阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究姜燕

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究姜燕

姜燕于涛

（文登区人民医院心理三科山东威海264400）

【摘要】目的：分析探讨采取阿立哌唑以及利培酮治疗精神分裂症的临床效果以及患者发生不良反应的情况。方法：选择我院2015年7月-2017年5月期间接收的患有精神分裂症的198例患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，观察组患者服用阿立哌唑，对照组患者服用利培酮，对其临床效果进行评价。结果：显示两组患者治疗前和治疗1个月后的PANSS之间差异性不大，没有统计学意义（P>0.05），两组患者治疗2周后的PANSS之间存在明显差异和统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为26.0%，对照组患者不良反应发生率为46.0%，对比存在差异统计学意义（P<0.05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症有显著的临床效果，并且明显缓解患者相关临床症状，另外，相较于利培酮，阿立哌唑具有更为优秀的安全性，适合在临床上治疗精神分裂时作为首选药物。

【关键词】利培酮；阿立哌唑；精神分裂

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0069-02

近年来，精神疾病在我国的发病率逐年上升，并且治疗效果不甚理想，这就对患有精神疾病的患者造成了严重的身心伤害。而精神分裂症则是其中较为严重的精神疾病类型。精神分裂症是由于人体丘脑、大脑功能出现紊乱，造成患者的行为、感官、惯性思维以及情感发生异常，从而产生疾病表现。精神疾病的致病因素很多，其中外界环境因素、自身性格因素以及基础疾病因素等十分繁杂，所以对患者的治疗也造成了一定的影响。而本文主要就阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价做研究，旨在探讨更为安全有效的治疗方法，使精神分裂症患者得到康复，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年7月—2017年5月期间接收的患有精神分裂症的198例患者作为研究对象，随机分为两组，每组各99例，对照组患者男50例，女49例，年龄31～59岁，平均年龄（45.2±6.1）岁，病程3～15年，平均病程（10.3±5.6）年，观察组患者男56例，女43例，年龄30～60岁，平均年龄（45.1±6.5）岁，病程3～16年，平均病程（10.6±5.8）年。本次研究所入选患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中对于精神分裂症的相关诊断[1]，并确诊为精神分裂症患者，在对患者进行分组研究前1月内，两组患者均未服用任何精神类药物。且选取的患者中无妊娠期或哺乳期女性，无药物过敏患者，无器官严重衰竭患者。两组患者一般资料之间的差异较小（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2方法

对照组患者口服利培酮，2mg/次，每天2次。观察组患者口服阿立哌唑口崩片（批准文号：国药准字H20060521；生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司），口服，每日一次。起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg。维持剂量不超过每天30mg，连续服用4周[1]。

1.3评价指标

采用阳性和阴性症状量表（PANSS）对治疗前、治疗2周、治疗1个月后患者的精神障碍程度进行评分，分数越低表示精神障碍程度越小。

1.4统计学方法

本文中的数据采用的处理方式是SPSS19.0统计学软件，组间对比采用χ2/t检验，采用（x-±s）和（%）表示的是计量资料和计数资料，若P＜0.05表示存在差异和统计学意义。

2.结果

2.1两组患者PANSS评分比较

两组患者治疗前和治疗1个月后的PANSS之间差异性不大，没有统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗2周后的PANSS之间存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者PANSS评分比较（分，x-±s）

2.2两组患者不良反应发生情况

观察组患者治疗后发生体重增加、锥体外系反应的患者3例，发生头痛、失眠的2例，不良反应发生率为5.1%，对照组患者治疗后发生体重增加、锥体外系反应的患者14例，发生头痛、失眠的9例，不良反应发生率为23.3%，存在差异统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

精神分裂症，属于一种认知障碍、行为障碍类疾病，患者对于自身的心理和行为存在着不自知，因此其常会有诸多自杀、自伤、躁狂、暴力、逃跑等不良行为，对患者自身，以及他人造成了严重的安全隐患。

利培酮属于苯丙异物唑衍生物，可以拮抗多巴胺以及5-羟色胺受体，对多巴胺D2受体表现出较高的亲和力，对5-羟色胺功能缺陷造成的精神障碍进行改善，同时可以改善患者的精神阳性和阴性症状，对患者的睡眠障碍、认知障碍以及神经功能损伤进行改善，具有较高的耐受性，安全有效[2]。

阿立哌唑作为一种非典型抗精神病药物，其药理作用主要是调节患者DA能神经系统作用，并且为双向调节作用，属于DA递质的稳定剂。另一方面，在广义概念上，动物僵住做作用相比较较弱，对人产生抗精神病作用的剂量，很少或无EPS，迟发性运动障碍少，对某些难治性精神病具有一定的效果[3]。

本文研究结果显示两组患者治疗前和治疗1个月后的PANSS之间差异性不大，没有统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗2周后的PANSS之间存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为26.0%，对照组患者不良反应发生率为46.0%，对比存在差异统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在长期治疗以及安全性方面，阿立哌唑优于利培酮。

综上所述，阿立哌唑治疗精神分裂症有显著的临床效果，并且明显缓解患者相关临床症状，另外，相较于利培酮，阿立哌唑具有更为优秀的安全性，适合在临床上治疗精神分裂时作为首选药物。

【参考文献】

[1]冉平.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析[J/OL].中外医疗,2016,35(05):120-121+124.

[2]冀伟.阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志,2015,28(01):51-53.

[3]赵辉.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效比较[J].中国健康心理学杂志,2014,22(08):1160-1162.