慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究

慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究

王冠芝

王冠芝河南省孟州市人民医院中医内科454750

【摘要】目的：探讨中医对治疗慢性萎缩性胃炎的探讨与临床疗效分析。方法：选取2011年3月到2013年3月于我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者共78例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组各39例，对照组患者在入院之后给予胃复春片治疗；观察组患者给予中医治疗，两组患者在接受为期8周的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组39例患者在接受上述治疗之后，总有效率为94.9%；对照组患者总有效率为79.2%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上在治疗慢性萎缩性胃炎时，可以采用中医化浊解毒方治疗，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医化浊解毒；临床探讨；研究【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-281-01

慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的临床消化系统疾病，是慢性胃炎的一种。它的致病原理为胃粘膜上的固有腺体减少或萎缩，使得胃粘膜变薄，粘膜基层变厚，产生炎性反应。临床上主要表现为食欲减少、嗳气、乏力与消瘦等。

本次研究的主要目的是中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，选取2011年3月到2013年3月于我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者共78例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受中医治疗之后，取得非常满意的治疗效果，现将其具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取于2011年3月-2013年3月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者78例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、电子胃镜等检查后确诊为慢性萎缩性胃炎，临床症状主要表现为：腹部闷涨、乏力、嗳气等。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各39例，观察组39例患者中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄20-72岁，平均年龄（39.2±3.5）岁，患者病程3个月到4年，平均病程（3.1±0.6）年；对照组患者男性22例，女性患者18例，年龄48-79岁，平均年龄（58.5±2.0）岁，患者病程4个月到5年，平均病程（3.3±0.8）年，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治疗方法对照组：给予胃复春片口服治疗。1.5g/次，3次/天，饭前30min温水服用观察组：给予化浊解毒和胃方进行煎煮治疗，150ml/次，3次/天，早餐前30min晚睡前1h各服用一袋。

两组患者均为4周一个疗程，连续治疗2个疗程，治疗期间均禁止服用其他治疗慢性胃炎的药物，禁食生冷油腻食品。

1.3观察指标观察治疗后两组患者的临床症状及不良反应发生情况1.4评价指标痊愈：临床症状及体征均有明显好转，经过胃镜的检查，胃粘膜慢性炎症明显好转，腺体萎缩恢复正常。

显效：临床症状及体征有明显好转，经过胃镜的检查，胃粘膜慢性炎症有所好转，腺体萎缩恢复明显。

好转：临床症状及体征有所好转，经过胃镜的检查，胃粘膜慢性炎症有好转迹象，腺体萎缩有恢复迹象。

无效：临床症状及体征无改善，经过胃镜的检查，胃粘膜慢性炎症无好转迹象甚至加重，腺体萎缩无改善。

1.5统计学方法本组研究中的相关数据均采取SPSS19.0进行分析处理，计量资料采取均值±标准差（x±s）表示，计数资料则采取构成比（%）表示，组间对比进行t/X?检验，以P＜0.05作为有明显差异及对比具统计学意义。

2结果观察组39例患者在经过治疗后，痊愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表1.表1两组患者药物治疗效果综合比较分析[n（%）]

3讨论现代医学并没有对慢性萎缩性胃炎的发病机理做明确解释，但根据其致病原因可以分为幽门螺旋杆菌感染、自身免疫因素、胃粘膜损伤因子及十二指肠反流等。由于慢性胃炎是一个逐渐发生的病理过程，其病变主要经过慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及胃癌前病变等过程，慢性萎缩性胃炎是胃癌癌变前的症状[1]。

目前，临床医学对于根治慢性萎缩性胃炎的西药还较为缺乏，采用胃复春片治疗，只是在对症治疗的状态下，改善消化不良的症状它主要通过叶酸的运用，参与维护甲基化的变化，能抑制肿瘤细胞的产生，从而改善腺体萎缩、消化不来那个及肠上皮化生症状。在一定程度上，能改善胃粘膜的病变[2]。

中医上对慢性萎缩性胃炎的解释是指在胃由于受纳、腐熟等方面的影响，使得它不能够继续为机体提供正常的需要。中医学对慢性萎缩性胃炎的病理解释为浊毒内蕴，通常使用化浊解毒方进行治疗。化浊解毒方的成分主要包括藿香、佩兰、黄岑及砂仁等。其中藿香具有抗病毒的作用，能有效除去真菌，还可以刺激胃粘膜，促进胃液的分泌帮助消化，现代中医药理认为，化浊解毒方能有效缓解患者症状，具有清热解毒、活血化瘀的作用，对人体胃癌细胞的毒性生长有抑制作用，能有效阻止胃粘膜癌变。但在临床上使用过程中，对患者要随症加减，灵活用药，才能取得更好的疗效[3]。

本研究结果显示，观察组39例患者在接受上述治疗之后，总有效率为94.9%，明显高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。因此，针对治疗慢性萎缩性胃炎，采用中医化浊解毒的方法能有效阻止胃粘膜癌变，且不易复发，有利于术后恢复。

综上所述，临床上对慢性萎缩性进行治疗时，可以选用中医化浊解毒方进行治疗，它具有健脾益气、活血解毒的功效，治疗效果好，操作简便，对患者的伤害也较小，且不易复发，综合治疗效果好，值得在临床上大力推广。

参考文献：[1]张金丽.慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究[D].河北医科大学，2012，10（01）：11-12.[2]马然.慢性萎缩性胃炎中医证候学研究[D].北京中医药大学，2011，11（06）：150-151.[3]刘雪婷.化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证的临床研究[D].河北医科大学，2012，12（11）：131-132.