骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉的效果观察

骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉的效果观察

周波

周波黑龙江省林业第二医院麻醉科黑龙江伊春153100

【摘要】目的：探讨实施骨科手术过程中应用芬太尼与常规麻醉药的临床效果。方法：选取2014年2月至2014年11月在我院接受骨科手术治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对观察组患者应用瑞芬太尼进行麻醉，对照组患者运用常规麻醉方法进行麻醉。结果：观察组患者麻醉的总有效率为93.0，对照组患者麻醉的总有效率为81.4；观察纽患者的不良反应发生率为7．0，对照组患者的不良反应发生率为16.3；观察组患者苏醒的时间明显短于对照组；两组患者的治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对骨科患者实施手术的过程中应用瑞芬太尼与常规麻醉药物，两者相比具有一定的差异，瑞芬太尼具有显著的麻醉效果，值得临床推广

【关键词】骨科手术治疗；瑞芬太尼；常规麻醉药物；麻醉效果【中图分类号】R857.16【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-273-01

骨科疾病是我国临床医学上常见的疾病类型之一，其具有多发性和常见性，这一类型的疾病对我国的居民具有一定的危害，其主要的治疗方法是手术治疗，在这样的情况下就要对进行手术治疗的患者实施麻醉，以减轻患者的痛苦。常规的麻醉药物具有一定的副作用，已经无法满足患者的需求，所以就要骨科手术过程中的麻醉药物进行探讨和研究]。本文选取2014年2月至2014年11月在我院接受骨科手术治疗的患者86例为研究对象，对实施骨科手术过程中应用芬太尼与常规麻醉药的临床效果，进行分析和探讨，并取得了很好的效果，现报告如下。

一、资料与方法1、一般资料：选取2014年2月至2014年11月在我院接受骨科手术治疗的患者86例为研究对象，其中男性52例，女性34例，其中年龄最大的为54岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为37．6岁，所有患者均无精神病史，无严重的心血管疾病，无长期使用安定类药物的患者，多为上下肢骨折。随机分为观察组和对照组，每组43例患者，两组患者在年龄、性别以及病情和身体状况等情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

2、方法：对照组患者在进行手术之前实施常规的骨科手术麻醉，采用舒芬太尼进行麻醉，麻醉剂量按照患者体重进行调整，剂量为20μg／kg，采用生理盐水稀释后，进行静脉注射。

观察组患者在进行手术之前应用瑞芬太尼实施骨科手术麻醉，麻醉方法为：在实施手术之前进行每分钟剂量为0.2μg／kg的泵人麻醉两组患者的手术方法以及其它治疗方式相同，观察两组患者的麻醉效果。

评定标准对两组患者患者镇痛有效率进行分析，显效的评定标准为：对患者的麻醉效果明显，患者的肌肉完全松弛的状态，无疼痛感，手术可以正常进行；有效的评定标准为：患者只会产生轻微的疼痛感，手术可以进行；无效的评定标准是：患者感到明显的疼痛，手术继续进行非常困难。观察两组患者的苏醒时间以及不良情况的发生状况，进行详细的记录，以供分析。

统计学分析对数据库的录人及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。

二、结果观察组共43例患者，其中麻醉有效的为40例，麻醉无效的为3例，麻醉的有效率为93.0，观察组仅有3例患者出现了不良反应，其余40例患者无不良反应发生，不良反应的发生率为7.0，观察组患者苏醒的平均时间为（9.4士4.1）min；对照组共43例患者，其中麻醉有效的为35例，麻醉无效的为8例，麻醉的有效率为81.4．观察组有7例患者出现了不良反应，其余36例患者无不良反应发生，不良反应的发生率为16.3，观察组患者苏醒时间均为（i32士5.2）rain，观察组患者麻醉的有效率、不良反应的发生率以及患者苏醒的时间等各项麻醉指标明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。

三、讨论骨科手术是我国临床上常见的一种手术，患有骨科疾病的患者在我国就医的患者中占据着相当大的比例，给患者的工作以及生活带来了极大的不便和影响。而在手术的过程中实施有效的麻醉可以减少患者的痛苦，使患者得到更加及时有效的治疗，因此，麻醉药物的合理运用在骨科手术中有着重要的作用随着我国医学技术的不断提升，临床医学对骨科手术过程实施的麻醉药物进行了探讨和研究，并取得了一定的效果其中瑞芬太尼药物作为麻醉药应用于骨科手术中，取得了一定的效果，其属于一种短效的阿片类药物，容积相对较小，即使长时间的使用也不会发生储积现象，而其结构中的一酯键能够快速的被非特异性酯酶代谢，起效快，具有很好的麻醉效果。在对骨科手术患者进行手术的过程中，应用瑞芬太尼药物进行麻醉，可以有效的避免因手术刺激所导致的心血管反应，在手术结束后患者可以很快的苏醒，降低患者不良反应的发生率，提高麻醉的有效性，与常规的麻醉药物相比具有一定的优异性。

在本次研究中，观察组患者麻醉的有效率为93.0，对照组患者麻醉效果的有效率为81.4，观察组患者明显优于对照组，观察组患者的苏醒时间和不良症状的发生率都明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对骨科手术患者进行手术治疗的过程中，应用瑞芬太尼进行手术麻醉是非常正确的，具有显效快、麻醉效果好、副作用少等显著效果，值得临床推广。

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