14例。实验组患者年龄22～55岁，平均年龄（35.4±3.5）岁，病程3～16个月，平均病程（5.8±3.5）个月。对照组患者年龄23～56岁，平均年龄（36.8±3.7）岁，病程3～17个月，平均病程（5.7±3.6）个月。两组患者的常规资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组患者口服阿莫西林500mg，3次/d+奥美拉唑20mg，1次/d。实验组患者联合使用阿莫西林、奥美拉唑以及克拉霉素，阿莫西林和奥美拉唑的服用方式与对照组相同，克拉霉素250mg，2次/d。

1.3临床效果评价标准

显效：治疗后经胃镜检查和X线钡餐检查龛影消失，临床症状和体征基本消失，大便潜血检查结果阴性。有效：胃镜检查和X线钡餐检查可见溃疡面积明显缩小，临床症状和体征有所改善。无效：胃镜检查和X线钡餐检查发现溃疡面积无明显变化或加重，临床症状和体征未改善。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0系统软件统计分析资料，计量数据用（x-±s）表示，应用t进行检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果对比情况

实验组治疗后显效人数7例，有效人数6例，无效人数1例，治疗总有效率为92.85％；对照组治疗后显效人数5例，有效人数3例，无效人数5例，治疗总有效率为57.14％。两组患者的治疗效果对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，χ2=4.7619。

2.2两组患者的不良反应对比

实验组中恶心1例，头昏2例，不良反应发生率为21.42％，对照组中恶心1例，头昏1例，不良反应发生率为14.28％。两组患者的不良反应发生率对比无统计学意义，P＞0.05，χ2=0.2435。

3.讨论

20世纪80年代初国外从胃十二指肠疾病患者的胃黏膜中分离出幽门螺杆菌（Hp），并确认该菌与胃溃疡有密切的关系。Hp的致病机制包括：Hp毒素引起的胃黏膜损害、宿主的免疫应答介导胃黏膜损伤及Hp感染致胃酸分泌和调节异常。根据相关数据统计[1]，85％的胃溃疡的患者均存在Hp感染。而几项前瞻性研究中也发现[2]，Hp阳性患者一生中溃疡病的风险是阴性者的3～10倍。Hp是诱发胃溃疡的主要原因已经成为了医学界的共识。近些年来，随着人们生活习惯的变化和生活节奏的加快，胃溃疡的发生率及逐年上升，且以中青年较为多见，根据数据调查结果显示[3]，全世界每年有超过50％的人口发生胃溃疡，其中应Hp感染造成的胃溃疡更是高达83％。胃溃疡会引发患者食欲不振、疼痛以及恶心等症状，若没有及时治疗，还会引发胃穿孔和消化道出血，对患者的健康有较大影响。

奥美拉唑是常见的质子泵抑制剂，药物进入胃内能够特异性分分布在胃粘膜的分泌小管中，起到控制胃酸分泌的作用，为溃疡的愈合提供良好的环境。阿莫西林是青霉素广谱β-内酰胺类抗生素，具有很强的杀菌能力，能够有效的穿透细胞壁，控制Hp引发的感染，且在酸性条件的稳定性较好，生物利用度高。克拉霉素是一种大环内酯类抗生素药物，在酸性环境中稳定性良好，有较强的杀菌能力。三种药物联合使用能够提高药物治疗效果。结合本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为92.85％，明显高于对照组的14.28％，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。由于多种药物联合使用可能会让患者出现药物不良反应，因此，本文在研究治疗效果的同时，观察了两组患者在服用药物后的不良反应，结果发现，实验组患者的不良反应发生率为21.42％，与对照组的14.28％对比无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，说明阿莫斯林、奥美拉唑联合克拉霉素的安全性较高。

综上所述，阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素三种药物联合治疗胃溃疡的不良反应低，安全性高，可提高临床治疗效果。

【参考文献】

[1]靳松涛.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果研究[J].中国伤残医学，2015，(10):124-125.

[2]孙月梅.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，14(2):117.

[3]冷继国.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果分析[J].世界临床医学，2017，11(7):104，108.