手术病人的术前心理护理

手术病人的术前心理护理

徐秀荣

徐秀荣赤峰宝山医院（内蒙古赤峰024000）

［中图分类号］R472.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)12

心理状态和心理需要，对每位手术病人做好手术前的心理护理，都将对手术的顺利完成和病人身体的康复起到重要作用。心理护理是整体护理核心内容。心理护理质量的高低，决定了对病人护理质量的高低。术前对病人进行合理的心理抚慰，引导病人正确对待医学科学，简单向病人介绍麻醉和手术的方法，以及术中配合的具体事项。对个别情况可使用暗示手法，辅以语言强化，提高病人的痛阈，和对手术的耐受性。同时要耐心回答病人众多的疑问，及时发现并纠正病人的怕痛、恐惧心理。

手术前一天，由巡回护士负责去病房做术前访视。首先向病人自我介绍，介绍时态度和蔼，语气温和，仪表端庄，以增加病人的信任感。向病人介绍手术室的环境、术前须知、病人进出手术室的时间及过程、麻醉方式以及参加手术的工作人员等，使病人对手术和麻醉方式有一个大致的了解，如去手术室前要去除饰物、手表、义齿，进入手术室需输液，上心电监护极板，手术采取的体位等均要告诉病人，帮助病人进行体位训练等，以减轻病人紧张。

临床资料：我科自2010年10月--2011年1月共收治急症手术患者106例，其中男58例，女48例；儿童7例，青年34例，中年46例，老年19例。通过调查这些患者心理状态发现，有17例对疾病不知情，这些患者多是年龄大或小，文化程度低，或己昏迷的患者。余89例对病情有所了解，这些患者的一般心理特点如下：害怕，焦虑，恐惧，情绪激动。根据不同患者的心理问题，采取相应的心理护理措施取得了一定的效果。

护理措施：1、针对病人术前的心理特点，应请主刀医生在术前一日看望病人，同病人谈心，尽量解除病人的紧张不安心理，耐心听取病人的意见和要求，向病人阐明手术．Yg的重要性和必要性，并对手术的安全作肯定性的保证，使病人获得安全感。2、对癌症病人必须采取保护性措施。对不同病情的病人，要用适当的语言交待手术中所必须承受的痛苦，如腹部手术牵拉脏器时会感到不适和疼痛，让病人有一定的思想准备，嘱病人到时行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对躯体上致残的如截肢病人，在术前要交待清楚。

3、急症患者病情急，发展迅速，变化快。主要以减轻症状，优先考虑治疗，满足生理需要为重点。热情主动地入院接待，使其尽快适应病人的角色，消除顾虑。根据患者的年龄、文化程度、性格和宗教信仰等特点对其讲解介绍疾病的知识，结合病情进行心理疏导。4、对术后需用鼻饲管、引流管、导尿管及需有身上附加器械者，也要向病人说明，使病人术后醒来不致惧怕；对危险性大、手术复杂、心理负担过重的病人，如人工股骨头植换、人工晶体植入术者，还要详细地介绍其手术的专家是怎样反复研究病情后确定了最佳手术方案的，让病人深感对其手术是极端负责的，在病人面前树立手术人员的威信，增加病人对手术的安全感，稳定情绪，有利于手术的顺利进行。5、病人也十分重视手术医生和护士的举止言谈。因为他们一进入手术室就失去了对自己的主宰，一切的一切包括生命，全都由医生、护士掌握了。所以，护理人员和医生应做到语言亲切，态度和蔼，举止端庄大方，以免加重病人的恐怖紧张情绪。6、病人的亲属应协助医生做好心理护理，在病人面前要态度从容不紧张，使病人有安全感。7、对于不同的手术患者，工作均要耐心细致，富有关心和爱心，一视同仁，使他们信赖医务人员，解除患者陌生孤独心理。要支持满足患者的生理需要，尽量减轻患者生理上带来的痛苦。态度真诚亲切，有效沟通，着装规范，注意自己言行举止，避免不必要误会。建立良好的医患关系，个别进行针对性护理，以解除患者的恐惧心理。根据患者病情及其他各方面情况作出最佳的护理方案。家属及单位也要给予适当的心理安慰，促使患者建立新的心理平衡，以减轻负面情绪的影响，从而正视现实，以积极的心态接受手术；包容患者的情绪反应，理解体贴，了解患者的痛苦，以熟练的操作技术最大限度地减少患者的不适感，纠正病人的心理问题，也可提高患者对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低程度。

体会：通过这些患者的心理护理，认识到术前准备中的心理护理是其中比较重要的一部分。依据在护患沟通过程中了解到的患者心理障碍的类型，诸如恐惧、焦虑、孤独失落等心理状态，护士根据患者的职业、年龄、文化水平等方面综合考虑其接受能力，对患者采取适当的语言行为、表情、态度和姿势去影响或改变患者的心理状态，使患者易于接受，逐渐解除心理障碍，促使调整到最佳的心理状态，去接受手术等治疗，可有事半功倍的效果。

参考文献

［１］邓行爱，郑耀珍；给予人文关怀深化整体护理［J］；中华护理杂志；2003年09期

［２］刘军，谭仁琼，江兰；对术前访视现状的探讨［J］；中国护理管理；2006年11期