循证护理对老年慢性心力衰竭患者的积极作用

循证护理对老年慢性心力衰竭患者的积极作用

贾节芹

贾节芹

临沂市交通医院276001

摘要：目的：研究并探讨循证护理对老年慢性心力衰竭患者的临床效果；方法将收集到的100例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，并随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组的病人采用传统方式来护理，而治疗组的病人采取循证护理方式去护理，在病人经过一定时间治疗后，比较对照组和治疗组的临床疗效。结果治疗组病患的满意程度显然高于对照组，治疗组的50例老年慢性心力衰竭病人中，满意的有34例，较满意的有14例，满意度为96.00﹪，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取循证护理方式对老年慢性心力衰竭病人进行科学、安全的护理，不但极为安全和有效，并且对病人的尽快康复十分有益，值得我们在临床上大力推广和应用。

关键词：循证护理；老年慢性心力衰竭；临床疗效；研究应用

Abstract:Objective:Tostudyandtoexploretheclinicaleffectoftheevidence-basedcaretopatientswithchronicheartfailureCollected100casesofelderlypatientswithchronicheartfailurepatientsforthestudy,andwererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,n=50cases.Thecontrolgroupofpatientsusingthetraditionalapproachtocare,thetreatmentgrouppatientstotakethewayofevidence-basednursingcare,clinicalefficacyinpatientsafteracertainperiodoftimeaftertreatment,comparingthecontrolgroupandthetreatmentgroup.Resultofthesatisfactionofthetreatmentgrouppatientsobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroup,thetreatmentgroupof50elderlypatientswithchronicheartfailurepatients,satisfactoryin34cases,14casesmoresatisfactory,satisfactionwas96.00%,comparedwiththecontrolgroupthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionevidence-basedcareistakentoscientific,safecareforelderlypatientswithchronicheartfailurepatients,notonlyextremelysafeandeffective,andthepatient'srehabilitationassoonaspossibleisveryuseful,worthyofourclinicalvigorouslypromotionandapplication.Keywords:evidence-basedcare;elderlypatientswithchronicheartfailure;clinicalefficacy;researchapplications

循证护理来源于循证医学，属于临床护理的一种护理模式，即在护理中，通过全面彻底的了解患者所患的疾病，去寻找解决问题的办法，再通过各种途径结合病人的自身情况，有效处理遇到的各种问题，以期达到最理想的效果的一种新型护理模式。它对于病患的恢复起到极为重要的积极作用。为更深一步分析探究循证护理在目前临床的意义，更深层的研究循证护理在老年慢性心力衰竭病患中的作用，本次实验选用2007年1月~2010年1月该院接收的100例老年慢性心力衰竭病人作为研究目标，并且对接收的病患进行科学合理的分析，现在报道如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选择该院2007年1月~2010年1月接收的100例老年慢性心力衰竭病人，其中男性病人___________62例,女性病人38，年纪在66~78岁之间,平均年龄为(67.5±2.3)岁。所有病人相关内科的诊断标准均符合条件。

1.2护理的方法

对照组的病人采取传统的护理方法来护理，而治疗组的病人采用循证护理的去护理，即对病人的疾病情况进行合理科学的评价并且提出相关的护理问题，查阅有关的护理文献，找寻循证护理的支持，运用最恰当的证据对护理实践进行指导。第一，给予患者吸氧的护理，其中氧流量设置为2~4L/min，增加病人的血氧饱和度，缓解呼吸困难。指导患者按时休息并适当的做一些力所能及的活动以促进其心脏功能的恢复[1-2]。第二，因为老人有着特殊的体质，抵抗力较一般人差，因此要养成健康的饮食习惯，保持良好的心理护理。想对老年慢性心力衰竭的病人来说，易食低热、低钠、清淡、易消化的含膳食纤维较多的食物，坚持少食多餐的原则，这样有助于患者的恢复。消除不良情绪，正确看待疾病，从而树立战胜疾病的勇气和信心[3]。第三，避免患者出现压疮，患者由于心力衰竭，不得不保持端坐呼吸，所以要对患者的皮肤进行护理，如增加翻身次数，及时清洁皮肤，保持皮肤清洁。避免意外和损伤，防止医疗器械损伤皮肤。第四，严密观察洋地黄药物的护理，由于老人对洋地黄药物比较敏感，在使用该药物时应首先询问患者有无洋地黄用药史，服用药物后有无恶心、呕吐等不良症状，如果患者的心律出现异常，由原来的异常变为现在的正常或者是由原来的正常变为现在的异常，不论何种情况，都需要考虑患者是不是出现了洋地黄中毒，与此同时，应迅速停止用药，利用各种措施来解决出现的各种问题。

1.3治疗效果评价指标

把治疗效果的评价分三个等级，就是满意、较满意和不满意。满意度=（满意+较满意）∕总例数×100％。

1.4统计学处理

运用SPSS16.0软件处理实验数据，两组对比运用χ2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

治疗组病患的满意程度显然好于对照组病人，治疗组病患的50人中，满意的有32例，比较满意的有16例，满意度是96.00％；对照组病患的50人中，满意的有27例，比较满意的有15例，满意度是84.00％，比较两组，P<0.05差异则有统计学意义。见图表1。

3讨论

此病的致病因素分析：(1)各种感染因素。比如病人呼吸道感染、胆道疾病感染和生殖泌尿系统感染都会引起该病的发生，此组病患中，大约66例病人因为感染原因继而加重心脏负荷，最终导致心力衰竭。（2）情绪过激或者劳累过度，本次实验中，此种因素导致该病的人数有30例。体力过度引起机体代谢增加，导致心率增快和加重心脏负荷，而激动的情绪兴奋大脑皮层，增加心输出量，引起血压升高，并加重心脏负荷，进而导致心力衰竭。（3）心率发生失常，此组病患中，有3例因为心律失常而出现心律衰竭。心律失常是常见的并发症，其中心动过缓和心动过速的发生均会引起心力衰竭的发生。老年慢性心力衰竭是非常严重的疾病，影响病人的健康和安全，若想达到理想疗效，不仅需要快速、准确的治疗，还需要科学、合理的护理。此实验探究表明，对老年慢性心力衰竭采用循证护理，不仅极为可靠、安全，且对于病人的恢复有着极为重要的意义，在现实临床中，值得推广与应用。除此之外，保持健康的饮食习惯、舒畅的心情及合理的运动，来降低老年冠心病合并发心力衰竭的发生率和预防复发[4]。另外，患者与亲人保持沟通，满足病人的需求，在心理上给与支持安慰，保持健康、愉悦的心情配合治疗。是病人的生活质量得到全面的提高。

[参考文献]

[1]张青.循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用[J].中国医药指南,2009,7(24):194~195.

[2]陈丽萍,吴少琼,王丽娜.循证护理在心血管疾病治疗中的应用[J].中国当代医药,2012,19(7):122~123.

[3]唐钰,刘珊珊,李洁.循证护理在心血管疾病患者护理中的应用[J].中国医学创新,2010,7(3):117~118.

[4]齐淑芬.老年冠心病并发充血性心力衰竭48例临床分析[J].中国医学创新，2009,6(2):16.