老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的临床护理干预

老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的临床护理干预

高冬梅

广西脑科医院广西柳州545005

【摘要】目的：分析老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的临床护理。方法：抽选2012年3月-2014年4月，我院接收老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性护理，干预组患者实施临床综合性护理干预，比对两组患者临床护理效果。结果：干预组患者好转率、护理满意率均优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。结论：给予老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床综合性护理干预，可改善临床症状，提高好转率，延长生存期限，意义重大，值得推广。

【关键词】老年慢性阻塞性肺病；急性加重期；临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0655-02

慢性阻塞性肺病为临床常见病，多发于老年患者，近年来该疾病病发率呈现持续上涨趋势。由于老年患者身体机能相对降低，极易导致该疾病发展为急性加重期，危及生命健康[1]。因此，必须给予针对性临床治疗和护理。对此，将抽选我院接收此类患者60例，分别给予不同程度临床护理，报告如下：

1资料和方法

1.1资料抽选2012年3月-2014年4月，我院接收老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组（常规组、干预组），常规组患者30例（男性20例，女性10例），年龄处于60-80岁范围内，平均（70.2±0.2）岁；病程处于5-20年范围内，平均（12.4±0.4）年；干预组患者30例（男性22例，女性8例），年龄处于65-85岁范围内，平均（75.5±0.5）岁；病程处于6-22年范围内，平均（14.6±0.6）年。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P>0.05）。

1.2临床诊断（1）患者均符合慢性阻塞性肺病临床诊断；（2）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床护理意向书。

1.3方法常规组患者给予临床基础性护理，如：病情观察、体位护理等，干预组患者给予临床综合性护理干预，如下：

1.3.1心理护理老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者患病时间相对较长，且反复性发作，给自身家庭带来严重影响，间接导致患者出现恐惧、紧张等不良情绪，影响临床治疗。在这种情况下，护理人员需在患者入院后让其熟悉医院环境，并为患者安排舒适、干净的居住环境；耐心向患者介绍自身疾病相应内容，如：疾病病发原因、治疗过程等，让患者明白坚持治疗重要性。若条件允许还可邀请治疗成功患者现身说教，帮助患者建立战胜病魔信心，以最佳状态接受临床治疗；护理人员和患者及其家属建立良好护患关系，多和患者交流，了解患者真实想法，制定个性化心理护理方案，消除患者紧张、恐惧等不良心理。

1.3.2饮食护理由于患者需长时间卧床休养，活动量少，间接影响自身消化功能，出现食欲消退现象，影响自身营养。因此，护理人员需根据患者不同特征，制定个性化饮食方案，指导患者多吃高蛋白、易消化食物，多吃新鲜蔬菜、水果等，禁止食用刺激、辛辣等食物，将食用量控制在一定范围内，每餐八分饱即可，可多次食用，如情况允许可静脉滴注营养液。

1.3.3病情观察密切观察患者生命体征变化情况，如体温、血压等，每3-4小时监测一次；如患者存在出血现象，护理人员需格外关注患者血压，并查看大便颜色和性状，详细记录相关数据，异常现象出现后及时告知医生处理；另外，还需根据痰液结果合理、科学的选择抗生素药物，以便及时控制感染源，并根据患者实际病情变化情况实施气管插管等措施[2]。

1.3.4呼吸道护理资料显示，慢性阻塞性肺病患者呼吸道护理尤为重要，这样可促进痰液排出，确保呼吸道畅通，减少肺部严重感染，可从这样几点进行呼吸道护理：①患者卧床休养期间，护理人员应避免病房环境污染，如：烟雾、强烈气味刺激等；②根据患者病情变化适当饮水、进食，并根据医嘱静脉滴注液体。但每日饮水量不可超过1500ml，以免造成严重影响；若患者存在水肿现象，护理人员需详细、准确记录每日出水量，并将液体滴注速度控制在合理范围内，避免心衰加重；③定时帮助患者翻身，拍打背部，拍打期间鼓励患者自行排痰，此拍打背部力度需确保在患者可承受范围内，密切观察患者面部表情、呼吸等变化情况；④教会患者正确咳痰方法，在合适体位下深呼吸4-5次，轻轻咳嗽1-2次，确保痰液在咽喉处，然后用力将其咳出。另外，护理人员还需告知患者掌握咳痰时间，餐后、饮水后禁止咳痰，以免食物返流。

1.3.5体能训练护理人员可让患者在自身可承受情况下适当锻炼，如体操、慢走等运动，以便提高抵抗力，改善肺部功能。初次训练可每日2-3次，每次5-10分钟，随后逐渐增加训练时间和次数，遵循循序渐进的原则，加快康复进度。

1.4观察项目（1）比对两组患者临床结果，标准：患者临床症状消失为见效；患者临床

1.5统计学方法借助SPSS18.0软件对相应数据进行统计、分析，检验计数资料用χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床结果比对结果显示，干预组患者临床好转率优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者临床结果比对（n，%）

慢性阻塞性肺病病情急、发展快，一旦发展为急性加重期，将直接危害患者生命健康。因此，必须加强此类患者的临床治疗和护理。本组研究实验的60例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，分别给予临床基础性护理和综合性护理干预，结果表明：综合性护理干预组患者临床好转率、护理满意率均优于基础护理组患者，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。提示：根据患者不同心理特点、临床症状给予个性化心理护理、饮食护理、给药护理等综合性护理干预，可加快患者康复进度，缩短住院时间，符合汪雪丽[3]报告。

3讨论

综上，给予老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床综合性护理干预，可改善临床症状，提高好转率，延长生存期限，意义重大，值得推广。

参考文献：

[1]梁丽,潘娅娜,王欢.老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会[J].西南军医,2010,12（02）:381-382.

[2]李树荣,任光明.慢性阻塞性肺病患者急性加重期的治疗和护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,28（23）:2986-2987.

[3]汪雪丽.老年慢性阻塞性肺病的临床护理体会[J].求医问药(下半月),2013,14（02）:118-119

作者简介：

高冬梅(1975-),女,广西资源人,主管护师,研究方向：内科护理